Психиатрия и Франкенштейн

Источник: Фото: Андре Рибейро, Wikimedia Commons

Один из неприятных парадоксов моей работы в качестве психиатра – небольшая, но вокальная группа адвокатов и пациентов, которые, похоже, предпочитают лечение, которое не работает на лечение. Икона для лечения, которая не работает, – это психоанализ. Он основан на устаревшем понимании человеческого развития и личности, и нет никаких доказательств, подтверждающих его полезность в лечении психических расстройств.

Важность, которую этот подход все еще украшает, отражает престижная газета New York Times, в которой публикуется очередной блог о психоаналитической психотерапии под названием «Couch». Часто выбор из Couch выбирается для публикации в разделе New Sunday Times Sunday Review. Блог стремится к клише о терапии. Например, в недавнем блоге пациенты обсудили, как они относятся к отсутствию своих аналитиков для отпуска. http://opinionator.blogs.nytimes.com/2015/01/03/me-me-me-and-my-therapist/ Появление этой банальной и очень хорошо протеченной территории в Нью-Йорк Таймс вредит серьезным рассмотрение вопросов психиатрии и психического здоровья.

В отличие от принятия значительной частью общественности терапии, которая в значительной степени неэффективна, часто встречается ожесточенная оппозиция методам лечения. Ранкор против этих процедур часто поддерживается антипсихиатрическими движениями и средствами массовой информации.

Эффективное лечение, которое время от времени презирали и боялись в течение двадцатого и двадцать первого столетий, – это ЭСТ или электросудорожная терапия. Впервые разработанная в Италии незадолго до первой мировой войны, ЭСТ обеспечила быстрое и безболезненное лечение тяжелой депрессии, которая в то время была неизлечимой. В некоторых случаях наблюдалась кратковременная потеря памяти и оспаривались редкие сообщения о проблемах с более длительной памятью. Пациент должен был иметь припадки или судороги во время каждого лечения. Первоначально судороги были связаны с переломом кости, но использование мышечных релаксантов устранило это осложнение. Несмотря на свою эффективность и безопасность, лечение было показано в наихудшем возможном свете в таких фильмах, как «Змеиная яма» и «Пролетая над гнездом кукушки». Совсем недавно в фильме Amnesiac один персонаж мучает другого тем, что, по-видимому, длится изящно болезненным ЭСТ. Реальный ЭСТ безболезнен.

• Потерянный переход
• Десять заповедей о том, как говорить о психическом здоровье
• Вы личный руководитель или руководитель?
• Является ли СДВГ генетически влияющим? Да!
• Взрослый СДВГ: перегружен? Гиподиагностика? Или оба?

В начале 1930-х годов ЭСТ стал широко распространенным лечением. В начале 1950-х годов с развитием психотропных препаратов психиатрия отвернулась от ЭСТ. Государства приняли законы против него, и большинство больниц прекратили его использовать. Несмотря на свою безопасность и эффективность, многие люди с ужасом рассматривали его и считали его варварством ушедшего века.

Фармакологические агенты, такие как стимуляторы для СДВГ, во многих случаях вызывают такое же отвращение, как и модификация поведения, как негативно практикуется в «Заводном апельсине».

Франкенштейн служил моделью для выхода науки из-под контроля. На самом деле, было отмечено, что монстр Франкенштейна был воплощен в жизнь с тем же электричеством, которое использовалось для питания ЭСТ (1). Роботы сегодняшнего дня, изображенные, например, The Blade Runner и Ex Machina, могут служить напоминанием о какой-либо потенциальной науке, которая может нанести вред и уничтожить.

• Больше, чем гены III: плод, токсичные химические вещества и аутизм
• Почему сидение плохо для обучения, если у вас есть СДВГ
• Тяжелый металл: железо и мозг
• Гипотезы, научные данные и о том, что они по сравнению со СПИДом
• Босс, опьяненный звуком собственного голоса

Некоторые пациенты и их врачи могут опасаться механистического аспекта человеческого мозга. Эффективное психиатрическое лечение может служить нежелательным напоминанием о том, что человеческий ум – это машина, которую можно сломать и исправить с помощью механических исправлений, таких как ЭСТ. Избежание этого осознания может заставить некоторых искать методы лечения, которые неэффективны, но сохраняют иллюзию людей как отдельных от механики физического мира. Те, кто боится технических аспектов психиатрии, ошибочно ставят его в оппозицию к гуманистическим ценностям свободной воли, творчества и альтруизма.

Рекомендации

1) Эдвард Шортер и Дэвид Хили, ударная терапия: история электросудорожного лечения в психических заболеваниях. Rutgers University Press, Нью-Брансуик, Нью-Джерси и Лондон. 2007.

2) Мендельсон, Даниил. Роботы выигрывают !, Нью-Йоркский обзор книг. 4 июня 2015 г. стр. 51-54.

Авторское право: Стюарт Л. Каплан, MD, 2015.

Стюарт Л. Каплан, доктор медицинских наук, является автором вашего ребенка, который не имеет биполярного расстройства: насколько плохая наука и хорошие общественные отношения создали диагностику. Доступно на Amazon.com.