Некоторые поставщики услуг по беременности и родам советуют беременным женщинам воздерживаться от секса, особенно в течение третьего триместра, чтобы снизить риск преждевременной родов. Но делает ли секс во время поздней беременности риск недоношенности? Результаты исследований находятся по всей карте. Некоторые исследования показывают, что секс третьего триместра действительно увеличивает риск преждевременных родов. Другие показывают, что это не имеет никакого эффекта. И один предполагает, что секс во время поздней беременности снижает риск недоношенности. Так что же должна делать беременная пара?
Недоношенность: высокий риск осложнений
Беременность обычно длится около 40 недель. Врачи обычно определяют недоношенность как доставку более чем за три недели до назначенного срока для ребенка или до 37-й недели.
Преждевременность связана с множеством проблем. Краткосрочные риски для младенца включают: инфекции, анемию, желтуху, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), проблемы с дыханием, сердечные дефекты, кровотечение в головном мозге и расстройства пищеварения. Долгосрочные риски, связанные с распространением предрассудков, включают церебральный паралич, нарушения зрения и поведение, зрение, слух и проблемы с зубами.
Факторы риска материнской смертности для недоношенных включают: диабет, курение, плохое питание, множественные плоды, предыдущее преэмие, высокое кровяное давление, некоторые физические травмы, интервал менее шести месяцев между беременностями, оплодотворение in vitro, недостаточное увеличение веса во время беременности, несколько инфекций, стрессовые жизненные события (особенно бытовое насилие) – и, согласно некоторым исследованиям, пол, особенно в третьем триместре.
Многие из этих факторов риска выходят за рамки контроля женщин. Поставщики дородового ухода заставляют беременных женщин избегать тех, которые можно предотвратить, не куря, не едя рацион на основе растений, не управляя весом, а также получать регулярную дородовую помощь. Некоторые поставщики также рекомендуют воздерживаться от секса.
Исследование: сбивание с толку
Я искал медицинскую литературу и определил 10 исследований с 1990 года, которые изучали секс как возможный фактор риска для недоношенных. Шесть не показывают ассоциации. Четыре дела.
Исследования, показывающие, что секс НЕ повышает риск преждевременной смерти (и просто может уменьшить его):
• Малайзийские исследователи поручили 108 женщинам с нормальной беременностью заняться сексом столько, сколько им понравилось, но сказали 102 аналогичным женщинам воздержаться. Обе группы не обнаружили различий в скорости недоношенности.
• Ученые из Университета штата Техас отслеживали беременность 187 женщин, у которых были предыдущие предшественники, и поставили их в высокий риск преждевременных родов в следующий раз. Во время их последующих беременностей секс не делал статистически значимой разницы в их риске.
• Исследователи из Университета Питтсбурга обследовали 341 женщину, которая преждевременно рожала, спрашивая о всех возможных факторах риска. Секс не влиял на риск.
• Исследователи из Университета Колорадо следовали 126 афро-американским подросткам через их беременности. Секс не был связан с недоношенностью.
• В большом многоцентровом исследовании ученые из Национального института здоровья обнаружили, что секс во время беременности снижает риск преждевременной смерти, если у женщин нет вагинальных инфекций (трихомонады, микоплазма), и в этом случае инфекции увеличивают риск.
• Исследователи из Национального института гигиены окружающей среды следовали за беременностью в 596 женщин Северной Каролины и обнаружили, что секс во время беременности связан с существенно сниженным риском недоношенности.
Исследования, подтверждающие, что секс является фактором риска недоношенности:
• Исследователи из Чикагского университета обнаружили, что секс во время беременности повышал риск недоношенности, но только секс в мужской (миссионерской) позиции.
• Исследователи из Гарварда проанализировали здоровье и образ жизни 50 женщин, которые испытали преждевременную роды. Секрет третьего триместра значительно увеличил риск.
• Китайские ученые сравнили 1391 женщин, которые испытали недоумение с 1391 женщинами, которые рожали в срочном порядке. Сексуальный риск вызвал повышенный риск.
• Греческие исследователи проанализировали все 5250 рождений в одной больнице, из которых 351 были жертвами. Секс в течение последних недель беременности увеличивал риск.
Что должны делать беременные пары?
Вес доказательств свидетельствует о том, что секс не является основным фактором риска недоношенности; если у женщин нет вагинальных инфекций, а беременные пары избегают «сверхурочной» позиции, по крайней мере, среди этих исследований – от восьми до двух.
Но мы не можем полностью отклонить доказательства, свидетельствующие о сексуальном риске преждевременной смерти, поэтому я настоятельно призываю беременных пар пересмотреть свои факторы риска преждевременной смерти в консультации с их пренатальными поставщиками. Чем больше факторов риска у вас есть, тем больше сексуальной осторожности ваш провайдер может рекомендовать.
Если у вас было предыдущее preemie, и у вас есть другие факторы риска, вероятно, разумно воздерживаться от секса во время третьего триместра и, возможно, раньше. Но если у вас нормальная беременность и нет факторов риска, данные свидетельствуют о том, что это нормально, если вы хотите заниматься любовью вплоть до срока.
