Сонная походка остается загадочным и сложным расстройством сна, которое может представлять серьезную опасность, если ходун спящего режима падает по лестнице или пытается заниматься сложными поведением, такими как кулинария или вождение. Многое было известно о том, что сон идет от лет исследования, используя ночную полисомно-терапию, чтобы соотнести определенные состояния мозга со сном. Сонная ходьба обычно возникает при частичных пробуждениях от глубокого сна, так что существует диссоциация состояния, при которой элементы сна и бодрствования сосуществуют и позволяют бессознательное производство потенциально сложной двигательной активности.
Профессионалы сна используют ряд подходов к лечению для ходьбы во сне. К ним относятся заверения, меры безопасности, медикаменты и гипноз. Как дети, так и взрослые могут испытывать сон, и это может произойти почти у любого, кто испытывает значительное лишение сна или нарушение сна. Это чаще всего встречается у детей и имеет тенденцию уменьшаться во взрослой жизни, хотя оно может повторно появляться в любое время, особенно если сон крайне ограничен или нарушен (возможно, из-за сложного графика работы или начала апноэ во сне). Сонная прогулка обычно ограничена и обычно не связана с опасными действиями, такими как вождение. Во многих случаях все, что необходимо, – это успокаивать человека, который сходит с ходьбой, обычно доброкачественный, не указывает на наличие психологического расстройства и обычно уменьшается со временем.
Дальнейшее лечение указывается для людей с опасным поведением, связанным со снотворным ходьбой, или если сон-ходьба вызывает беспокойство у других членов семьи или если это приводит к чрезмерному сонливости в течение дня. Чаще всего однодневное исследование сна не является необходимым условием для диагностики сна. Ситуации, в которых указано исследование сна, происходят, когда поведение очень частое, приводит к травме, связано с дневной сонливостью или связано с медицинскими или юридическими проблемами. (Были случаи судебной экспертизы, связанные с криминальным поведением, совершаемым во время эпизода сна.)
Если подтверждения недостаточно, то следующим самым важным шагом является внедрение мер безопасности. Эти меры включают в себя блокировку лестниц, скрытие ключей от автомобиля или установку чувствительного к давлению сигнала в постели, чтобы человек пробудился, если встал с постели, пока еще спал ночью. (Некоторые меры безопасности особенно важны для детей, у которых есть сон.) В определенных ситуациях трициклические антидепрессанты и бензодиазепины могут быть полезными лекарствами при лечении ходьбы.
Но гипноз? Как лечение сна? Да. В небольших исследованиях, проведенных такими исследователями, как Питер Хаури, доктор философии, клиники Майо, результаты показали, что правильно скринированные пациенты с ходьбой в состоянии ходьбы могут значительно улучшить использование клинического гипноза. Эти методы были использованы в небольших исследованиях с удивительно положительными эффектами. Фактически, гипноз показал обнадеживающие результаты для ряда парасомний, таких как кошмары и сон. В недавнем пятилетнем исследовании, опубликованном в Журнале клинической медицины сна, Хаури, Сильбер и Бове сообщили, что сончики, лечившиеся гипнотерапией, имели улучшение на 50% через 18 месяцев и 67% через 5 лет. Улучшение было определено как «свободное от заклинаний или значительно улучшенное». Это был неконтролируемый дизайн исследования с небольшими числами, поэтому результаты наводящие на размышления, хотя и не являются окончательными. Дальнейшие исследования явно обоснованы, и клиническое применение является разумным. Теория этого подхода имеет смысл в том, что гипноз предполагает расслабление и предложения для будущего комфорта и расслабления. Когда это успешно приводит к менее разрушенному сну, мы можем разумно ожидать сопутствующего снижения частоты и тяжести «заклинаний» (эпизодов сна), которые возникают в результате частичных пробуждений в глубоком сне.
Таким образом, да – не только уверенность, меры безопасности и медикаменты, но и гипноз, могут быть эффективными в качестве лечения ходьбы в пути.