Отличительные симптомы СДВГ у девочек: результат недостаточной диагностики

Источник: Ojo de Cineasta / Flickr

Когда моя дочь была диагностирована с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD) в первом классе, я был опустошен. Я не видел гиперактивного, импульсивного ребенка или человека с поведенческими проблемами. Я, очевидно, пропустил симптомы, теперь заставляю меня задуматься о том, как многие другие родители также не знают, что такое СДВГ, как у девочек.

Общепринято слышать рассказы о том, что молодые мальчики переусердствовали и переусердствовали с СДВГ. То, что мы не слышим, это то, что для каждого мальчика диагноз, есть девушка, чьи симптомы упускаются.

Патриция Куинн, педиатр развития и директор Национального центра по гендерным вопросам и СДВГ, говорит, что девочки с расстройством часто проявляют симптомы менее физическими и разрушительными способами по сравнению с мальчиками. Девочки поднимаются, чтобы усвоить свои эмоции в североамериканской культуре, это, вероятно, объясняется тем, что чаще их диагностируют как имеющие невнимательный подтип ADHD. Куинн отмечает, что даже девочки с гиперактивным подтипом СДВГ не показывают ту же физическую энергию, что и мальчики, с тем же подтипом, но вместо этого проявляют симптомы, такие как непрекращающиеся разговоры, жующие волосы или одежду, эмоционально реагирующие или проявляющие гиперчувствительность.

Как и мой опыт, Кэти, мать двух девочек, живущих в Арканзасе, неожиданно обнаружила диагноз ее дочери Катейн. После того, как учитель второго класса Катэна заметил, что ее трудность фокусируется и остается на задаче, психолог поставил диагноз Катейна с невнимательным подтипом СДВГ и легкой тревожностью.

• Цена разговоров
• Путешествие подростка
• Когнитивная поведенческая терапия для бессонницы Часть 4: Ограничение сна
• Метафизическая медицина: мутный смысл лечения
• Коммодификация психиатрии

«Я думал, что Катейн был немного слишком чувствителен. Она никогда не слишком нервничала или что-то еще. Больше всего она говорила постоянно, но это было неважно, – говорит Кэти.

Младшая дочь Кэти, Вайолет, продемонстрировала интенсивное, а иногда и агрессивное поведение. Она была диагностирована в возрасте шести лет с комбинированным типом СДВГ с агрессией. Импульсивное поведение проявилось в «Вайолет» как «среднее» и иногда действует как хулиган.

Мишель, единственный родитель из Торонто, в настоящее время находится в процессе оценки ее восьмилетней дочери Лизы. Уже пройдя процесс оценки с старшим братом Лизы Ником, Мишель объясняет: «С Ником мы контролировали ущерб, тогда как с Лизой ее поведение было более скрытным, а не экстремальным».

• Психиатрия: шаг-ребенок медицины
• Sascha DuBrul по навигации между блеском и безумием
• Алекс Ликерман о непобедимом разуме
• Высокое беспокойство (неврологическая болезнь Лайма, часть третья)
• Аристотель встречает управляемый уход

Лизе, Катейну и Вайолету повезло, что их поставили на ранней стадии.

Большинство девочек не диагностируются до полового созревания, и даже тогда их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие расстройства, такие как депрессия, беспокойство и биполярное расстройство. Куинн подчеркивает, что в общенациональном опросе, проведенном Harris International в 2002 году, 14% девочек-подростков, у которых был СДВГ, были [неправильно] обработаны антидепрессантами до лечения СДВГ, по сравнению с только 5% мужчин с СДВГ.

Даже после постановки диагноза родители могут пройти различные этапы отказа, горя и вины. Дети-психологи, Александра Харборн и Миранда Вольперт из CAMHS в Англии и нейропсихолог Линда Клэр в Университете Уэльса Бангор говорят, что родители часто обвиняют себя в плохом поведении своих детей. В дополнение к самообвинению родители могут непреднамеренно отложить оценку своего ребенка.

В ситуации Кейти она говорит, что дед Кателина не верил, что с ней что-то не так, потому что Кейти подвергает сомнению ее решение оценить дочь, а также ее выбор плана лечения, основанного на медикаментах. Таким образом, дневной уход Вайолет первоначально объяснял ее неправильное поведение плохому воспитанию, а не неспособность регулировать ее эмоции и поведение.

Получение диагноза может принести облегчение родителям, поскольку оно дает объяснение поведения, которое они испытали. Но это может также вызвать горе, когда родители справляются с потерей «нормального» ребенка и беспокойством по поводу того, что ждет в будущем семья.

Ключевая часть процесса оценки должна включать некоторую поддержку родителей. Но это бывает трудно для родителей. CHADD, дети и взрослые с ADHD – это сеть на всей территории США и Канады, которая предоставляет группы поддержки и классы воспитания. Журнал ADDitude – еще один полезный ресурс. Эти сети позволяют родителям делиться процессом понимания диагноза и изучения новых навыков воспитания.

Мишель говорит, что после исследования СДВГ она пришла, чтобы увидеть, как ее дети просто связаны друг с другом. Она ссылается на реакции и поведение СДВГ как на «систему руководства» своего ребенка. По ее мнению, триггеры возникают, когда окружающая среда или ситуация плохо подходят для ребенка, но они могут найти то, что им нужно, и узнать, чего следует избегать.

Кэти думает, что СДВГ не проблема сама по себе, а часть того, кто ее дети. Она считает, что у ее девочек разные способы мышления, ведущие к творчеству и инновациям, подчеркивая мысль о том, что диагноз СДВГ не обязательно является негативной меткой. Как показывают Мишель и Кэти, просто способность принимать и понимать различия, создаваемые СДВГ, может быть расширена. Это не проклятие, не подарок, просто другое мышление.

Куинн отмечает, что СДВГ можно легко поддаваться лечению независимо от того, присутствует ли у девочек или мальчиков.

Теперь нам нужно лучше понять гендерные различия, чтобы мы не пропустили ранние симптомы и можем лучше лечить СДВГ у девочек.

– Хизер Картер-Симмонс, докладчик, доклад о травме и психическом здоровье

– Главный редактор: Роберт Т. Мюллер, Доклад о травме и психическом здоровье

Авторское право Роберт Т. Мюллер