Могут ли терапевты действительно делиться властью с клиентами?

Источник: GotCredit / flickr

В наши дни очень модно говорить, что психотерапевты говорят о «совместном использовании», «уравнивании» или даже «раздаче» своей власти клиентам. Мотивация для этого происходит из благих намерений. Терапевты, особенно те, кто внимателен к вопросам власти, привилегии и социальной справедливости, беспокоятся о непреднамеренном использовании своих полномочий способами, которые непреднамеренно наносят ущерб клиентам. Они не хотят пагулировать клиентов, властно навязывать им свои мировоззрения или игнорировать предубеждения, которые могут негативно повлиять на терапию. Все хорошие цели, но как их достичь? Один из способов, который пытаются сделать некоторые терапевты, – это якобы отдать свою власть. Таким образом, они «разделяют» его.

Хотя импульс такого разделения власти, безусловно, понятен, многие вопросы остаются без ответа. Вот некоторые из них, о которых я постоянно возвращаюсь, когда возникает вопрос об использовании власти терапевтами:

1. Что такое «сила» в терапии? Клиницисты часто говорят об этом, но редко определяют его. Можем ли мы иметь власть в некоторых формах Фуко, или у нас есть что-то еще? И если мы обращаемся к Мишелю Фуко, мы забыли, что он чувствовал, что сила всегда является частью каждого реляционного уравнения?
2. Когда терапевт отдает власть, что это значит? Поможет ли клиент решить, как долго длится сеанс? Где они проводятся? Какой диагностический код поступает в страховую компанию? Какую теоретическую ориентацию использует врач? Что такое плата терапевта? Некоторые из этих элементов могут обсуждаться с клиентами, но я предполагаю, что многие другие обычно не подлежат обсуждению. Если это так, то, по крайней мере, некоторая сила терапевта неизбежно сохраняется?
3. Как «разделяют» власть? Есть ли что-то, что говорит или делает, что делает его менее мощным терапевтом? Является ли разделение власти чисто реляционным делом? Что именно нужно делать, чтобы считаться держателем власти?
4. Как только власть делится, как узнать, успешно ли она была успешно использована? Можем ли мы полагаться на клиентские отчеты («да, я чувствую себя уполномоченными»)? Даже когда клиенты согласны с тем, что власть была разделена, разве невозможно, что они просто говорят это, потому что, ну, они боятся разочарования или оскорбления тех, кого они видят, как я могу сказать, – могущественных?
5. Является ли разделение власти постоянным или отзывным? Могут ли терапевты вернуть власть? Например, когда терапевты обеспокоены тем, что клиент опасен для себя или других, могут ли они отказаться от власти, которую они ранее разделяли? И если для терапевта нужна власть, тогда действительно ли это было по-настоящему разделено? В конце концов, если терапевты могут отменить власть, то разве она не живет с ними все время, независимо от того, признано это или нет?

Я бы хотел сказать, что терапевты не могут лишить себя власти. Роль терапевта неизбежно связана с определенными видами энергии, вложенными в нее. Чтобы не отрицать свою силу, терапевты должны знать об этом. Они устанавливают многие термины терапии. Они решают, какой теоретический подход использовать (в том числе, когда они выбирают подходы, чувствительные к злоупотреблению властью). Они также определяют плату, где будут проходить сессии, и как долго длится сеанс. Такая сила является частью психотерапевта.

Не менее важно, давайте не будем забывать, что у клиентов тоже есть власть. Мы часто забываем об этом, потому что нас так беспокоит сила терапевта. Сила, которая сопровождает роль клиента, отличается от власти терапевта. Клиенты могут решить, следует ли посещать терапию в первую очередь. Они также обычно имеют право прекратить посещать. Клиенты оставляют за собой право не согласиться с их терапевтами или даже переключиться на другого терапевта, если они недовольны тем, что они видят. Таким образом, клиенты также сильны. Клиенты и терапевты, населяющие разные роли, имеют разные формы власти, доступные им, не имея других форм власти.

• Не все друзья
• Ослепительно, а не измученный
• Пять быстрых способов улучшить свой профиль знакомств в Интернете
• Должны ли препараты для похудения использоваться, когда диета стоит?
• 5 упражнений, которые тренируют ваш мозг для счастья и успеха

Ничто из этого не говорит о том, что терапевты не должны думать о силе, которую они имеют. Они могут легко нанести вред, когда их влияние не будет тщательно использовано. Как многие из нас узнали (от Уинстона Черчилля или Человека-паука, в зависимости от нашей точки отсчета): с великой силой приходит большая ответственность. Терапевты не должны ни отрицать свою власть, ни принимать это как должное. Они должны стараться использовать его мудро, чтобы помочь, а не мешать своим клиентам. Риск у терапевтов, притворяющихся, что они могут лишить себя власти, состоит в том, что, как только они убедят себя, они больше не имеют этого – их потенциал вредить другим, видя, что они не имеют влияния, растет экспоненциально.