«В масштабе 1-10, насколько плоха ваша боль?»
«В масштабе 1-10, насколько плоха ваша лихорадка?»
Первый ответ субъективен, и один и тот же уровень боли будет описываться по-разному разными людьми. Второй ответ объективно измеряется. Аналогичным образом, измерение психических симптомов («В масштабе 1-10, насколько плохо ваше беспокойство?») Пытается дать диагноз из субъективных отчетов пациентов.
Психиатрия боролась в течение многих лет, чтобы быть принятой в качестве законной специальности медицины. Дискриминационное страховое покрытие, сравнительная девальвация медицинских услуг и строго снижающийся доступ к стационарным и амбулаторным услугам отражают это предубеждение. Психиатр – это врач с продвинутым обучением, чтобы лучше понять взаимодействие между разумом и телом. Она может распознать, когда депрессивные симптомы могут быть вызваны дисфункцией щитовидной железы, когда тремор возникает из-за тревоги или болезни Паркинсона. Но окончательные психиатрические диагнозы возникают из индивидуальных, субъективных описаний пациентов, а не из лабораторных измерений. Тестист может оценить кашель и лихорадку, выслушать аномальные признаки дыхания, изолировать пневмококковые бактерии, провести количественные тесты чувствительности и лечить соответствующим антибиотиком.
Психиатрия еще не смогла изолировать депрессококковые бактерии или измерить биполартоксин в крови, чтобы достичь аналогичного уровня точности. Задача психиатра состоит в том, чтобы отделить ситуационную печаль от основной депрессии, осознать, когда капризность возникает из-за генерализованного беспокойства, биполярного расстройства, дефицита внимания или пограничной личности. И определение основано на субъективных отчетах пациентов.
Хотя психиатрию следует признать отраслью медицины, следует также оценить различия. Электронные записи наиболее полезны для записи измерений, но менее полезны при описании психологических жалоб и спекуляций терапевта. Страхование, которое возмещает за процедуры, с большим трудом признает, что психиатрическое лечение требует личного контакта с пациентом, а не биопсии. Психиатрические диагнозы сложнее установить, не имея объективных данных. Врачи часто не соглашаются с диагнозом при наблюдении клеточной патологии или картины МРТ. Но, несмотря на описательные попытки книги диагнозов DSM, психиатры могут не согласиться с тем, что степень уныния и слабая мотивация превратилась в однозначную, окончательную диагностическую метку. По шкале от 1 до 10, Психиатрия, пожалуй, является 7 -ой частью остальной Медицины, но стоит отдельно, охватывая различия, а также общность.
