Насилие чрезвычайно распространено, насильственные преступления происходят буквально в сотнях тысяч каждый год. Люди атакуют друг друга импульсивно, почти случайно, даже тех, кого любят. Причины насилия, следовательно, являются предметом большого внимания, особенно сейчас, после ряда массовых расстрелов. Каждый раз, когда кто-то совершает насильственный акт, столь вопиющий, что он приходит на всеобщее обозрение, ему дается десятка причин и всех актов насилия. Бедность обвиняют, или предрассудки, или перенаселенность. Но правда в том, что причины насилия бесчисленны.
Обычно считается, что психическое заболевание является основной причиной насильственного поведения. По этой причине многие неосведомленные люди напуганы тем, кто явно обеспокоен эмоционально. Тем не менее психическое заболевание, как и большинство физических заболеваний, имеет тенденцию ухудшать способность человека действовать агрессивно или каким-либо другим способом. Только несколько таких условий имеют значительный потенциал для ускорения насильственного действия. Среди них параноидальная шизофрения, которая может повлиять на человека, так что он приходит к убеждению, что люди преследуют его. Затем он может атаковать тех, кого он воображает своим врагам. Некоторые лекарства, например амфетамины, вызывают психотические параноидные состояния, которые могут быть опасны по той же причине. Как известно, алкогольное опьянение, поскольку оно снижает импульсный контроль, заставляет некоторых людей становиться жестокими; и если они являются хроническими алкоголиками, они снова и снова становятся жестокими.
Некоторые редкие формы эпилепсии и другие конфузальные состояния, которые иногда возникают как осложнение органического заболевания, могут привести к тому, что индивидуум будет без разбора удаляться от того, кто находится поблизости; но поскольку эти нападения не являются непреднамеренными и несогласованными, они нередко приводят к тому, что кто-то получает ранения. Иногда сексуально девиантные люди становятся печально известными, совершая садистские или убийственные поступки, но они тоже необычны и представляют собой поведение лишь крошечной фракции тех, кто подвержен сексуальным расстройствам или девиантам. Кроме того, существуют некоторые очень опасные, очень странные, истерические психозы, такие как амок, которые стимулируют человека к внезапным и обычно недолговечным приступам убийства, но они чрезвычайно редки. И они происходят главным образом на островах южной части Тихого океана.
И есть еще другие люди, которым помечен психиатрический диагноз, такой как взрывная личность, именно потому, что они неоднократно насильственно иррационально и с небольшой провокацией. Такой термин ничего не говорит о них, кроме того факта, что они действительно жестоки. Конечно, они не психотические, а психически больные в каком-либо общепринятом смысле. Конечно, любой психотический или невротический человек может совершить насильственный акт, но только потому, что любой человек может совершить такой акт. Дело в том, что насилие является необычным осложнением психических заболеваний.
Были предприняты определенные попытки предсказать, кто станет жестоким, и кто когда-то был жестоким, возможно, преступным насильственным, снова станет жестоким. Не было достигнуто большого успеха. Психиатры, которые часто обвиняются в юридической ответственности за определение того, опасен ли кто-либо, часто ошибаются, судя по последующим событиям. Что обычно не оценено, так это то, что эти специалисты скорее преувеличивают опасность, чем минимизируют ее. Они с большей вероятностью будут удерживать пациентов на неопределенный срок в больнице по поводу произвольной презумпции их опасностей, чем они могут освобождать лиц, совершающих убийства, в общество беззаботно, поскольку их часто обвиняют в этом.
Показателями, такими как они, по которым оценивается потенциал человека для насилия, являются следующие:
Поскольку люди становятся жестокими по разным причинам, они также жестоки по-разному:
Один человек регулярно напивался и ударил жену и детей, когда он вернулся домой. Однажды его жена, по-видимому, в духе самозащиты, ударила его кухонным ножом, что вызвало необходимость срочной операции, чтобы спасти его жизнь.
Другой человек после боя со своим отцом отправился в парк, где он изнасиловал первую женщину, которую он видел. Другой человек, когда он рассердился на свою жену, выстрелил из окна в винтовку при прохождении автомобилей.
Женщина, у которой не было предыдущей истории жестокого или ненормального поведения, стала настолько отчаянной, что принесла незаконного ребенка, что она убила его, выбросив его в мусоросжигательный завод.
12-летний мальчик пнул своих младших братьев и сестер при каждой возможности и, наконец, убил одного из них молотком.
Эти примеры можно было бы бесконечно умножать. Разнообразие насилия необычайно. Сопутствующий риск для других зависит от силы и намерения насильственного побуждения, обстоятельств, при которых он возникает, и отклика тех людей, которые сейчас присутствуют.
лечение
Сильный человек обычно бывает жестоким снова и снова; поэтому надлежащее лечение должно проходить через момент самого насилия и в течение определенного периода времени. Его терапевт, который в этом случае может быть почти любым, должностное лицо по условно-досрочному освобождению, возможно, или даже адвокат, должно выполнить с этим трудным пациентом основные цели любой терапии. Он должен установить доверительные отношения между ними, в которых пациент может выразить фрустрацию в устной форме, а не вычеркивать. Действительно, они должны иметь возможность открыто обсуждать не только насилие пациента, но и все его или ее поведение.
Очевидно, что первым принципом управления кем-то потенциально насильственным является, насколько это возможно, следить за тем, чтобы он на самом деле никого не ранил как ради него, так и для всех остальных. Даже для психопата, знание о нанесении вреда другому человеку ужасно.
Следовательно, если кажется, что существует реальная опасность того, что кто-то станет жестоким, полиция или другие юридические органы должны быть незамедлительно вовлечены в то время, когда они могут предотвратить свои действия, а не наказывать их. Некоторые люди, вместо того чтобы звонить в полицию, снова и снова играют роль жертвы. Будучи настолько пассивными, возможно мазохистскими, они могут на самом деле провоцировать нападения на самих себя. Никто не должен подвергаться самому себе повторным физическим нападениям или позволять другим подвергаться им. Удивительно, но некоторые люди отказываются серьезно относиться к опасностям физического нападения, особенно если они сами не являются жертвой.
Военный капрал был отправлен на психиатрическую экспертизу после того, как его нашли задыханием другого солдата в ванной его казармы. Это был третий такой штурм, который он совершил в этом месяце, каждый раз на другого человека. Каждый раз нападение случайно прерывалось другим персоналом, который случайно вошел в комнату. Единственным объяснением, которое капрал дал для этих нападений, было то, что эти люди «не заслужили того, чтобы жить», и поэтому он решил убить их. Не было никакой особой причины, почему они не заслуживали жизни. Фактически, когда он был нажат, капрал дошел до того, что признал, что до 19 лет он еще не встречал всех, кто по его суждению заслуживает того, чтобы жить.
Его жизнь до того, как он вошел в армию, был отмечен одним насильственным инцидентом за другим. Когда он был маленьким, он пытал засушливых убитых мелких животных, а затем крупных животных, когда он был старше. В раннем возрасте он совершил мелкое воровство, а затем окончил вооруженное разбойное убийство и напал на смертельное оружие. Он напал на членов своей семьи, однажды с помощью гаечного ключа. С того времени, когда ему было десять, его семья отказалась разрешить ему в доме, и он жил после этого в разных приемных домах, а затем разных реформаторах один за другим. Наконец, когда ему было 18 лет, судья, который признал его виновным в нападении, дал ему возможность отбывать тюремное заключение или вступить в армию. Он решил записаться.
Психиатр связался с командиром капрала и спросил, почему капрал, который был настолько опасным, не был освобожден от службы после первого из этих трех серьезных нападений. «Потому что он лучший наводчик, который у меня есть», – невозмутимо ответил капитан. Тот факт, что Соединенные Штаты оказались в то время в мире, не имело никакого значения. Ошеломленный, психиатр спросил капитана, что нужно, чтобы убедить его в том, что капрал был потенциально убийственным. «Только если он кого-то убил», – сказал капитан. «Любой, кто действительно хочет кого-то убить, не имеет проблем с этим».
Капрал был освобожден от службы по психиатрическим соображениям, прежде чем эту провокационную теорию можно было бы проверить.
Насильственное поведение никогда не следует упускать из виду, поскольку оно является показателем большего насилия. Тем не менее, настоящее внимание, уделяемое психиатрическим пациентам, хотя и приветствуется по другим причинам, вряд ли будет работать как способ предотвращения массовых расстрелов. Убийство может иметь место, даже когда кто-то наблюдает внимательно, так же, как самоубийство. (c) Фредрик Нойман Выдержки из книги «Забота: домашнее руководство для эмоционального беспокойства». Следуйте за доктором Neuman в блоге fredricneumanmd.com/blog/ или попросите совета у fredricneumanmd.com/blog/ask-dr-neuman-advice-column/
