Диагностика как описание поведения

eric maisel
Источник: eric maisel

Добро пожаловать в Childhood Made Crazy, серию интервью, в которой критически рассматривается современная модель психических расстройств детства. Эта серия состоит из интервью с практикующими, родителями и другими защитниками детей, а также с материалами, которые исследуют фундаментальные вопросы в области психического здоровья. Посетите следующую страницу, чтобы узнать больше о сериале, посмотреть, какие интервью приходят, и узнать о обсуждаемых вопросах:

Interview Series

Доктор Крейг Б. Винер является лицензированным психологом из штата Ворчестер, штат Массачусетс, где он специализируется на лечении детей, подростков и семей.
Доктор Крейг Б. Винер является автором трех книг о синдроме гиперактивности дефицита внимания (ADHD). Его первые две книги: синдром дефицита внимания с гиперактивностью как научный поведенческий паттерн: возвращение к психологии (2007) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью как научный поведенческий паттерн: менее лекарственное более самостоятельное совместное вмешательство (2007) написано для профессионалов , Его третья книга «Воспитание вашего ребенка с помощью СДВГ: руководство« Без излишеств »для обеспечения самообеспеченности и сотрудничества (2012 г.) направлена ​​на родителей.

http://www.craigwiener.com/

Е.М .: Как бы вы посоветовали родителям подумать о том, что его или ее ребенок отвечает критериям психического расстройства или диагноза психического заболевания?

CW: Я говорю родителям, что психическое «заболевание» означает, что ребенок «делает» набор атипичных поступков чаще и с большей интенсивностью, чем другие. Дети не имеют названия категории. Это описание поведения, а не объяснение поведения, и может быть множество способов объяснить, почему ребенок может претендовать на критерии психического расстройства.

Е.М .: Как бы вы предложили родителям подумать о том, что его или ее ребенку следует пойти на одно или несколько психиатрических препаратов для его или ее диагностированного психического расстройства или психического заболевания?

CW: Решение о лечении ребенка находится между родителем и ребенком. Лекарства, скорее всего, вызовут благоприятные краткосрочные изменения в поведении ребенка. Если проблемы ребенка настолько серьезны, что крайне важно стремиться к быстрому облегчению, лекарство может быть предпочтительным вариантом лечения, и, возможно, будет легче научить ребенка лучшим способам справиться, когда она находится в лечебном состоянии. И, возможно, некоторые из улучшений, которые вы получаете от лечебных процедур, продолжатся, если вы решите уменьшить и в конечном итоге устранить лекарства в будущем. Просто имейте в виду, что лекарственное лечение имеет потенциальные риски и недостатки.

Я также указываю родителям, что лица, назначающие лекарства, уверяют вас, что психиатрические лекарства являются мощными, но безвредными, но сколько каких-либо лекарств полностью безопасно? Побочные эффекты могут ухудшаться с течением времени, и биологические и психологические изменения могут стать трудноотверженными, чем дольше остается лекарство в организме. Лекарственное лечение может отнять актуальность проблемы. Срочность, что заставляет людей работать и изменить, и отсутствие срочности может уменьшить желание искать консультации. Вы можете в конечном итоге полагаться исключительно на лекарства.

А что, если лекарства перестанут работать? Когда дети старше, им не так легко менять свои привычки и рутины. Хранение ребенка при длительном лекарственном лечении также может означать более высокие дозы и множество лекарств с течением времени. Ребенку может потребоваться больше лекарств, поскольку она растет, и есть вероятность, что ее организм также повысит толерантность к препарату.

К сожалению, потенциал побочных эффектов увеличивается с количеством и количеством лекарств, необходимых для достижения желаемых эффектов. Лекарственная терапия также может создать убеждение, что лекарство необходимо для успеха, когда на самом деле могут быть другие способы решения проблем. Лица могут научиться искать психиатрические препараты в качестве основного способа улучшить свои жизни и никогда не исследовать, могут ли они решить свои проблемы по-другому.

Также трудно остановить лекарственное лечение после его начала (даже при наблюдении врача). Прекращение приема лекарств означает, что ваш ребенок должен адаптироваться психологически и биологически, чтобы не иметь химического воздействия в организме. Нежелательное поведение произойдет, как только вы выберете лекарство. Хотя вы можете думать, что ухудшение означает, что «болезнь» возвращается, это может быть «снятие наркотиков» создает проблему.

Но самое главное, в то время как лекарственная терапия, безусловно, является разумным вариантом лечения, когда преимущества явно перевешивают вред, долгосрочные преимущества всех психиатрических препаратов не были выдающимися. Существует вероятность того, что прогресс будет недолгим. В конце концов, полагаясь исключительно на лекарства, они могут быть предупреждены, даже несмотря на то, что лекарства могут быстро устранять проблемы.

Е.М .: Что, если у родителя в настоящее время есть ребенок в лечении психического расстройства? Как он должен контролировать режим лечения и / или общаться с вовлеченными специалистами в области психического здоровья?

CW: Важно, чтобы родители следили за положительными эффектами лечения, а также от неблагоприятных эффектов. Также важно, чтобы родители оценивали, улучшает ли ребенок сотрудничество и автономию, а не просто подчиняется.

Если ребенок находится на психиатрических препаратах, необходимо, чтобы родители спрашивали о планах вывести ребенка из лекарств. Для большинства людей лучше сократить время на лечение, даже если лекарство помогло быстро устранить проблему.

ЭМ: Что, если у родителя есть ребенок, который принимает психиатрические препараты, и у ребенка, по-видимому, есть побочные эффекты на эти наркотики или чья ситуация, похоже, ухудшается? Что бы вы предложили родителям?

CW: Я бы посоветовал родителям поговорить с назначающим врачом и обсудить их опасения по поводу воздействия наркотиков на их ребенка. Я бы позволил родителям узнать, что психиатрическое лечение создает серьезные нарушения в мозгу человека. Мозг ребенка может пройти ряд компенсаторных приспособлений, чтобы поддерживать химическое равновесие. Я хотел бы подчеркнуть, что дальнейшее использование любого психиатрического препарата может привести к существенным и продолжительным изменениям в организме человека. Эти опасения необходимо обсудить с назначающим врачом, прежде чем продолжить лечение или добавить новые лекарства, чтобы исправить отказ от лекарств для получения адекватных результатов.

EM: Каким образом родитель может помочь своему ребенку, испытывающему эмоциональные трудности в дополнение к традиционной психотерапии и / или психофармакологии или отличающейся от нее?

CW: Вместо того, чтобы понимать трудности ребенка как «химический дисбаланс, который предполагает большинство традиционных вмешательств, родитель может понять поведение ребенка как способ ребенка справиться. Родители могут наблюдать и определять возможные способы повседневного функционирования, усиливая проблематичное поведение ребенка. Затем родители могут изменять последовательность событий, которые невольно увековечивают нежелательные шаблоны поведения.

Во-вторых, родители могут использовать меньшее принуждение и меньше полагаться на внешние сигналы или директивы, помогая ребенку соответствовать социально-культурным ожиданиям; это помогает развивать самостоятельность и независимость.

В-третьих, родители могут включать точку зрения ребенка как можно чаще; этот подход способствует дружественным способам решения проблем, связанных с интеграцией их ребенка с другими. Важнейшее значение имеет определение того, какие поведенческие родители хотят изменить своего ребенка, а также те, которые ребенок хочет изменить родителя. Часто ключевым является определение эмоциональных «триггеров»: те нерешенные проблемы, страхи и «старые синяки», которые воспламеняются.

В-четвертых, родители могут установить более жесткие ограничения в отношении того, в какой степени они будут вмешиваться во время неприятных ответов, и, следовательно, требуют, чтобы ребенок встретил их на полпути.

В-пятых, родители могут сыграть роль модели поведения, которое они хотят, чтобы их ребенок подражал.

**

Чтобы узнать больше об этой серии интервью, посетите веб-сайт http://ericmaisel.com/interview-series/.

Чтобы узнать больше о семинарах, тренингах и услугах доктора Майзеля, посетите веб-сайт http://ericmaisel.com/

Чтобы узнать больше о руководствах, синглах и занятиях доктора Майзеля, посетите http://www.ericmaiselsolutions.com/