Роуз была 68-летней женщиной, которая потеряла мужа двумя годами ранее. После 45-летнего брака она, по понятным причинам, ушла в траур. Ее дочь сказала, что перед внезапной смертью мужа Роуз была «жизнью партии».
Когда я впервые увидел Роуз, ее длительная утрата стала изнуряющей жизни. Она жила изолированной и суженной жизнью; мало интересовался друзьями или деятельностью; плохо спал; и потерял вес. «Ничего хорошего не бывает», – сказала она и описала живую призрачную тень того, что когда-то было крепкой жизнью.
В течение двух лет Роза погрузилась в глубокую клиническую депрессию.
Мы начали лечение. Я объяснил, что нам нужно сломать цикл отчаяния и назначить антидепрессант. Я сказал Роуз, что потребуется время, прежде чем лекарство начнет работать, и нам, возможно, придется поднять дозу по мере продвижения.
Мы встречались один раз в неделю в течение восьми недель, и, осторожно увеличивая ее лекарства, Роуз улучшилась. Я был очень воодушевлен ее прогрессом. Мы сокращаем частоту сессий раз в две недели. Я подчеркнул важность продолжения лечения, хотя Роуз почувствовала себя намного лучше.
После четырех месяцев мы сокращали собрания до одного раза в месяц. Роуз беспокоилась о сокращении, но я заверил ее, что она может позвонить в любое время, или назначить встречу, если она почувствует, что ей нужен.
Через шесть месяцев Роза показалась новым человеком – она была ее бывшей крепкой, любящей жизнь, я. Она возобновила играть в мостик; пошел в кино; видел друзей; хорошо питался и спал; и излучал свечение психического и эмоционального благополучия. Она наслаждалась дочерью, внуками, и ее аппетит к жизни вернулся.
Мы сокращали наши встречи каждый месяц. Опять же, Роуз не захотела посещать реже, но с уверенностью она согласилась. Она была модельным пациентом, который продемонстрировал терапевтические преимущества сочетания психотерапии и фармакологии. Сочетание имело огромное значение в ее жизни.
На встрече год спустя Роуз, очень хорошо, выглядела смущенной.
«У меня есть признание, чтобы сделать …» сказала она.
«Исповедь?»
«Да, но я боюсь, что ты будешь злиться на меня».
«Я обещаю, что не буду злиться», – сказал я, задаваясь вопросом, что она сделала.
«Хорошо … Должен признаться, я был настроен скептически, когда впервые приехал сюда. Я не думал, что ты поможешь мне …
«Я полностью понимаю. Ваша депрессия сделала вас пессимистичным.
«Но это не мое признание …»
«Ладно, так что это?» – спросил я, улыбаясь.
«Ну, доктор …» сказала она, отводя глаза: «Я никогда не принимала лекарство, которое вы назначили».
Я был ошеломлен. Меня обманули. Роза улучшилась просто из-за наших отношений . Это был разговор; я слушаю ее; и Роуз, зная, что я там для нее, а не лекарство, – это улучшило ее.
В течение многих лет Роуз хорошо справлялась. Без лекарств.
Да, хороший терапевтический раппорт может изменить ситуацию в мире.
