Грейс Р. лечилась в течение шести месяцев. Она и ее муж, Джек, были на грани распада. Она справилась с этой ситуацией неадекватно. Каждый раз, когда дело доходило до головы, она угрожала самоубийством. Ее саморазрушающим угрозам удалось удержать его от закрытия двери с перспективой примирения. Несмотря на то, что я указывал на контрпродуктивный характер ее поведения, ситуация продолжалась.
Их аргументы становились все более частыми, как и ее угрозы. Когда я предложил совместную сессию – с нами трое – ее муж отказался. Просто я не мог доверять ей антидепрессанты. Мои варианты были ограничены.
Я оценил потенциал самоубийства Грейс. Если ее муж ушел, у нее не было семьи поблизости; они жили в другом государстве. Ее работа позволила бы ей лишь незначительно оплатить счета. Она подумала о конкретном методе, чтобы положить конец ее жизни: она наклеила окна и дверь квартиры и включила газовые форсунки. Она фантазировала о раскаянии своего мужа, если она закончила свою жизнь. Она знала, что ее угрозы не позволили ее мужу уйти – пока.
На следующей запланированной сессии она была обезумела. Джек ушел, сказав, что не уверен, что он вернется. Мне пришло в голову, что он тоже может позировать, чтобы получить преимущество в этом злонамеренном рыцарском матче.
Грейс пригрозила принять ее суицидальный план, когда она вернулась домой. Встревоженный, я снова оценил ее потенциал для самоуничтожения. Казалось ясным: я не мог доверить Грейс покинуть офис. Даже самоубийственный жест может быть непреднамеренно успешным.
Я сказал Грейс, что самое главное – спасти ее от собственных импульсов.
«Я бы этого не сделала», сказала она с полуулыбкой.
«Но Джек никогда не покидал тебя раньше. На этот раз все по-другому. Вы должны пойти в больницу.
"Я не собираюсь."
«Я не могу рискнуть сделать что-то для себя».
«Ты меня лучше знаешь …»
Да, я знал, что она может втянуть меня в фантазированную роль ее мужа. Но мое решение состояло в том, что, находясь во временном расположении духа, она может делать что-то с перманентными последствиями. Я просто не мог воспользоваться этим шансом.
«Вы должны пойти в больницу», – сказал я.
Она отказалась и направилась к двери.
Я заблокировал ее, достал свой мобильный телефон и набрал 911.
Она все больше волновалась; начал топать вокруг консультационной комнаты, плакать и проклинать меня яростно.
Скорая помощь скоро прибыла. Мы сидели в заднем отделении с сопровождающим.
«Вы нарушаете мои гражданские права», – прокричала она сквозь слезы.
«Нет, если ты так расстроен и подавлен, можешь убить себя».
Ее видели в отделении неотложной помощи и поступили в психиатрическую палату.
Когда я навестил ее на следующий день, она слабо улыбнулась и сказала: «Спасибо».
Через две недели ее выписали на лечение. В течение следующих нескольких месяцев она начала приспосабливаться к жизни без Джека.
Суждение всегда открыто. Но, как старое клише: лучше, чем жаль.
