Ты с ума сошел? Часть 2

Источник: Piktochart

Читатель сказал мне, что я недостаточно ясен. В моем предыдущем блоге о нейробиологии стресса и травмы ( вы потеряли свой ум? ) Я не ответил на этот вопрос достаточно ясно: действительно ли стресс наносит урон мозгу или нет? Я очень критиковал теорию о том, что стресс может быть токсичным и может навсегда повредить мозг людей. Я думал, что я был уверен, что стресс и травма не повреждают мозги, но, возможно, мои попытки юмора позволили смутить. Я рад прояснить.

Ответ отрицательный, не доказано, что стресс повреждает мозг. Многие эксперты в области исследований травм, то есть мои сверстники и коллеги, хотели бы убедить вас поверить в другую историю. Многие эксперты публикуют статьи, читают лекции, даже пишут целые книги, утверждая, что стресс и травма могут быть токсичными и могут изменить мозг людей. Они не правы. Для тех, кто пытается убедить мир, что стресс повреждает мозг, есть три проблемы с исследовательскими доказательствами, которые стоят на их пути.

Первая проблема заключается в том, что многие исследовательские исследования, которые, как утверждают эксперты, показывают, что стресс повреждает мозг, не показывают этого вообще. Например, в одном из ранних исследований, которые должны быть выполнены по этому вопросу, группа исследователей изучила мозги 26 боевых ветеранов, которые имели ПТСР с магнитно-резонансной томографией (МРТ), и сравнили их с 22 участниками, у которых не было ПТСР. Они обнаружили, что размер правого гиппокампа на 8 процентов меньше у тех, у кого был ПТСР (Bremner et al., 1995). Исследователи использовали эти результаты, чтобы предположить, что психологическая травма заставила гиппокампи сокращаться у ветеранов с ПТСР.

Проблема в том, что так же возможно, что меньшие гиппокампы существовали у ветеранов, прежде чем они когда-либо подвергались боевой травме! Меньшие гиппокампы были фактором уязвимости, который, возможно, поставил ветеранов в группу риска для развития симптомов ПТСР, а не наоборот. Исследователи не измеряли размеры гиппокампы с МРТ до того, как испытуемые подверглись травме, поэтому они не знают, почему гиппокампы были меньше. Гиппокампа могла быть меньше по другим причинам, таким как унаследованные гены, а не из-за психологической травмы.

• Как сбой в решении проблем семьи
• Ванная комната
• Почему произошла стрельба в Вегасе
• Как работают EpiPens?
• 45-я Беспрецедентная строка воспалительных, ложных заявлений

Вторая проблема теории стресс-повреждений – мозг заключается в том, что более новые исследования, которые были разработаны более тщательно, чем старые исследования, прямо противоречат теории. В своем предыдущем блоге я описал одно из этих новых и лучших исследований. Группа исследователей из Бостона, по слухам, случайно проверила FMRI на 15 подростков до террористической атаки в Бостонском марафоне в 2013 году (McLaughlin et al., 2014). Исследователи знали, как мозги этих подростков действовали до травмы теракта. Исследователи обнаружили, что у лиц, у которых развились более симптомы ПТСР после бомбежки, была другая амигдала, а также, вероятно, разные гиппокампы, до того, как произошла бомбежка. Их мозг не был поврежден стрессом. Мозги тех, кто развивал больше ПТСР, были разными до стресса.

Третья проблема заключается в том, что многие исследования, которые были приведены в качестве доказательства того, что стресс повреждает мозг, – это исследования на животных. Например, в одном из наиболее строго проведенных исследований на животных исследователи из Университета Висконсина приняли 20 взрослых крыс-самцов и случайным образом назначили 10 из них группе стресса и 10 из них в контрольную группу (Lee et al., 2009) , Исследователи использовали МРТ для измерения размера их гиппокампы и надпочечников на исходном уровне (до стресса). Затем каждую крысу в группе стресса подчеркивали путем иммобилизации в полиэтиленовом пакете в течение шести часов в день в течение 21 дня подряд. Затем исследователи провели МРТ-сканирование во второй раз, чтобы определить, произошли ли какие-либо изменения в размерах гиппокампы и надпочечников.

Крысы в ​​группе стресса, по-видимому, подчеркивались иммобилизацией. Они ели меньше и теряли вес, в основном из-за первой недели иммобилизации. Размер надпочечников увеличился во время исследования как в стрессовой, так и контрольной группах, но надпочечники больше не увеличивались в группе повышенного внимания по сравнению с контрольной группой. Общий объем головного мозга и размеры нескольких ключевых центров головного мозга не уменьшались в обеих группах. Однако стресс-крысы уменьшили размер их гиппокампи на 3 процента, тогда как гиппокампы не изменили размер в контрольной группе.

• Когда есть депрессия, а не депрессия? Часть 1
• Можете ли вы услышать, что видите? Больше, чем вы себе представляете
• Как преодолеть экс (и 2 основных ошибки, которых следует избегать)
• Очарованная
• Усталость, Мозг и Терапевты

Проблемы с этим типом исследования включают в себя то, что иммобилизация в полиэтиленовом пакете в течение шести часов в день в течение 21 дня – это не то же самое, что опасная для жизни травма, которую испытывают люди. И человеческий мозг – это не то же самое, что мозг крыс.

Более поздние обзоры научной литературы начинают догонять доказательства и согласны с тем, что данные не доказывают, что стресс повреждает мозг. Группа немецких исследователей провела систематический обзор лучших перспективных или хорошо контролируемых исследований у людей, которые измеряли возможные изменения в структуре или функции мозга (Schmidt et al., 2015). Они просеивали 7 238 исследований, связанных с этой темой. Они завершили 36 исследований, которые соответствовали их критериям для более строгих исследований. Последние 36 исследований были либо проспективными исследованиями, которые оценивали людей до их травматического воздействия (или очень скоро после травматического воздействия), либо двойных исследований. Они не смогли найти убедительных доказательств того, что травма вызвала изменения гиппокампа, миндалины, коры головного мозга, префронтальной коры или гипоталамо-гипофизарно-надпочечной регуляции кортизола. Чаще всего в исследованиях было обнаружено, что любые различия в размере или функции мозга ранее существовали в опыте воздействия на травму. Различия в размере или функции головного мозга, скорее всего, были антецедентами, а не последствиями воздействия травмы.

Совершенно не доказано, что стресс или травма наносит ущерб мозгу. Это достаточно ясно?