Тревога и депрессия – первые кузены, по крайней мере (часть 1 из 5)

Поверхностные различия между тревожностью и депрессией

По-видимому, тревога и депрессия, по-видимому, представляют собой отдельные психиатрические категории. То есть, вопреки депрессии, если вас осаждает тревожная атака, кажется, что ваша жизнь в опасности – вы находитесь в состоянии крайней ажитации, ваши ладони потеют, ваше сердце стучит, и ваше дыхание трудится. С другой стороны, когда вы вспоминаете худшую депрессию, которую вы когда-либо испытывали, то, вероятно, приходит в голову ужасная грусть, чувство безнадежности, чувства никчемности или вины и почти полное отсутствие аппетита, либидо или интерес к чему-либо, что окружает вас.

Однако эта расширенная статья из пяти частей будет демонстрировать, что между этими двумя бедственными эмоциями и настроениями гораздо больше связей, чем обычно реализуется. И некоторые исследователи в этой области, все более осознавая свое фундаментальное сходство, даже предположили, что тревога и депрессия могут быть как гранью еще одного беспорядка, пока еще не четко идентифицированного (см. Часть 4 для более полного обсуждения этого).

В этой вводной части я хотел бы наметить широкие различия между синдромами тревоги и депрессии, тогда как во второй части я сосредоточусь на освещении того, как эти две отрицательные эмоции считаются взаимодополняющими или перекрывающимися – и во многом почти неразличимы. Также можно поучительно отметить, что в DSM-IV (диагностическая Библия специалиста по психическому здоровью) есть приложение, в котором кратко излагаются предложения по новым категориям психических расстройств, которые включают «для дальнейшего изучения» – нарушение настроения: «Смешанная тревога» -Депрессивное расстройство."

Но для того, чтобы лучше понять особые симптомы тревоги и депрессии, которые, по- видимому, различают их друг от друга, давайте сначала рассмотрим их наиболее характерные черты.

Испытание беспокойства

То, что определяет людей как тревожное, заключается в том, что они чувствуют угрозу со стороны людей и обстоятельств, которые большинство людей будут предпринимать. Испытывая страх или даже панику с (объективно, по крайней мере) очень мало провокаций, они живут жизнью от хронического беспокойства, отсутствия безопасности и поистине страшного чувства уязвимости. Напряженные, нервные и гипервидильные (независимо от конкретной ситуации или просто вообще), им трудно расслабиться или «отпустить».

Поскольку сильные эмоции влияют на наше тело так же сильно, как наш ум (который вызывает их в первую очередь), физические симптомы тревоги могут быть настолько же тревожными, как и сама эмоция. В конечном счете, ваш уровень тревоги определяет тяжесть ваших симптомов. Но если у вас когда-либо была сильная тревога (или, что еще хуже, паника), вы, вероятно, испытали повышенное мышечное напряжение и жесткость, ускоренный сердечный ритм или сердцебиение, бледность, боль в груди, одышку, сухость во рту , дрожащие, потливые и липкие руки, тошнота, тошнота и, возможно, даже диарея. Поведенчески, ваше беспокойство проявилось бы через выраженное беспокойство, которое, вероятно, характеризовалось извращением и ерзанием; и вы, возможно, чувствовали себя вынужденными шагать по полу, топтать ноги, сжимать руки, размалывать зубы или какое-то другое раздражительное, нервное, «проводное» действие.

Более того, ваши чувства страха или беспокойства могли включать в себя ощущение критического наблюдения (и, таким образом, превращения в ужасающего дурака), сюрреалистического восприятия самоотдачи или нереальности (технически называемой «обезличивание» или «дереализация») , страх смерти или грядущей гибели, или (так как вы чувствуете себя так неконтролируемым) даже чувство сходит с ума. Наряду с этими самыми смущающими чувствами вы можете испытывать себя как расстроенные, диссоциированные, «перевернутые», неудобно «возбужденные» (из-за всплеска адреналина, сопровождающего ваше беспокойство), или, в худшем случае, абсолютно испугались . И эти многие неприятные симптомы представляют собой лишь частичный список. Ибо, как я проиллюстрирую в Части 2, многие дополнительные дескрипторы тревоги также являются показателями депрессии.

Наконец, я должен отметить, что, хотя я обсуждал общие симптомы в повышенных состояниях тревоги, большинство из того, что я описал, более или менее характерно для всего спектра тревожных расстройств, а не только для реакций тревоги и генерализованного тревожного расстройства, но также панические расстройства, множество различных фобий, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

Агония депрессии

Общие синонимы депрессии включают в себя безнадежность, страдания, меланхолию и отчаяние. Хотя этот термин теперь используется свободно, чтобы описать что-либо от синего настроения до временного чувства летаргии или выгорания, должным образом определил его, изображает серьезное состояние уныния.

Депрессивные люди часто сообщают о чувствах пустоты – глубокой печали или мрак. И в то время как беспокойство, с его многочисленными физиологически возбуждающими особенностями, увеличивает ваш двигатель, депрессия обычно замедляет его. Настолько, что если вы сильно подавлены, вы можете не только испытать изнурительную усталость, но и ваша речь, и физическое движение могут затормозить – как будто вы просто не можете выбраться из первой передачи.

Кроме того, депрессия характеризуется выраженной апатией или удовлетворением потери жизни и (точнее) потерей интереса к деятельности и занятиям, которыми пользовались ранее. Характерно и глубокое чувство пессимизма, вины и никчемности – иногда до точки созерцания (или даже попытки) самоубийства. Многие так называемые «вегетативные» симптомы также приводят к диагнозу депрессии – или, чтобы использовать надлежащую клиническую номенклатуру, основное депрессивное расстройство. Эти симптомы включают бессонницу и ранние утренние пробуждения; снижение аппетита и снижение веса (или, хотя гораздо реже, аномальное увеличение веса); потеря сексуального влечения; плачущие судороги; и различные боли, боли и пищеварительные трудности.

Наконец, как и в моих описаниях тревоги, многие из особенностей, которые я описал как типичные для депрессии, происходят не только в большой депрессии, но и в различной степени, также в биполярном расстройстве, циклотимии и дистимии (последняя более мягкая, но более общая и хроническая форма депрессии).

Примечание 1: В части 2 будут обсуждаться многие важные сходства и совпадения между тревожностью и депрессией, которые делают их настолько взаимодополняющими. Часть 3 – возможно, самая оригинальная из этих 4-х частей post-will войдет в негативные убеждения о себе и окружающем вас мире, которые порождают оба эти страждущих психических / эмоциональных состояния. В части 4 будут рассмотрены результаты исследований и теоретические размышления о сопутствующей тревоге и депрессии; и, наконец, в части 5 будут рассмотрены различные аспекты лечения при разработке лучшей терапии для оказания помощи людям с обоими нарушениями.

-Я приглашаю читателей следовать моим текущим психологическим размышлениям о Твиттере.