Когда есть депрессия, а не депрессия? Часть 1

В последнее время я разговариваю с людьми, которые страдают от симптомов, которые они называют депрессией, но я слышу что-то еще. Что-то, о чем они не хотят говорить в основном: потеря и горе, разочарование и разочарование. Все они отличаются друг от друга и отличаются от депрессии. Но меня поражает то, как описывать себя с депрессией, гораздо труднее ответить на вопрос, который каждый из этих людей привлек мое внимание. Это проблемы, каждый из которых лично и уникален, но общий среди многих людей. Менопауза, не получающая работу или продвижение по службе, финансовый стресс и жизнь без романтического партнера. Я нахожу, что эти общие жизненные переживания с большими эмоциональными издержками ошибочно принимают за депрессию и не могут привлечь внимание и разрешение, в которых они нуждаются. В этом и следующих 3 блогах я буду обсуждать 4 ситуации и как реакция на них может быть ошибочно принята за депрессию и почему это имеет значение.

Nosnibor137/Bigstock
Источник: Nosnibor137 / Bigstock

Шерил описала себя как летаргическое и сияющее: «Я просто на свалках. Эта депрессия затрудняет работу или даже удовольствие, что мой взрослый сын, наконец, переезжает в свою квартиру ».

Хорошо, я психолог: я должен был спросить о чувствах «пустого гнезда». Сначала она сказала, что очень обрадовалась этому. «Это означает, что я выполнил свою работу, и теперь у меня может быть место дома». Но когда мы говорили немного больше о смене жизни, она плакала от слез. «Это глупо, – заметила она, – я, вероятно, просто гормональная, вы знаете, менопауза». И в течение нескольких тихих вопросов она полностью плакала слезами потери. Ей казалось, что она подавлена, но не смотрела на это время жизни, как потеря – потеря ее семьи, поскольку сыновья двигаются, конечно, но она никогда не думала о менопаузе, о потере репродуктивной способности, как о потере. Это первая ситуация – потеря во время менопаузы – это маскарад, как депрессия.

Для Шерил, и для многих женщин, с которыми я общаюсь, это чувство траура совершенно неожиданно. Они не хотят больше детей, но они хотят иметь такую ​​способность. Они не хотят проходить беременность, но они помнят жизнь, которую они чувствовали, ожидая, и ожидая, что она дала им смысл и радость. Они не смогут снова это почувствовать. Сочная сексуальность, с которой они наслаждались, явно будет иной – кажется, это уже так. Ритмы гормонов, которые определяли их месяцы и годы, тряслись. Вся эта идентичность, сплетенная с доказательством способности давать жизнь, является окончанием без замены. Шерил сказала: «Я так боюсь, что теперь буду невидимой. Я точно не уверен.

Теперь я понимаю, что некоторые женщины испытывают трудности с деторождением и воспитанием детей, стрессовые или нежелательные. И этот траур, который я описываю для потери себя как сексуального существа, может не относиться ко всем женщинам, но это относится ко многим. Мы рождаемся с гендерной точки зрения, и мы остаемся такими даже после размножения, и это невозможно. В то время как мужчины могут испытывать проблемы с идентичностью, когда у них возникают трудности с сексуальной деятельностью, это обычно не характерное событие, тогда как изменение жизни женщины четко обозначено, и ее способность к воспроизведению окончательно закончена. Нет никакой маленькой голубой таблетки, которая заставляет это уходить на несколько часов.

Я подозреваю, что сами женщины не всегда знают, что часть этого перехода оплакивает потерю женщины, которой она была. Я слышу такие заявления:

«Я так подавлен от того, как выгляжу. Все провисает, включая мой подбородок и мое настроение. Я так низок, я не хочу много ходить.

«Я настолько подавлен, что не могу бороться с этими морщинами – я выгляжу так уродливо. Моя самооценка находится в ямах. Я просто не могу себе представить, что мне захочется снова взглянуть в зеркало.

«Я настолько подавлен: никто никогда не будет смотреть на меня с желанием снова».

Но я редко слышу: «Я скорблю о моей потере жизненного потенциала». По крайней мере, пока мы не рассмотрим чувства, которые у нее есть.

Поскольку менопауза приходит с некоторым физическим дискомфортом, легко лечить симптомы, похожие на депрессию, и обвинять их в гормонах. Вероятно, гормоны несколько виноваты в чувстве неудобства. Но я считаю, что мы должны взглянуть на смысл этого изменения и дать женщинам возможность почувствовать это честно и глубоко и передать его на следующий этап. Позволив признать, что эта потеря означает, что они могут оплакивать ее. Они смогут это сделать, если они не будут помечены как депрессия и лечение в соответствии с нашими стандартными когнитивными методами лечения, или, хуже, с использованием СИОЗС или гормонов, чтобы растянуть процесс.

HighwayStarz/Bigstock
Источник: HighwayStarz / Bigstock

Неужели это так важно, что мы называем? Депрессия – проблема мозга с несколькими решениями. Когда люди в депрессии, они, возможно, не стали такими, как следствие события или травмы. Они, возможно, погрузились в депрессию, основанную на их хроническом стрессе или структуре / функции мозга, и имеют выраженные симптомы низкой энергии, потери интереса к жизни и даже проблемы с выполнением повседневных задач. Чувства низкой самооценки обычно сопровождают депрессию. «Я бесполезен» или «Я неадекватен», – это тоны этого внутреннего голоса. Даже найти энергию для психотерапии может быть проблематичным.

Если я отношусь к Шерил, как к депрессии, я могу опровергнуть ее возможность признать, что она не подавлена. Я хочу, чтобы она увидела, что у нее есть интересы и энергия, чтобы найти путь, который с ней работает. Она до сих пор не сражалась с самооценкой всю жизнь, когда она не могла оценить ее «Я» как пожилую женщину. Это другой путь, чтобы вновь открыть то, что она всегда ценила, и находить новые выражения. Скорее, если она увидит, что у нее реальная смена жизни, и если она может позволить себе это почувствовать, тогда она сможет продолжить всю оставшуюся жизнь. Конечно, родители остаются родителями на всю жизнь, но далеко не так, как родитель для старшего подростка или взрослого, чем для маленького. Женщина больше не может рожать детей, женщина может свободно заниматься сексом, не опасаясь беременности. Она может строить планы своей жизни, не задумываясь о том, что ей придется отказаться, если она воспитывает другого ребенка. Она может сосредоточиться на карьере или волонтерстве или любом творческом исследовании своих собственных желаний, менее привязанных к строительству гнезда, в котором участвовал ее предыдущий этап жизни. Она может быть со своим партнером по жизни как двойка, вновь изобретая то, как они живут вместе. И этот новый вид сочности: изучение новых способов быть вовлеченными в жизнь может быть приподнятым.

toxawww/Bigstock
Источник: toxawww / Bigstock

Если вы оказываетесь в разговоре с женщиной, которая находится «в депрессии» на этом этапе жизни, посмотрите, что произойдет, если вы можете смотреть на нее как на траур, а затем на то, что может произойти на следующем этапе. Маргарет Мид назвала это время «постклимактерическим изюминкой!» – безусловно, оптимистичный взгляд на будущее после потери.

В своем следующем блоге я возьму еще одну эмоцию, заблуждающуюся для депрессии: разочарование.