Читатель, отправленный по этому вопросу: моему двоюродному брату только что был поставлен диагноз шизофрении, но она никогда не думала о себе как о двух людях. Является ли этот диагноз неправильным, она психотическая и является шизофренией, которую вы можете поймать или наследовать?
Читатель задает несколько вопросов, на которые я попытаюсь ответить в порядке. Первый имеет дело с термином шизофрения. Часть «шиза» действительно исходит от слова раскол – со ссылкой на разделение или разделение. Но в данном случае это не означает разделения или разделения личностей. Это называется диссоциативным расстройством личности, ранее называемым множественным расстройством личности. Разделение шизофрении относится к неспособности пациента различать миры фантазии и реальности. Как будто они мечтали вслух. Время от времени мы все фантазируем, но мы знаем разницу между тем, что у нас в голове, и тем, что на самом деле там. Шизофреник этого не делает.
И, да, шизофрения – это психоз, в отличие от невроза. Разница в том, что психотики видят и слышат то, что не существует, в то время как невротики, которые могут быть серьезно инвалидами, по крайней мере, не страдают от галлюцинаций. В профессии есть старая поговорка: невротики строят замки в воздухе, а психотики пытаются жить в них. Именно по этой причине первые, как правило, рассматриваются как амбулаторные, а последние, испытывающие настоящий реальный разрыв с реальностью, чаще ограничиваются.
Затем вы спросили, является ли шизофрения броским; это заболевание, которое зараженный человек может передать другому здоровому человеку? Ответ здесь … нет. Однако, сказав это, я бы отказался, если бы не добавил, что некоторые исследователи считают, что вирус может быть задействован. Конечно, некоторые исследователи также считают, что вирусы могут участвовать в определенных формах рака. Но это далеко не доказано, и, возможно, последнее в мире, о котором вы хотите беспокоиться, – это улов психического расстройства или нахождение опухоли.
Наконец – и я подозреваю, что это потому, что вы связаны тем, что задаете свой последний вопрос – можете ли вы наследовать шизофрению? К сожалению, эта болезнь, похоже, работает в семьях. Идентичные близнецы наиболее подвержены риску, но вероятность резко падает с этой точки. Как двоюродный брат, ваши шансы спуститься с беспорядком очень малы и их можно разумно сравнить с шансами, которые можно найти среди населения в целом.
Что-то, чего вы не спросили: как вы лечите шизофрению? Поскольку никто не уверен в этой причине, лечение обычно начинается один на один. Другими словами, давайте посмотрим, что работает. Психофармакология прошла долгий путь только в последнем поколении, и теперь стало возможно, что ежедневные лекарства позволят продуктивную жизнь, где институционализация была бы единственным безопасным курсом двадцать или тридцать лет назад. Один из способов судить о степени, в которой шизофрения будет отключать человека, – это рассмотреть его направление и серьезность. Если молодой взрослый сходит с симптомами, но с течением времени хорошо реагирует на лекарства, есть все основания для положительного прогноза. Он не может быть излечен, но он показывает все признаки контроля. Это не может рассматриваться как идеальный результат, но это не хуже ежедневной дозы инсулина для диабета.
У людей нет проблем с пониманием и принятием органов, которые оказываются ошибочными. Например, принимать таблетки для своего сердца – это совершенно обычное явление и никоим образом не рассматривается как разрушительное для человека. Но простой факт состоит в том, что люди не видят мозг как еще один орган. И все же он может страдать от случайных расстройств во многом так же, как сердце может раздражаться и бросать несколько странных ударов. Диагноз шизофрении очень страшный и очень серьезный вопрос, но он ни в коем случае не безнадежен. И, более того, варианты лечения будут только расширяться и улучшаться по мере продолжения исследований.
