Великий парадокс психиатрии

«Для человека, который хочет использовать молот плохо, многие вещи похожи на гвозди, которые требуют удара». – Марк Твен

Мы живем в эпоху предполагаемого быстрого развития в развитии новых, лучших и эффективных методов лечения человеческих проблем, называемых психическими расстройствами. Сегодня психотропные препараты, которые продаются сегодня, являются более эффективными, чем когда-либо прежде, и нам говорят поставщики психотерапии, что он также стал более совершенным и более эффективным в лечении психического расстройства. Тем не менее, в то же время, уровень психических заболеваний продолжает расти и на самом деле никогда не был выше. Некоторые органы власти говорят, что в Америке существует «эпидемия» психических заболеваний. Один из четырех американцев психически больной, часто цитируется статистика. Некоторые утверждают, что уровень психического заболевания еще выше. И в этом заключается большой парадокс психиатрии: хотя психическое заболевание, как говорят, более эффективно лечится сегодня, чем в любое другое время в истории, нам также говорят, иногда на одном дыхании, что это чаще, чем когда-либо прежде, фактически, растет с экспоненциальными скоростями. Как это могло быть так?

Public domain
Источник: общественное достояние

Ответ на вышеупомянутый вопрос заключается в том, что психические заболевания не являются объективными гистопатологическими или патофизиологическими поражениями и, следовательно, что категория психических заболеваний, в отличие от, скажем, категории медицинских заболеваний, может расширяться и сжиматься в результате различные моральные, социальные, политические и экономические факторы и интересы. Депрессия, беспокойство, посттравматический стресс и шизофрения не были, никогда не были и никогда не будут «точно такими же», как рак, диабет или сердечные заболевания, несмотря на запутывание психиатров, специалистов в области психического здоровья и групп «пропаганды» психического здоровья. Разумеется, нет объективного медицинского диагностического теста для любого из условий, которые в настоящее время классифицируются как психические заболевания, и, следовательно, пока еще не обнаружено объективного определения того, кто является или не психически больным. Поскольку покойный психоаналитик-психоаналитик Томас Сас указал так красноречиво в своих работах, на протяжении всей истории психиатрии, когда биологическая этиология так называемого психического заболевания становится объективно известна и очевидна, состояние перестает быть психическим расстройством и вместо этого становится классифицированным как неврологическое заболевание. Тот факт, что психические расстройства не являются объективно очевидными телесными поражениями, привел к расширению психиатрических диагностических категорий и прогрессивной медикализации и патологизации повседневной жизни, о чем свидетельствует повышенный уровень психических расстройств в обществе. При тщательном анализе становится ясно, что понятие психического заболевания в действительности является литерализированной метафорой, на которой опирается дисциплина психиатрии.

Что я имею в виду, когда говорю, что психическое заболевание – это буквальная метафора? Я имею в виду, просто сказать, что хотя мы можем сказать, что человеческие проблемы, которые в настоящее время классифицируются как психические расстройства, как болезни – в том смысле, что они вызывают страдания, реагируют на определенные вмешательства, лечатся врачами и т. Д. – это не болезни в традиционное, вирховское чувство понятия болезни, несмотря на то, что мы относимся к ним так, как к болезням. В форме лингвистической ловкости рук организованная психиатрия и другие дисциплины психического здоровья буквализировали метафору психического заболевания, литерализацию, которая служила цели оправдания, морально и философски, как классификация психиатрии как отрасли медицине и недобровольном задержании и лечении лиц, которые, как говорят, психически больны.

Таким образом, хотя могут (или не быть) быть более эффективными или более эффективными методами лечения человеческих страданий, определяемых как психическое расстройство, существует целый ряд корыстных интересов – финансовых, моральных, интеллектуальных, политических, влияющих на то, какие отклонения в поведении и опыте человека становятся определяется как психическое заболевание и, как следствие, явления для изучения и лечения. Различие между буквальными и метафорическими сущностями имеет важное значение в толковании заявлений некоторых о лечении и распространенности психических заболеваний, а также в понимании истинной природы человеческих проблем, называемых психическими расстройствами.

Эта статья появилась на веб-сайте Академии психоаналитических искусств. Он переиздан здесь с разрешения.