У Америки самые высокие показатели биполярного расстройства в соответствии с исследованием NIMH одиннадцати наций, опубликованным в Архивах общей психиатрии в этом месяце. Сообщив об этом находке, CNN отметил, что гипоманиакальный характер американского персонажа «был предметом хотя бы одной книги. В «Гипоманическом крае: связь между (маленьким) сумасшествием и (большим успехом) в Америке», Дж. Д. Гартнер, к.т.н. Гартнер, доцент кафедры психиатрии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, обсуждает гипоманиакальные качества предпринимателей и лидеров, которые рискуют приехать в Америку ». В этой книге я утверждал, что высокая концентрация гипоманических генов является секретом источник богатства и характера Америки. Это новое исследование обеспечивает критическую валидацию для нескольких моих тезисов, которые, по общему признанию, в то время были несколько спекулятивными.
Мой первый тезис состоял в том, что предприниматели, люди, которые генерируют наибольшее богатство для общества, гораздо чаще имеют то, что я назвал гипоманическим темпераментом. Люди с этим биологически настроенным темпераментом имеют в качестве стабильной черты повышенную энергию, драйв, амбиции, уверенность, креативность и терпимость к риску и, следовательно, скорее всего, являются харизматическими лидерами-визионерами, которые начинают предприятия всех типов, включая предприятия. Мой второй тезис состоял в том, что у Америки более высокая доля гипоманиакалов, чем у других наций, потому что мы нация иммигрантов, а иммигранты – это необычные люди (составляющие только 1% населения мира), которые являются группой более амбициозной, энергичный и оптимистичный, чем средний, с поднятием и идти вставать и приезжать сюда. Поддерживая эту идею, исследования показали, что иммигранты были необычно высокими в биполярном расстройстве. Подобные люди порождают богатство, и поэтому страны, у которых их много, имеют больше денег.
Если вы заселяете континент с таким перекошенным самовыбранным населением, у вас есть блестящий естественный эксперимент, свидетельствующий о том, что я называю «иммигрантским эффектом». Совместное исследование, проведенное Бабсон-колледжем и Лондонской школой экономики, показало, что страны, наиболее высокие в новой компании на душу населения приходили Америка, Канада, Израиль и Австралия: все страны иммигрантов. В середине были европейские страны, которые находятся в середине абсорбции иммигрантов. И мертвыми последними были страны Азии, у которых были незначительные иммиграционные ставки. Перекрестные культурологические исследования биполярного расстройства, которые затем существовали, придерживались почти такой же картины, как и страны-эмигранты, такие как США и Канада, а в Европе – в середине и в азиатских странах. Таким образом, я пришел к выводу, что больше иммигрантов = больше hypomanic = больше национального богатства. В этом тезисе было что-то вроде интуитивного права.
Кажется, люди сразу поняли это. И это действительно объясняло многое об американском характере и экономике (мы все еще находились в разгар похмелья в Интернете, когда книга вышла в 2005 году), и по этой причине журнал New York Times Magazine Year in Ideas, названный «Hypomanic American» – одна из лучших новых идей 2005 года. Однако не все встали и приветствовали. Более скептически (некоторые говорят, что более сложные), в том числе мой рецензент в New York Times Book Review, нашли некоторые из поддерживающих данных тонкими, и они, к сожалению, были не совсем ошибочными.
Существовали по крайней мере две проблемы с данными, которые существовали в то время, когда я написал свою книгу, которая была решена этим исследованием. Во-первых, трудно было понять, являются ли межкультурные данные по биполярному расстройству артефактом того, как измерялось расстройство. Это исследование использовало ту же проверенную меру во всех одиннадцати странах, поэтому мы знаем, что мы не сравниваем яблоки с апельсинами. Во-вторых, ни одно из исследований, которые я приводил, не сравнило культурные показатели гипомании. Я предположил, что там, где у вас больше биполяров, больше подходит гипоманиака, потому что из того, что мы можем видеть, они, кажется, объединяются в семьи и, следовательно, генетически связаны между собой. Но это был прыжок вывода с моей стороны.
Это новое исследование NIMH оценило более мягкие маниакальные состояния и показало, что у Америки самые высокие показатели на всех уровнях биполярного спектра: биполярный тип I (1,0%), тип II (1,1%) и субклинические биполярные признаки (2,4%), с в общей сложности 4,4% американцев падают где-то в биполярном спектре, что почти в два раза превышает средний показатель в мире на 2,4%. Следующей ближайшей страной была Новая Зеландия, единственная другая страна в выборке, в которой преобладали иммигранты. Напротив, Индия, которая практически не получает иммигрантов (действительно, самая лучшая и самая яркая из которых часто иммигрирует из Индии), имела потрясающе низкий уровень 0,1%, что в 44 раза больше, чем в биполярном спектре, чем у гражданина Индии ! Это гигантский размер эффекта, который делает этот вывод не только статистически значимым, но и клинически и социально значимым. Дэвид Шлагер, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Техаса A & M, повторил логику Гипоманического края, когда он сказал CNN: «США привлекают людей, которые считают, что они могут достичь лучшей жизни. Они верят, что могут забрать и начать снова. Это самовыбранный образец людей, которые являются грандиозными и импульсивными. Требуется определенная приостановка убеждения, чтобы на самом деле поверить, что вы можете приехать сюда и сделать это. Это значительный процент людей в биполярном спектре ».
Исследование показало еще одну закономерность: богатые страны показали более высокие показатели биполярности, чем бедные. Логика моего тезиса также предсказывала бы это, поскольку я утверждаю, что люди на биполярном спектре делают страну богатой. Но, конечно, возможны и другие объяснения. Авторы исследования, Кэтлин Мерикангас, предположили, что одна интерпретация может заключаться в том, что более бедные страны предлагают некоторую «защиту» от биполярного расстройства, которой не хватает в США, например, традиционные социальные структуры, которые по-прежнему остаются нетронутыми. «У нас меньше буферов с точки зрения социальных сетей, с точки зрения наличия сильного семейного фона», – говорит Мерикангас. Возможно, но мы нашли несколько областей жизни, в которых из обедневшей нации обеспечивается «защита». Это почти всегда наоборот.
В блоге здесь на тему «Психология сегодня», озаглавленной «Самые высокие темпы биполярного расстройства в Соединенных Штатах: почему?», Роберт Дж. Хедия предлагает другое объяснение высоких биполярных показателей Америки. По его мнению, неравенство в доходах является особой формой стресса, которая делает бедность более психологически разрушительной, чем в других более однородных странах. «У нас самый большой разрыв между богатыми и бедными, поэтому экономические нагрузки на значительную часть населения выше, чем в других западных обществах. Это приводит к психологическому стрессу, большему злоупотреблению психоактивными веществами, ухудшению качества питания и фрагментации семьи ». Но если бы это было правильно, мы обнаружили, что основная часть биполярного расстройства у американцев была среди бедных, напротив того, что мы знаем правда. На самом деле, одно из наиболее странно достоверных результатов исследований психопатологии, проведенных примерно через 40 лет в ходе десятков исследований, заключается в том, что биполярное расстройство является единственным заболеванием, у которого, как группа, у пациентов выше среднего уровня доходов, где каждое другое изученное расстройство связанных со сниженным доходом. Это не большой эффект, но он последователен. Если вы посмотрите на семьи биполярных пациентов, где, по-видимому, выше среднего уровня гипомании, мы находим значительно более высокие, чем средние доходы.
Есть несколько важных последствий этих выводов для нашей нации. Наше наследие иммигрантов обогатило нас, и поэтому мы могли бы подумать более любезно о сегодняшних иммигрантах, которые не «используют все наши ресурсы», поскольку более склонны ксенофобии, но как раз наоборот. Сегодняшние иммигранты создают для Америки богатство, принося с собой свою энергию, идеи и стремление к успеху. Во-вторых, хотя Америка может олицетворять положительную сторону гипомании, творчества, энергии, оптимизма, драйва, мы также выражаем свою темную сторону. Америка также известна своим высокомерием, неуместным мессианским рвением и стрельбой из импульсивности тазобедренного сустава. Мир любит нас за нашу гипоманию, и они тоже ненавидят нас за нашу гипоманию – в основном такая же реакция, что и у самой индивидуальной гипомании. Мы живем своей гипоманией, но мы должны позаботиться о том, чтобы мы тоже не умирали.
