Лицо пограничной линии: вызывает ли диагноз БЛД бушует?

Приграничное расстройство личности обычно вызывает в воображении образы бушующей женщины или взрывчатого человека, чьи нападения вызывают большие страдания для их супруга, мальчика / подруги и / или детей, проблемы с браком и необходимость интенсивной консультации.

Хотя этот образ подходит для некоторых людей, страдающих этим расстройством, многие люди с диагнозом bpd на самом деле являются очень чувствительными людьми, которые испытывают более интенсивный страх и депрессию, чем они делают гнев. Ярость не может быть центральной особенностью этого расстройства.

Видео в этой ссылке объясняет страх и депрессию, что молодой человек страдает диагнозом bpd. Увы, помощь пришла слишком поздно для этого симпатичного молодого человека, который в прошлом году отнял свою жизнь. Большое вам спасибо своему другу, который отправил мне ссылку на видео в комментарии в ответ на одно из моих ранних сообщений на bpd. Девятиминутное видео стоит посмотреть до конца.

Мой профессиональный коллега ОН страдает пограничным расстройством личности. Поэтому HO имеет как профессиональное, так и личное понимание диагноза bpd. Недавно она переписывалась со мной, чтобы поделиться своими взглядами на bpd. Я рад, что HO дал мне разрешение поделиться своим письмом со своими читателями.

• DMDD: неправильная диагностика в неправильном месте
• Тревога и депрессия – первые кузены, по крайней мере (часть 1 из 5)
• Открытое письмо родителям от психиатра колледжа
• Алкоголь, наркотики и биполярное расстройство: плохое сочетание
• 7 амбиций для революции психического здоровья

Эта статья является третьей в серии, в которой я публиковал идеи HO. Первый объяснил термин пограничный страдалец личности, а второй рассмотрел стигму, приложенную к термину bpd, из его ассоциации с такими терминами, как королева драмы для женщин и оскорбительная для мужчин.

—-

Дорогой доктор Хайтлер:

• Психиатрия и Франкенштейн
• 9 Основные проблемы Хорошая терапия должна адресоваться
• Беспокойство, избегание, отрицание и худшее
• Десять заповедей о том, как говорить о психическом здоровье
• Генетика и марты Ид

Вопрос о диагностическом ярлыке для людей с тем, что мы обычно называем bpd, очень сложный. Долгое время возникали разногласия по поводу того, что термин «граница» был введен в заблуждение и стигматизировался.

Были также высказаны опасения по поводу включения BPD в кластер PD (Personality Disorders). По-видимому, существует значительное биологическое перекрытие между БЛД и биполярным расстройством, например, психиатрическое учреждение считает биологическим, а не «плохим». И многие из самых негативных черт, которые люди часто ассоциируют с bpd, могут фактически проистекать из злокачественного нарциссизма (импульсы, чтобы причинить людям боль в сочетании со слухом только по собственному желанию).

Когда я диагностирую клиента с термином Borderline Personality Disorder, я основываю его на двух аспектах диагностики DSM 5

а) общие критерии для всех расстройств личности, то есть нарушения и их непрерывность во времени / в ситуациях и

б) конкретные критерии для БЛД

Каковы конкретные критерии DSM 5 для пограничного расстройства личности?

-значительные нарушения в функционировании личности

-Инструменты в межличностном функционировании

-Патологические «индивидуальные» черты, т.е. эмоциональная негативность и состоящие из: лабильности аффекта, тревоги, тревоги разделения, депрессии.

-Disinhibition

-Antagonism

Стигматизация и обвинение

Термин патологические черты личности особенно неудачны. Этот термин передает стигматизацию и обвинение. Теперь не только несчастный клиент, но и его вина. Это термин, который выиграет от удаления.

DSM также, к сожалению, не уточняет, что эмоциональная негативность (много боли, сердитости, депрессии и других негативных чувств) является функцией уязвимости. Поскольку люди с bpd имеют высокую эмоциональную чувствительность в сочетании с низкой эластичностью (способность оправиться от негативных чувств), отрицательные эмоции, как правило, занимают больше времени, энергии и отношений.

Что является более полезной перспективой для понимания ptsd?

Отрицательные чувства чаще срабатывают у людей с bpd, по крайней мере частично, потому что их миндалина , часть мозга, которая контролирует эмоциональные реакции, слишком чувствительна. То есть, их миндалина читает «Опасность!», Где другие не видят ее. И их миндалина запускает интенсивную борьбу или реакцию, когда другие спокойно справляются с ситуацией.

Эта гиперреактивность / гиперинтенсивность настроения может быть связана с ptsd от травматического детского опыта, включая эмоциональное и / или физическое насилие в детстве, часто пограничным родителем. Эти травматические инциденты повышают реактивность миндалины. Впоследствии человек, который был травмирован в детстве, очень похож на военнослужащих с ПТСР, переживших крайне эмоционально болезненные негативные события в военных ситуациях.

Эмоциональная гиперреактивность и гиперинтенсивность являются основными проблемами здесь. Все остальные симптомы в диагностическом списке – это последствия.

С этой точки зрения, я чувствую, что в наших статьях для psychologytoday.com сосредоточена эмоциональная гиперреактивность / гиперинтенсивность, которая также была в центре внимания более поздней работы специалиста bpd эксперта Марши Лайнхана.

Гиперреактивность относится к обнаружению угрозы, когда ее нет.

Гиперинтенсивность относится к реагированию на реальные угрозы с чрезмерно высокими уровнями эмоционального возбуждения, которые могут иметь форму гнева или, альтернативно, быть депрессией или беспокойством.

Так, например, кто-то из bpd может услышать комментарий, сделанный другом как критический, когда он должен был быть нейтральным или позитивным. «Ваши волосы выглядят прекрасно», может быть истолковано как «Обычно ваши волосы не выглядят прекрасными». Это гиперреактивность .

И если реакция имеет сильную боль и гнев, а не беспокойство, это гиперинтенсивность .

Гиперреактивность / гиперинтенсивность при «злоупотреблениях повседневной жизнью» приводит к «ненормальному» поведению, отношениям и ухудшению.

Вот еще один пример. Неоднозначное выражение лица на лице любимого человека может быть прочитано индивидуумом bpd как сарказм, в свою очередь, вызывая либо гнев, либо враждебную вспышку, либо интенсивную самодовольство и рассеянность, что, в свою очередь, нарушает непрерывность отношений. Это хаос, создающий bpd в действии.

Гиперреактивность / гиперинтенсивность также вызывают частую диагностическую путаницу в отношении того, является ли пациент биполярным или BPD. Терапевтическая эффективность стабилизирующих настроение препаратов (топирамат, ламотриджин) как в биполярном, так и в БЛД также поддерживает биологическое перекрытие / общее. В обоих случаях основной механизм является чем-то биологическим, который вызывает гиперреактивность / интенсивность / лабильность настроения.

Что вызывает такую ​​чувствительную эмоциональную реактивность?

Как я уже упоминал выше, некоторые люди с bpd, мужчинами и женщинами одинаково эмоционально реагируют и гиперчувствительны с самого раннего возраста в детстве, возможно, из-за разногласий, которые они испытали или, возможно, от других причин.

В любом случае эта гиперчувствительность может быть сложной для родителей. Сочетание доброжелательного и твердого воспитания может существенно повлиять на таких детей. Увы, однако, слишком часто очень чувствительные дети имеют эмоционально гиперреактивные bpd и / или нарциссические родители.

К сожалению, дух биологически чувствительных людей может быть нарушен рано, и тем более, если их родитель, возможно, страдает от bpd и нарциссизма, также способствует оскорбительному воспитанию. Такие люди затем проводят большую часть своей жизни, просто пытаясь выжить, чувствуя постоянное торпедирование «Злоупотребления повседневной жизнью».

Нормальные люди могут сотрясать или иметь дело с умеренными конфликтами, разногласиями или недоразумениями посредством совместных бесед. Однако такие события вызывают непропорциональные, подавляющие и чрезмерно длительные эмоциональные реакции у людей с БЛД.

В общем, все, что вам нужно для «достижения» полномасштабного фенотипа BPD, как описано в DSM 5, – это начать с чувствительного и уязвимого биологически гиперреактивного / гиперинтензивного / лабильного ребенка. Представьте ему или ей эмоционально болезненный опыт, что ребенок, будучи уязвимым, не может справиться или пережить. Добавьте к родителям, которые склонны к наказанию больше, чем к воспитанию с обучением пациентов, или которые чрезмерно разрешительны, а не помогают обучению ребенка более эффективно управлять своими эмоциональными штормами. Voila, bpd.

Обратите внимание, что у очень чувствительного ребенка, который проявляет эмоциональную гиперреактивность / гиперинтенсивность, имеет высокий риск развития БЛД во взрослом возрасте, особенно в отсутствие сильно поддерживающей / питательной среды, даже если эта среда включает в себя небольшое количество неприятностей или травм. К сожалению, такая среда с повышенной поддержкой редко встречается, в то время как уязвимость довольно распространена. Результатом является высокая частота БЛД.

Конечно, д-р Хайтлер, у меня нет возражений, и я даю вам разрешение опубликовать все, что я пишу вам о пограничном расстройстве личности и диагнозе bpd, причинах и лечении.

Теплые пожелания,

HO

——–

Для ссылок на другие статьи о пограничных расстройствах личности д-ра Хайтлера и Хоу , а также перечисления по темам блогов-блогов Google Хейтлера, см. Этот индекс.

Кроме того, мои соответствующие предыдущие должности по проблеме предотвращения бушует включают:

Гнев – это знак остановки

План нулевых аргументов

Что вы можете сказать о родительском словесном оскорблении детей?

——-

Сьюзан Хейтлер, доктор философии, практический клинический психолог в Денвере, написала «От конфликта к резолюции о терапии» и «Сила двух» и «Сила двух книг» о навыках успеха в браке.

Сайт доктора Гейтлера PowerOfTwoMarriage.com предлагает интерактивный онлайн-вариант, чтобы узнать, как взаимодействовать в отношениях.

Совсем недавно доктор Хайтлер опубликовал «Рецепты без таблеток»: «За помощь от депрессии, гнев, беспокойства и многое другое». На бесплатном веб-сайте к тому же времени предлагаются видео и рабочие листы, которые вы можете скачать для устранения чрезмерного гнева.

 

 

 

Пожалуйста, добро пожаловать, чтобы опубликовать эту статью на своем веб-сайте, скопировав заголовок, автор, рисунок и верхний параграф или два, а затем ссылку « Подробнее» на оригинал. Публикация статей PT полностью без разрешения автора является прямым нарушением авторских прав.