Приближающаяся пандемия Лайма Деменция

Daniel Cederberg/Flickr Common
Источник: Daniel Cederberg / Flickr Common

Существует много известных причин деменции. Одной из этих причин являются бактерии. Бактерии обычно игнорируются, несмотря на ее историческое и актуальное значение в исследованиях деменции. Сто лет назад было хорошо известно, что сифилис – бактерия – была единственной известной причиной деменции. Бактерии мешают нервам до тех пор, пока они не достигнут мозга, где он разрушает мозг изнутри. В конце концов, выражение долгосрочного сифилиса – деменция-нейросифилис. Алоис Альцгеймер написал свою докторскую диссертацию (Habilitationsschrift) под названием «Гистологические исследования дифференциального диагноза прогрессивного паралича» на нейросифилисе до того, как его руководитель Эмиль Крапелин привел его в книги истории, указав болезнь Альцгеймера как новое заболевание в 1911 году. [1 ]

Нейросифилис был очень распространен в 1900-х годах. Между четырьмя и четырьмя из десяти человек в психиатрических учреждениях были там из-за нейросифилиса. В конечном итоге сифилис убивает своих жертв. До введения пенициллина в 1943 году сифилис был обычным убийцей. В 1929 году среди мужчин смертность от сифилиса составляла 28,3 на 100 000 для белых и 97,9 на 100 000 для чернокожих [2]. Сходство между сифилисом и деменцией неоднократно рассматривалось в ранней литературе по болезни Альцгеймера [1]. Поскольку сифилис теперь можно лечить легко и дешево, он почти был искоренен. Но есть новая угроза бактерий, которая может вызвать деменцию.

Сегодня основная бактериальная угроза заражения деменцией происходит от болезни Лайма – бактерии borrelia burgdorferi. Болезнь Лайма передается людям, главным образом, путем укуса зараженного клетчатого клеща. Эти клещи сами заражаются путем кормления преимущественно больных птиц, которые переносят инфекцию со всего мира. Во всем мире существует 23 различных вида клещей, которые могут переносить болезнь Лайма или заболевания, сходные с болезнью Лайма (например, Borrelia bissettii.)

Болезнь Лайма является наиболее распространенным заболеванием, переносимым животными в северном полушарии, и оно становится все более обеспокоенным общественным здоровьем [3]. Не только потому, что болезнь Лайма является изнурительной болезнью, но потому, что в конечном итоге болезнь Лайма, как было показано, вызывает слабоумие-слабость Лемма [4]. Наука не определила механизм развития слабоумия Лайма, но у Джудит Миклосси есть интересные выводы. [5] Американский психиатр Роберт Брансфилд документирует некоторые из своих неврологических выражений, но до сих пор в исследовательском сообществе отсутствует акцент на изучении этих клинических особенностей.

Эрни Мураками, врач, вышедший на пенсию, контролирует распространение болезни Лайма по всему миру. С более чем 65 странами, у которых есть черные клещи, которые передают болезнь Лайма, это всемирная пандемия. Распространенность сообщений о болезни Лайма резко варьируется. Канада сообщила о самых низких случаях в мире с 1 случаем на миллион, а Словения сообщила о 13 случаях на 10000 человек. В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что более 329 000 человек, вероятно, будут инфицированы каждый год только в США. Только один из десяти случаев сообщается, поскольку клиницисты не ищут болезни Лайма. Это оценочное число ежегодных инфекций выше, чем гепатит С, ВИЧ, рак толстой кишки и рак молочной железы. Болезнь Лайма составляет более 90% всех зарегистрированных случаев заболеваний, переносимых животными (болезнь, переносимая переносчиком).

При наличии какой-либо хорошей стратегии общественного здравоохранения должен быть двухсторонний ответ. Один из них – рассматривать клинические эффекты болезни, а другой – устранять основную причину. В Соединенных Штатах, хотя исследовательские фонды для изучения и изучения лекарств от болезни Лайма минимальны, этот путь, вероятно, будет иметь наиболее значительное увеличение. Но это было бы безумием, не обращаясь к основной причине болезни. Однако устранение этих основополагающих причин будет сложным.

Гарвардский центр медицинской школы сообщает, что районы, подходящие для проживания тика, будут увеличены в два раза к 2080-м годам. Но есть более неотложные изменения, которые произойдут в нашей жизни. Обезлесение и изменение среды обитания, вызванное климатом, оказывают влияние на насекомых, которые переносят такие болезни, как малярия и болезнь Лайма. Медленное изменение климата, рост городов в районах рядом с лесами, восстановление лесов после отказа от сельского хозяйства, а также увеличение численности оленей, мышей и белков (среди многих других), которые питают эти клещи.

Ожидается, что заболевание малярии и Лайма увеличится. Даже принимая более консервативную оценку (все США, большая часть Канады, всей Европы, Ближнего Востока и Китая), более половины населения мира, вероятно, подвергается болезни Лайма. Доля этих популяций будет заражена болезнью Лайма, и в конечном итоге у некоторых будет развиваться деменция. Чистая слабость Лайма существует и хорошо реагирует на антибиотики [4]. Готова ли общественное здравоохранение к этому? [6]

© США Copyright 2017 Марио Д. Гарретт