Джош был коротким, худым, 16-летним старшим старшим. У него были отличные оценки, и его сердце было отправлено в тот же самый крупный университет, в котором участвовал его старший брат. Родители Джоша были довольны его хорошими оценками, но они начали беспокоиться о своей озабоченности «здоровым питанием» и упражнениями. Он начал с вырезания десертов, затем что-нибудь сладкое, а затем все обработанные пищевые продукты. В то же время он проводил все больше часов, плавая в бассейне. Несколько месяцев спустя его родители привели его навестить меня после того, как он был госпитализирован и провел три недели в отделении стационарного питания.
В то время как родители Джоша беспокоились о его предпочтениях в еде и о заботе о плавании, они никогда не узнавали, что их сын был анорексичным, пока семейный врач не предупредил их о поведении Джоша. Если бы Джош был женщиной, вполне вероятно, что его родители узнали бы беспорядочную еду, прежде чем она потребует госпитализации. Родители Джоша не были одиноки, не признав анорексию у мужчин. До 1980-х годов анорексия-нервозность считалась ограниченной женщинами. По нашим оценкам, около десяти процентов анорексии составляют мужчины. Вера в то, что расстройства пищевого поведения ограничены женщинами, может увеличить позор, который испытывают мужчины-мужчины, что делает их менее склонными к признанию их расстройства и требует лечения.
Исследование более 5500 подростков-подростков, опубликованное в прошлом месяце в JAMA Pediatrics, показало, что десять процентов были чрезмерно обеспокоены их весом, мышцами и физическим состоянием. Хотя эти проблемы сами по себе не указывают на расстройство пищевого поведения, результаты показывают, что самцы могут подвергаться одинаковому давлению относительно веса и образа тела в качестве самок. К сожалению, родители и клиницисты могут не признать, что усилия мальчика по «здоровому» или «наращиванию мышц» могут привести к нездоровой практике, такой как следующие диеты причуды, использование производных гормона роста, анаболические стероиды, побои и очищение, или даже голодание.
Исследование последовало за мальчиками-подростками и молодыми взрослыми мужчинами в течение 11-летнего периода. Результаты показали, что даже без расстройства пищевого поведения у мужчин с высокой опасностью относительно тонкости чаще развиваются депрессивные симптомы, тогда как мужчины с озабоченностью по поводу тонкости и мускулатуры чаще употребляют наркотики и выпивают пить.
Хотя анорексия и булимия столь же опасны для мужчин, как и для женщин, есть некоторые различия в представлении, которые затрудняют выявление расстройств пищевого поведения у мужчин. В то время как женщины могут чистить или голодать, чтобы избежать появления жира, мужчины могут быть менее озабочены тем, чтобы быть жирными, но скорее они были бы более мотивированы, чтобы увеличить их мускулатуру, например, развивая «шестипалубный абс». Родители и специалисты в области здравоохранения могут быть когда нормальный вес или недостаточная масса женщины диет и озабочен потерей веса. Напротив, желание мальчика или подростка развивать мышцы или улучшать свое тело обычно воспринимается как разумное и может не вызвать подозрений, даже если методы, которые он использовал, были экстремальными.
К счастью, с помощью стационарного лечения и амбулаторной психотерапии Джош смог сократить свое экстремальное поведение в отношении еды и физических упражнений и создать более позитивный образ тела. Если бы повышенная осведомленность о расстройствах пищевого поведения у мужчин, вероятно, было бы установлено, что его нездоровое поведение могло быть идентифицировано ранее, чтобы не потребовалось госпитализацию. Если у вас есть сын, который чрезмерно озабочен своим весом и мускулатурой, рассмотрите возможность того, что это может быть связано с депрессией или, возможно, предвестником расстройства пищевого поведения.