Хороший кусок каждого медицинского визита тратится на составление рецептов. Раньше у нас была электронная медицинская карта, это часто была трудной задачей, что привело к серьезной судороге писателя. Теперь компьютер облегчает работу с врачом, но, похоже, он не оказывает большого влияния на пациента. Недавняя статья в «Журнале общей внутренней медицины» подчеркнула, что большинство врачей подозревали все это время, что хороший кусок для этих красиво напечатанных, полностью разборчивых рецептов никогда не превращается в аптеку, чтобы превратиться в настоящие таблетки. В исследовании использовалась электронная система для отслеживания почти 200 000 рецептов. Между четвертью и трети рецептов никогда не было заполнено.
Если у пациента есть желудочный желудок или какой-то грибок-носорог, игнорирование рецепта не сильно изменится. Но если у пациента есть диабет или ишемическая болезнь, отказ от лекарств может быть разрушительным.
Я часто спрашиваю своих пациентов, почему они не принимают свои лекарства. Хотя иногда упоминается стоимость, гораздо более общие ответы: «Я не люблю принимать лекарства», «Я не хочу наркотиков в своем теле», «Я не доверяю этим лекарствам».
В значительной степени я согласен с ними: лекарства имеют значительные побочные эффекты, мы должны использовать их только тогда, когда они нам нужны.
Но потом я вижу, что у моих пациентов нет никаких сомнений по поводу того, что продается в качестве лекарственных трав или пищевой добавки. Они безотлагательно берут расторопши, пальметто, корень валерианы, боярышник, лихорадку, глюкозамин, кофермент Q, лецитин и карнитин.
«Это естественно», – говорят мне, пытаясь успокоить меня.
«Мышьяк тоже естественный», – мой стандартный ответ. «Так змеиный яд и ядовитые грибы».
«Нет, но эти добавки поступают из растений. Они органичны ».
Я пытаюсь указать, что многие наши лекарства, такие как аспирин и дигоксин, поступают из растений. Они «естественны».
Но нет никакой пробивки логики. Для значительного числа людей лекарство от рецепта автоматически подозревается. Но если это происходит из магазина здоровой пищи, нет никакой намека на беспокойство.
Не поймите меня неправильно: я очень скептически отношусь к фармацевтическим компаниям. Нет никаких сомнений в том, что основной мотив прибыли искажает данные. Там есть дрянные практики и частые напоминания. Я также твердо верю в здоровое питание, хорошее питание и заботу о своем теле.
Тем не менее, химические вещества, которые продаются в качестве лекарств, подвергаются значительно большему количеству тестов и правил контроля качества. Химические вещества, продаваемые в виде трав или пищевых добавок, практически не имеют ничего. Люди, раздающие советы по этим приложениям, не требуют обучения или лицензирования.
Я мог бы положить что-нибудь из своего кабинета специй или местного сада в бутылку, наклеить на нее д-р Ofri's Vital Health Booster, наклеить на нее ценник, свободно продавать его в Интернете и потенциально финансировать образование в моем колледже детей.
Я пытаюсь сказать своим пациентам, что они должны скептически относиться ко всему, что входит в их тела, будь то рецепт от меня, пищевая добавка, баня с колой с 14 ложками сахара в ней или «обезжиренная» закуска чьи ингредиенты требуют докторанта в химии для расшифровки.
Независимо от того, что я говорю, многие мои пациенты будут продолжать сбрасывать мои рецепты тихо в мусор, потому что они не «доверяют» лекарствам. Этот скептицизм действительно может быть здоровым; Я просто хочу, чтобы это распространилось на все вещи в бутылке, даже на вещи, которые были отмечены как естественные.
Итог: если вы не собираетесь принимать предписанные лекарства, по крайней мере, пусть ваш врач знает. Он или он может сказать вам, какие из этих лекарств имеют решающее значение и, вероятно, стоит их принимать, даже если они не являются «естественными».
************
Danielle Ofri – писатель и практикующий терапевт в больнице Bellevue в Нью-Йорке. Она является главным редактором литературного обзора Bellevue. Ее последняя книга – «Медицина в переводе»: «Путешествие с моими пациентами».
Просмотрите трейлер книги YouTube.
Вы можете следить за Даниэль в Twitter и Facebook, или зайти на ее домашнюю страницу.