Недавно один из моих пациентов посетил ее кабинет врача первичной медико-санитарной помощи для регулярного обследования. Практикующая медсестра увидела ее, посмотрела на ее историю и лекарства и сказала: «Итак, ты« биполярный », поднимая два пальца в воздухе над словом биполярный.
Моя пациентка, молодая женщина в возрасте двадцати лет, спросила, что означают воздушные котировки. «Ты не выглядишь биполярным, – ответила медсестра.
Когда я слышу такие истории, я всегда хотел бы, чтобы я мог попросить оскорбительную медсестру: «Скажете ли вы кому-то с туберкулезом:« Вы не выглядите туберкулезным »? Или кому-то с гипертонией: «Вы не выглядите гипертонией»?
Почему кто-то с болезнью настроения «выглядит» как болезнь настроения? Некоторые медицинские специалисты, по-видимому, не понимают, что характер заболеваний настроения состоит в том, что они эпизодические и рецидивирующие: они не являются симптоматическими, затем возникает эпизод – начинается, заканчивается – и затем они снова не симптоматичны. Они могут быть совершенно нормальными без каких-либо симптомов годами. Особенно после лечения такая нормальность может длиться вечно.
Маленькое знание действительно опасно: этот практик-медсестра знал достаточно, чтобы знать, что люди с биполярным расстройством, когда больные, могут «выглядеть» больными; она не знала, что они могут быть здоровыми, и когда хорошо, «хорошо выглядите».
В этом случае у моего пациента после многих лет борьбы за то, чтобы найти правильную комбинацию лекарств, включая госпитализации и времена тяжелой депрессии и мании, у моего пациента было ощущение хорошего самочувствия. Она выглядела больной; она больше не делала, потому что она больше не была.
Существует стигма: люди – даже медицинские специалисты – не понимают, что психические заболевания, такие как настроение, не вещи, которые люди «есть», подавляющие их полностью и постоянно, так что они «выглядят» больными. Психические заболевания, такие как биполярное расстройство, – это вещи, которые люди «имеют», так же, как они могут иметь туберкулез. Они не похожи на их болезнь, потому что их болезнь влияет только на их часть, а не на их все существование, и, кроме того, болезни, подобные биполярному расстройству, в большинстве случаев не являются активными или симптоматическими (например, туберкулез).
Самым важным источником стигмы не является плохой юмор или аморальность: это невежество.
