Одной из причин, по которым работать с детьми и подростками может быть так сложно, является то, что терапевт должен работать не только с ребенком, но и с родителями. Чтобы иметь успешный исход лечения, терапевт должен заручиться поддержкой родителя в понимании и работе с ребенком. Модель лечения ребенка-терапевта-диады должна стать моделью терапевта, родительской и детской триады. Терапевт должен уметь включать родителей в план лечения и отличную динамическую модель триады.
В процессе лечения детей терапевт сталкивается с множеством чувств и сопротивлений, которые исходят от родителей и ребенка. Как терапевт реагирует на чувства родителей в ходе первоначальной консультации, необходимо начинать и поддерживать терапию ребенка.
Терапевт на протяжении всего лечения должен иметь возможность организовывать и управлять как негативными, так и позитивными чувствами, возникающими между триадой родителей, ребенка и терапевта. В первоначальной консультации родитель будет выражать различные чувства, сопротивления и поведения. Способность терапевта понять общение родителей и использовать их собственные объективные эмоциональные реакции на родителя станет ценным терапевтическим инструментом в понимании детей.
Одним из преимуществ модели триады является то, что у терапевта будет возможность получить помощь от ребенка или родителя. И родитель, и ребенок могут стать союзниками с терапевтом, чтобы разрешить лечение разрушительных сопротивлений, которые появятся в триаде во время лечения. Если родитель и ребенок сотрудничают с терапевтом, у терапевта может быть очень мало причин вмешиваться с родителями. Но если родители являются сопротивлением, то терапевту необходимо разрешить это сопротивление, прежде чем он сможет двигаться вперед и успешно работать с ребенком.
В 1980 году первая письменная история Фрейда детского анализа «Маленький Ганс», отца Ганса, изображена как чрезвычайно совместная и посвященная лечению его ребенка.
«Это правда, что я изложил общие черты обращения и что в один раз, когда я разговаривал с мальчиком, я принимал непосредственную долю в нем, но само лечение проводилось отцом ребенка, и именно для него я должен выразить свою искреннюю благодарность за то, что разрешил мне опубликовать свои заметки по этому делу. Но его услуги идут дальше, чем это. На мой взгляд, никто другой, по-моему, не мог бы победить ребенка, чтобы сделать такие анонсы; специальные знания, с помощью которых он мог интерпретировать замечания, сделанные его пятилетним сыном, были необходимы, и без него технические трудности на пути проведения психоанализа на такого маленького ребенка были бы непреодолимый. Только потому, что авторитет отца и врача был объединен в одном человеке, и потому, что мы объединились, что в одном экземпляре можно было применить метод к нам, к которому он не имел бы себя иначе »( стр.5)
Как блестяще Фрейда! Кто еще был бы таким инновационным в 1909 году? И сто лет спустя я все еще использую эту модель в своем кабинете. В отличие от случая Фрейда, Маленького Ганса, мы сталкиваемся с родителями с широким спектром психопатологии, но принципы все еще сохраняются. В своем следующем блоге я расскажу о двух случаях о том, как я успешно использовал эту столетнюю модель в моем современном офисе! До следующего раза.
Фрейд, Зигмунд (1909). Анализ фобии у пятилетнего мальчика. Стандартная версия Vol.10. Лондон, Hogarth Press (1978).
© 2010 Wanda Behrens Horrell, Все права защищены
www.wandabehrenshorrell.com