Уроки, извлеченные из «Опасного метода»

Среди психоаналитиков в Лос-Анджелесе появилось много шума о недавно выпущенном фильме Sony «Опасный метод». В фильме воплощены основные персонажи, теории и техники ранней истории психоанализа. Это проницательный, тревожный отчет об эффективности психоаналитической модели, а также о рисках и рисках проникновения на неизведанную территорию бессознательного.

«Опасный метод» в основном исследует профессиональную и личную жизнь Карла Юнга, одного из основателей психоанализа. В то время как отношения Юнга с Зигмундом Фрейдом являются важным элементом в истории, отношения Юнга со своим самым сложным и блестящим пациентом, Сабиной Шпильрейн, занимают центральное место.

Сабина Шпильрейн была 18-летней пограничной психотической, истеричной женщиной, которой не могли помочь другие методы лечения, доступные в начале 1900-х годов. Итак, Юнг опробовал новую технику Фрейда, «разговорное лечение». Шпильрейн сидел в одном кресле, а Юнг сидел за ней с глаз долой. Поощряемая поделиться своими бесцензурными мыслями – «свободная ассоциация» – она ​​раскрыла Юнг ее историю травматического физического насилия со стороны ее отца, который она считала и пугающей, и эротически захватывающей. Юнг слушал, пытался понять свои переживания и интерпретировать их смысл для нее. Со временем Шпильрейн стал лучше. Намного лучше. Настолько, что она смогла покинуть больницу, продолжить учебу в университете и, в конечном итоге, стать самим психиатром и психоаналитиком.

Но в ходе этих интенсивных терапевтических отношений Юнг и Шпильрейн стали эмоционально и сексуально запутаны. Шпильрейн соблазнил Юнга; Юнг соблазнил Шпильрейн. Они стали вовлечены в продолжающиеся сексуальные отношения, о которых Юнг был глубоко в конфликте, но от которого он не мог распутать себя. Мне кажется, что это была трагическая реконструкция ранней жизни Шпильреина: она и ее отец-врач были вовлечены в смутные, травматические отношения, которые и беспокоили, и возбуждали их. Под большим бессознательным давлением они не могли помочь себе.

После просмотра фильма я продолжаю изображать сцену Юнга, сидящего за Шпильрейн, в качестве свободных помощников, и он слушает. В наше время, более 100 лет спустя, психоаналитики все еще проводят лечение таким образом, хотя пациент сейчас лежит на диване. Но сегодня в миксе есть еще один персонаж. Сегодня психоаналитик помогает Юнгу. Сегодня у аналитика тоже есть аналитик. У доктора есть собственный врач, сидящий за ним, слушая его свободные ассоциации, делая смысл его переживаний и обеспечивая защиту, чтобы пациент-врач мог думать о своих импульсах и фантазиях, а не выполнять их. Я предполагаю, что Юнг мог пойти по другому пути, если бы ему оказали такую ​​помощь.

«Опасный метод» психоанализа сегодня гораздо менее опасен, чем в день Юнга по нескольким причинам. Прежде всего, мы узнали из его ошибок. Мы узнали, что исследование самых глубоких, самых сильных стремлений, страхов и импульсов психоаналитических пациентов оказывает глубокое влияние на аналитика, который, в конце концов, тоже человек. Точно так же, как и пациент, аналитикам дается давление на его импульсы и фантазии; это требует больших усилий, чтобы думать и содержать их вместо этого.

Из-за опасностей, присущих столь мощному процессу, психоаналитики в эти дни должны пройти персональный анализ в рамках своей профессиональной подготовки. Мы также получаем интенсивный контроль для наших первых нескольких случаев. В отличие от Фрейда и Юнга, у нас есть профессиональная помощь в обнаружении и управлении нашими слабостями и слепыми пятнами – как в личной, так и в профессиональной жизни.

Из-за уроков, извлеченных из опыта пионеров нашей профессии, у нас теперь есть этические принципы и законы, которые запрещают сексуальные отношения между терапевтами и их пациентами. Существуют серьезные последствия для нарушения этих правил, таких как терапевт, потерявший свою лицензию или привлечение к ответственности за злоупотребления служебным положением. Правильно и необходимо, чтобы отношения между врачом и пациентом были защищены этими способами. К сожалению, нарушения этих важных границ все еще происходят, и некоторые пациенты повторно травмируются, а не помогают их терапевты. Поскольку мы более осведомлены об этих опасностях, мы разработали метод, чтобы попытаться предотвратить и решить возникающие проблемы.

«Опасный метод» – это фильм, который стоит посмотреть не только потому, что он захватывает человеческую историю, но и потому, что он подчеркивает потенциальные преимущества и риски разговорного лечения. Я думаю, что мы изучили некоторые уроки на этом пути и надеемся, что мы будем продолжать учиться все больше и больше.