В моем последнем посте я обсуждал, почему воздействие является единственным лучшим методом лечения большинства расстройств тревоги. В этом случае я объясню, почему метод, называемый «поведенческая активация», вероятно, является самым эффективным вмешательством для большинства депрессивных расстройств.
Позвольте мне прямо заявить, что знаменитые слова профессора Арнольда Лазаря «Это зависит» почти всегда вступают в игру при проведении терапии. Таким образом, говоря, что воздействие – лучшее лечение для беспокойства, часто будет зависеть от нескольких факторов (например, тяжести тревоги, наличия или отсутствия психоза, мотивации клиента, силы терапевтического союза и т. Д.). Тем не менее, несмотря на необходимость рассматривать уникальные обстоятельства данного клиента и настраивать терапию на его или ее уникальные потребности, остается правдой, что ничто не улучшается для большинства тревожных расстройств, чем для воздействия.
Аналогичным образом, поведенческая активационная терапия (БАТ) является, пожалуй, самым эффективным немедикаментозным вмешательством для большинства депрессивных расстройств, особенно от легкой до умеренно тяжелой, однополярной депрессии. НДТ просто поощряет депрессивные клиенты к участию в более общей деятельности, физическом движении и социальном взаимодействии. Это происходит потому, что, когда многие люди впадают в депрессию, они, как правило, теряют удовольствие и мотивацию для деятельности, которой они пользовались. Таким образом, они начинают снимать, отключать и отключать от тех ранее приятных приемов и выходов.
Поскольку я часто говорю своим клиентам: «Голова и сердце будут следовать за ногами». Другими словами, то, как мы действуем (что делают наши ноги), сильно повлияет на то, что мы думаем (наши головы) и то, как мы себя чувствуем (наш сердца). Сказанное немного по-другому, гораздо легче действовать своим путем в мышление и чувство по-другому, чем думать и чувствовать свой путь в по-разному.
Более того, клинические исследования показали, что когда люди действуют в депрессии (то есть, снимают, изолируют и разъединяют), это ухудшает депрессию, приводящую к порочному кругу ухода и уменьшению мотивации, что приводит к ухудшению состояния, что в свою очередь приводит к меньшей мотивации и более бездеятельность и т. д. В качестве альтернативы исследования показывают, что, когда людям удается вернуться к деятельности и выходам, которыми они пользовались, даже если они сначала проходят через движения, начинается добродетельный круг, который обычно генерирует мотивацию и обеспечивает постепенное увеличение эмоциональный выигрыш.
Но лучшая новость заключается в том, что терапевты не ограничены BAT при лечении депрессии. Действительно, хотя это может быть важной частью терапии многих депрессивных расстройств, в сочетании с другими методами, НДТ можно сделать еще более эффективным благодаря феномену, известному как синергия. Проще говоря, синергия – это когда 1 + 1 = 3. Таким образом, другие методы и вмешательства (например, тренировка настойчивости, когнитивная терапия, парная терапия, обучение навыкам социальных навыков, чтобы назвать несколько) могут усилить силу НДТ как для улучшения результатов, так и для люди менее восприимчивы к рецидиву.
Конечно, как и в случае с CBT в целом, оптимальные результаты зависят от синтеза психологии (например, воздействия на беспокойство и НДТ на депрессию) с искусством клинической практики (т. Е. Адаптивного лечения, чтобы соответствовать уникальным потребностям клиента и создания сильного терапевтического альянса). Перефразируя покойных, великих профессоров Арнольда Лазаря и Гордона Павла соответственно, терапевтические отношения – это почва, которая позволяет укоренять методы, а CBT требует, чтобы врач знал, что делать, когда это делать, как это сделать, и независимо от того, является ли он или она правильным терапевтом для этого.
Помните: хорошо подумайте, действуйте хорошо, хорошо себя чувствуйте, будьте здоровы!
Авторское право Клиффорд Н. Лазарь, к.т.н.