Иногда единственным наиболее важным вмешательством, которое может сделать терапевт, является убеждение клиента попробовать курс психотропных препаратов. В качестве альтернативы иногда бывает так же важно, чтобы препятствовать некоторым клиентам искать медицинские решения для своих эмоциональных проблем. Как узнать, какое направление нужно предпринять, когда сталкиваешься с этой развилкой на трассе терапии?
Хорошей новостью является то, что ни одно решение не является необратимым. Если адекватные испытания лекарств не делают трюка, серьезные усилия в когнитивно-поведенческой терапии (CBT) обычно приводят к положительным результатам. И наоборот, если значительная приверженность работе в CBT не дает достаточных результатов, усиление психосоциальной терапии с помощью соответствующих лекарств может дать отличный результат. Действительно, синергия CBT в сочетании с медикаментами может привести к наиболее быстрому и прочному прогрессу.
Тем не менее, как можно узнать, требует ли проблема «взять что-нибудь для этого» или «сделать что-нибудь с ней» или, как было предложено выше, комбинированное лечение? Во-первых, позвольте мне пояснить, что, «сделав что-то в этом отношении», я имею в виду, что я имею в виду курс CBT, потому что есть внушительный объем научных исследований, подтверждающих эффективность CBT и указывающий, что это нелекарственное лечение выбора для большинства психологических проблем. Фактически, многие недавние исследования нейровизуализации показали, что изменения в метаболизме мозга, которые вырабатываются медикаментами, также вырабатываются CBT.
Тем не менее, если кто-то страдает тяжелым биполярным расстройством, психотическим заболеванием, недееспособностью или самоубийственной депрессией, калечащим ОКР или крайней паникой, как правило, необходимо начинать терапию с помощью соответствующих лекарств. После того, как симптомы уменьшились, работа CBT может быть осмысленно предпринята. Во многих случаях лечение может быть уменьшено, а иногда и прекращено полностью.
Если человек страдает от стресса повседневной жизни, не имея возможности управлять значительным жизненным событием или борясь с проблемами отношений, однако, медикаменты не должны быть немедленно рассмотрены. Скорее, обучение адаптивным стратегиям преодоления, навыкам решения проблем и / или методам эмоционального регулирования должно быть первой линией лечения.
Многие люди попадают в середину этого спектра психологического стресса. В большинстве случаев, чем больше они готовы делать свои проблемы (т. Е. Осмысленно участвовать в CBT), тем меньше им нужно будет их брать.
Помните, хорошо себя чувствуйте, действуйте хорошо, хорошо себя чувствуйте, хорошо!
Copyrighyt Клиффорд Н. Лазарь, к.т.н.