« Нью-Йорк таймс» описывает новое движение, объединяющее людей с ожирением и людей с нарушениями питания. Проблема, которая их объединяет, – это выпивка, вызывающая привыкание. Не все люди, страдающие ожирением, вызывают выпивки, и не все едоки выпивки страдают ожирением. Но многие люди, которые выпивают едят, страдают ожирением, в то время как выпивка является основной характеристикой анорексии и булимии.
Еда на выпивке вызывает привыкание, потому что это пример опыта, на который люди обращаются и зависят от способа решения жизненных проблем, так же, как люди пьют и обращаются к наркотикам. Поглощение еды лучше всего понимается психологически, согласно тем, кто является частью этого движения:
Тем не менее, несмотря на различия в физических характеристиках и симптомах, те, кто страдает от расстройства пищевого поведения, такого как анорексия или булимия, и людей с ожирением, имеют «общие психологические компоненты, общие черты и основы», – сказал д-р Скотт Кахан, директор «Стратегии преодоления и предотвращения» STOP) Альянс ожирения. , , ,
«Низкая самооценка чрезвычайно распространена в обоих случаях, так же как и неудовлетворенность тела. Они оба очень экологичны. Оба делают чрезмерный упор на внешний вид и размер тела. Точно так же многие из тех же психологических основ играют в обоих ».
Как я писал для Psychology Today, журнал:
Наркомания – это поиск эмоционального удовлетворения – для чувства безопасности, чувства любимого, даже чувства контроля над жизнью. Но удовлетворение является временным и иллюзорным, и поведение приводит вместо этого к большему самоотвращению, снижению психологической безопасности и более слабым способностям. Это то, что есть у всех зависимостей.
Нет места, где этот цикл яснее, чем в случае выпивки. Питьевая точка приема явно указывает на природу привыкания к привыканию как самонастраивающееся отрицательное отношение к объекту, активности или участию. Поскольку одна женщина говорила о том, чтобы присоединяться к пожирающим животным, страдающим ожирением, и к тем, у кого есть расстройства пищевого поведения: «Проблема (для анорексия или булимии, или для ожирения, выпивка) не является пищей; проблемы – это проблемы в вашей жизни, и вы обращаетесь к еде, потому что вы не можете справиться с ними ».
И теперь эти две группы, недавно знакомые друг другу, но все же неудобные вместе, как наркоманы и алкоголики, должны видеть сходство выпивки с привычными привычками. Конечно, то, что мы признаем вызывающим привыкание, постоянно расширяется и переопределяется. DSM-5 теперь включает азартные игры среди зависимостей. Но многие считают, что эта категория должна включать в себя секс, любовь и видеоигры и другие Интернет на основе излишества, от порнографии в социальной сети.
То, что препятствует признанию пищи как привыкание, – это черно-белая тенденция американской психиатрии к решению некоторых «вещей», вызывает привыкание, как и при создании списков наркотических веществ. И поэтому он должен подвергаться искажениям, чтобы идентифицировать как привыкание то, что традиционно не было помечено таким образом. Когда DSM-5 решила определить личность одной поведенческой зависимости, азартные игры, глава подгруппы беспорядков по употреблению психоактивных веществ Чарльз О'Брайен обосновал выбор таким образом: «предметные исследования» указывают на то, что «патологические азартные игры и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ очень похожи на то, как они влияют на мозг и систему неврологической награды ».
Но секс и выпивка не включены в раздел зависимости DSM-5. Во-первых, кажется, что трудно добавить «пищу» и «секс» -универсальные аппетиты – в список привыканий. Таким образом, в DSM-5 «гиперсексуальность» должна была быть включена как отдельное условие, а затем в последний момент была исключена, в то время как выпивка имеет свое отдельное обозначение. Как я уже говорил в « Психологии сегодня» ,
DSM-5 еще больше усложняет понимание зависимости при лечении двух других не наркотических аппетитов – «гиперсексуальность» и «выпивка». Ни одна из них не рассматривается как склонность. Это потому, что они не следуют тем же «путям нервной награды», что и наркотики и азартные игры? Выпивка может вызывать зависимость, но не выпивать? Как так? И действительно ли азартные игры более неврологически или интенсивно полезны, чем секс?
В последнюю минуту отказ от употребления сексуальных привычек или включения гиперсексуальности дает вид DSM-5 как поспешное вечернее назначение в колледж, авторы которого могли бы сказать что-то совершенно другое, если через неделю они вернут газету. Как я уже сказал в « Психологии сегодня» в 2010 году, за несколько лет до этого появилось: «В будущем DSM-5 будет рассматриваться как документ момента, а не как успешное разграничение зависимых расстройств. Действительно, нынешние предложения DSM-5 о наркомании не выдерживают испытания даже на короткое время, которое требуется до запланированной публикации ».
И один из способов, которым это не удалось, заключалось в том, чтобы заставлять выпивку и пристрастие к двум отдельным энтузиатам, потому что они не могли видеть, что они попадают в одну и ту же психологическую категорию.
Следуйте за Стэнтоном в Твиттере