Для начала давайте начнем с этого понимания – то, что я называю «психологией свободного диапазона», – это подход к практике, который определяет приоритетность гибкости и диапазона ответов на приверженность какому-либо конкретному способу проведения терапии (например, когнитивная поведенческая, психодинамическая, межличностная терапия и т. Д. .).
Сказать, что вы не одобряете какой-либо особый подход к терапии, но вместо этого предпочитаете рисовать из нескольких моделей, не является популярной или легкой позицией. Некоторые коллеги-психологи склонны смотреть на вас так, как будто вы просто изрыгаете. Возможно, это делает людей неудобными, потому что они не знают, где разместить вас с точки зрения вашей основной философии. Сказать, что ваша философия – это гибкость, основанная на звуковой психологии, может звучать без корней или, возможно, даже надменна. Но, пока я был на поле, нет другого подхода, который бы чувствовал себя аутентичным для меня.
Может быть, это потому, что я пришел к психологии с относительно нетрадиционным фоном. До поступления в аспирантуру я изучал английский язык и путешествовал по всему миру, предоставлял еду и одежду жителям свалки в Мехико, работал в Ватикане, охотился на аллигаторов с индейцами шипибо, живущих на реке Амазонки, содержал детей, страдающих полиомиелитом, над туалет в качестве советника лагеря в Перу, а также возглавил инициативу общественного здравоохранения в Кусаяпу, пустыне, где никогда не было дождя, где живут живые аймараны в Чили. Эти путешествия были изучением в реальном мире.
И вот что касается терапевтов … они так же разнообразны в личности и ценностях, как и пациенты, а наши концептуальные подходы являются мозаикой, столь же разнообразной, как и люди, которые их защищают. Один врач может подойти к проблемам с когнитивной точки зрения, полагая, что ключом к изменению является проверка и оспаривание мышления. Другой может с уверенностью полагать, что облегчение переживаний эмоциональной достоверности – это королевский путь к исцелению. Некоторые клиницисты предполагают, что подходы других людей «применяют групповую помощь» к тому, что требует многолетних исследований. Некоторые подходы требуют, чтобы пациенты агрессивно оспаривали свои проблемы, а другие предполагают, что изменение происходит от принятия проблемы как «пассажира на автобусе».
Быть психологом свободного диапазона – видеть, что все эти идеи могут содержать правду, хотя не все в равной степени способствуют росту роста для данного пациента. Некоторым пациентам нужно исследовать корни вещи – с пониманием, приходит освобождение. Другие, скорее всего, будут расти, если сосредоточиться на нынешнем функционировании и немедленных поведенческих целях. Для других, по-прежнему, лучшая терапия может вообще не быть терапией. Для восприятия этих различий требуется проницательность, и я всегда чувствовал, что различение происходит от практики с диапазоном.
Однако психология свободного пространства не означает, что она работает на периферии поля. Я не делаю первичной крики или повторной терапии. Исследователи внесли большой вклад в наше понимание того, какие методы лечения могут с большей вероятностью работать для решения различных проблем. С исследованиями следует проконсультироваться и рассмотреть, и это должно быть проведено в напряжении с творческим ответом. Психологи из свободного пространства используют инструменты, которые были описаны и, когда необходимо, создают новые инструменты, которые пока еще неназванные. Чтобы использовать аналогию с боевыми искусствами, можно выбрать агрессивный, «жесткий стиль» подход, такой как длительное воздействие на травму, или подход как «мягкий стиль», как запись персонализированного сценария релаксации для пациента.
Как следует из названия этой серии блога, мы сойдем с кушетки и широко варьируем. Будущие блоги могут отвезти нас в морг, в тесный контакт с живым тараканом под названием «Коки», который служил в качестве мощного инструмента терапии, в операционную, в машину пациента с очень опасной дорожной яростью и на могилы павших солдат из Вьетнама. Идентичность клиентов будет скрыта, и примеры будут взяты из различных настроек, в которых я работал, включая центры консультирования в колледже, интенсивную программу для ОКР и тревожных расстройств, мою частную практику и клинику поведенческого здоровья в больнице ветеранов. Я буду прозрачно относиться к своим недостаткам время от времени и поделюсь рядом творческих вмешательств, которые были чрезвычайно эффективны для некоторых моих пациентов.
Наконец, так же, как область здравоохранения движется к персонализированной медицине, я считаю, что психология свободного диапазона – это волна будущего. Поскольку терапевты охватывают концепцию расширения своего диапазона, больше пациентов найдут «лучшее соответствие» со своими поставщиками. Поскольку провайдеры вводят каждое терапевтическое отношение с открытой, свободной позицией, они будут позиционировать, чтобы «слушать красноречиво» и совместно генерировать по-настоящему индивидуальные вмешательства для своих пациентов. Надеюсь, вы включите меня в эти размышления – как всегда с моими блогами, приветствуются вдумчивые комментарии и уважительные разногласия.