В предыдущих статьях я рассмотрел различные связанные с культурой синдромы (КОС), такие как коро и берсеркеры. КОС представляют собой сочетание психиатрических и / или соматических симптомов, рассматриваемых как узнаваемое заболевание в определенных культурах или обществах, и часто неизвестны за пределами их собственных местных регионов. Одним из наиболее необычных КОС является синдром дхата, обычно расположенный на индийском субконтиненте (Индия, Шри-Ланка, Бангладаш). Dhat является одним из КОС, перечисленных в Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения.
Термин «синдром Дхата» был впервые описан д-ром NN Wig в выпуске 1960 года (индийский) Journal of Clinical and Social Psychiatry, а затем д-ром JS Neki в British Journal of Psychiatry (1973). Документ 1975 года доктора HK Malhotra и Dr. NN Wig в Архиве Сексуального Поведения назвал dhat «экзотическим неврозом Востока». Согласно короткой работе доктора Ом Пракаша в Индийском журнале психиатрии, синдром дхата включает в себя различные психологические, соматические и сексуальные симптомы, приписываемые пациентом, к прохождению беловатой жидкости, считающейся спермой в моче (т. Е. Психологическим расстройством и беспокойство, связанное с потерей спермы). Пракаш говорит, что слово «дхат» происходит от санскритского слова «дхату» (которое имеет несколько значений, включая «металл», «эликсир» и «составную часть тела»). Он также отметил, что:
«Это понятие семенных потерь пугает человека в развитии чувства обреченности, если потеряно одно сперма, что приводит к ряду соматических симптомов … страх потери спермы и возникающие в результате проблемы [в Индии] настолько сильны, что лекарства рекламируются вайдами и хакимами повсюду – на стенах, на телевидении, в газетах и на придорожных щитах ».
Тревога, связанная с потерей спермы, также может относиться к высвобождению спермы через ночные выбросы (то есть «влажные сны») и мастурбацию. Симптомы включают усталость, вялость, потерю аппетита, отсутствие физической силы, плохую концентрацию, забывчивость, чувство вины и (в некоторых случаях) сексуальную дисфункцию. Учитывая, что синдром связан с психологической тревожностью, связанной с потерей спермы, расстройство (обязательно) встречается у мужчин, но интересно, что синдром дхата также применяется к женщинам, которые испытывают подобные симптомы, связанные с белыми выделениями из влагалища). Согласно онлайн-статье о КОС, она утверждает, что:
«Тревога, связанная с потерей спермы, можно проследить за тысячи лет до аюрведических текстов, где потеря единственной капли спермы, самой ценной жидкости организма, может дестабилизировать все тело».
Обзор литературы 2004 года по синдрому дхата д-ром А. Суматипалой и его коллегами из Британского журнала психиатрии предположил, что расстройство является «ипохондрической заботой». Это может иметь некоторую ценность в качестве документа 1990 года доктора Р.К. Чадхи и д-ра Н. Ахуджи (также в Британском журнале психиатрии ), в котором было опубликовано исследование пациентов с 52 пациентами. Сообщалось, что у трех четвертей их выборки имели ипохондрические симптомы.
Еще одно исследование в британском журнале психиатрии через год д-ра М. С. Бхатия и д-ра С. К. Малика сообщило, что у 93 (из 144) последовательных пациентов, посещающих клинику сексуальной дисфункции, был синдром дхата. В ряде работ, опубликованных по синдрому дхата в 1980-х и 1990-х годах, сообщалось, что депрессия, тревожность и / или соматоформные расстройства распространены у большинства больных дхатом. Небольшое исследование Шри-Ланки в 1989 году д-ром П. Де Силвой и доктором С. Диссанаяке в журнале « Сексуальная и семейная терапия», посвященном 38 мужчинам с сексуальной дисфункцией, сообщило, что большинство мужчин воспринималось как основная причина для их сексуальной дисфункции. В том же исследовании сообщалось, что 40% образца имели ипохондрию. Аналогичные результаты были зарегистрированы среди мужчин из Бангладеш. (Следует также отметить, что в других странах имеются различные сообщения о подобных синдромах. Например, в статье Пракаша также упоминается «шен-к'уи» на Тайване и в Китае, которые из перечисленных симптомов кажутся почти идентичными дхату)
Основываясь на документах, опубликованных в Британском журнале психиатрии и индийском журнале психиатрии (в основном с 1980-х и 1990-х годов), Пракаш представляет профиль тех, кто пострадал от дхата, и утверждает, что большинство из них – молодые мужчины, недавно состоящие в браке, из сельских районов, от средний социально-экономический статус (фермеры, рабочие, фермеры) и семьи с консервативным отношением к сексу. Он также утверждает (по-видимому, опираясь на книгу книги 2001 года д-ром А. Авастхи и д-ром Р. Нехрой), что существует три типа пациентов с дхатом:
* Дхат один (где их симптомы объясняются потерей спермы и с представлением симптомов, которые являются ипохондрическими, депрессивными или связанными с тревожностью в природе)
* Дхат с сопутствующей депрессией и беспокойством (где дхат рассматривается как симптом, сопровождающий другое расстройство)
* Дхат с сексуальной дисфункцией
Продолжительность симптомов может быть относительно недолговечной (например, 3-12 месяцев), но в некоторых документах сообщается о людях, страдающих до 20 лет. Пракаш перечисляет наиболее распространенные сопутствующие заболевания и сексуальные дисфункции, связанные с дхатом. Это включало депрессивный невроз (40-44%), невроз беспокойства (21% -38%), соматоформный и ипохондриальный (32% -40%), эректильная дисфункция (22% -62%) и преждевременная эякуляция (22% 44%). Пракаш также сообщает, что большинство (т.е. две трети) пациентов, страдающих дхатом, восстанавливаются (66%), а остальные либо улучшены (22%), либо остались неизменными (12%). Наконец, опубликованная статья о синдроме дхата д-ром Ниней Санджив Савант и доктором Анандом Наттом в номере журнала Шри-Ланки по психиатрии в 2012 году отметила, что верования, которые часто основаны на неправильном представлении и мифах,
«Эти мифы и заблуждения, которые глубоко укоренены в индийской культуре, передаются из поколения в поколение. Из-за отсутствия надлежащей информации и отсутствия открытого общения между родителями и детьми единственным источником знаний для многих остаются их сверстники, которые одинаково не знают об этом, и это приводит к широко распространенным заблуждениям. Многие люди обращаются к неквалифицированным практикующим, которые укрепляют свое невежество "
Ссылки и дальнейшее чтение
Avasthi, A. & Nehra, R. (2001). Сексуальные расстройства: обзор индийских исследований. В: Murthy, RS (ред.), Психическое здоровье в Индии (1995-2000) (стр.42-53). Бангалор: народные действия в области психического здоровья.
Behere, PB, Natraj, GS (1984). Синдром Дхата: феноменология связанного с культурой сексуального невроза востока. Индийский журнал психиатрии, 26, 76-78.
Bhatia, MS & Malik, SC (1991). Dhat Syndrome – полезный диагностический объект в индийской культуре. Британский журнал психиатрии, 159, 69-75.
Chadda, RK & Ahuja, N. (1990). Синдром дхата: секс-невроз индийского субконтинента. Британский журнал психиатрии, 156, 577-579.
De Silva, P. & Dissanayake, SAW (1989) Потеря синдрома спермы в Шри-Ланке. Клиническое исследование. Сексуальная и семейная терапия, 4, 195-204.
Malhotra, HK & Wig, NN (1975). Связанный с культурой секс-невроз на Востоке. Архив Сексуального Поведения , 4, 519-528.
Neki, JS (1973). Психиатрия в Юго-Восточной Азии. Британский журнал психиатрии, 123, 257-269.
Пракаш, О. (2007). Уроки для аспирантов о синдроме Дхата. Индийский журнал психиатрии , 49, 208-210.
Sawant, NS & Nath, A. (2012). Культурные неправильные представления и связанная с ними депрессия при синдроме Дхата. Шри-Ланкийский журнал психиатрии, 3, 17-20.
Суматипала, А. Сирибаддана, SH & Bhugra, D. (2004). Связанные с культурой синдромы: история синдрома дхата. Британский журнал психиатрии, 184, 200-209.
Wig, NN (1960). Проблемы психического здоровья в Индии. Journal of Clinical and Social Psychiatry (Индия), 17, 48-53.
