Спокойствие человечества в Забвение

Натан С. Клайн, доктор медицинских наук (1916-1982), пионер в области психофармакологии.

Источник: общественное достояние

Натан С. Клайн, доктор медицины, широко известен как отец американской психофармакологии и первооткрыватель оригинальных антидепрессантов и антипсихотических препаратов. Его открытия в 1950-х и 1960-х годах открыли новую эру в американской и мировой психиатрии и вызвали переход от психоаналитической психиатрии к области, в которой доминируют биология, нейронаука и психофармакология. Историки психиатрии отмечают, что в основном из-за ранних исследований Натана Клайн, что у нас сегодня есть психиатрия – одна из них отмечена его акцентом на диагностике и лечении, а также на кажущееся отказ от психотерапии.

На протяжении своей долгой и успешной карьеры в качестве исследователя и психиатра Клайн утверждал, что более полное понимание психоактивных веществ и их влияние на функционирование человека могут навсегда изменить ландшафт психиатрии – и человечество в целом. В цитате, широко приписываемой Клайн, он представил,

Те из нас, кто работает в этой области, видят развивающийся потенциал для почти полного контроля над эмоциональным состоянием человека, умственным функционированием и волей действовать. Эти человеческие явления могут быть запущены, остановлены или устранены с помощью различных химических веществ. То, что мы можем произвести с нашей наукой, теперь затронет все общество.

Ясно, что Клайн признал огромное влияние, которое могли иметь его открытия не только для психиатрии, но и для будущего человечества.

• Как соотечественник с нарциссистом
• Как подходить к вызовам с конкурентным духом
• Кто босс в ваших отношениях?
• Мама Ближайшие
• Будет ли женская партия повышать благосостояние?

Однажды я лечил пациента в психотерапии, который видел доктора Клайн много лет назад, в 1960-х годах. Пациент заплатил 900 долларов за консультацию с доктором Клайн в своем личном кабинете в Манхэттене – небольшая цена, чтобы заплатить, учитывая, что жизнь пациента полностью обошла его экстремальные колебания настроения, и никакое лечение до того времени не могло помочь его. В то время, когда большинство психиатров были психоаналитиками, Клайн исследовал психотропные препараты, и пациент отчаянно искал облегчения. Впервые в его жизни пациент был диагностирован с маниакальной депрессией и начал новый препарат под названием литий. До сих пор пациент кредитует доктора Клайн, спасая свою жизнь и давая надежду на содержательное и продуктивное существование.

Несмотря на широко распространенный успех и оптимизм Клайн в отношении обещания психофармакологии, он часто предупреждал о злоупотреблении и злоупотреблении психиатрическими препаратами. В 1957 году Клайн писал:

Транквилизирующие препараты, как я неоднократно и настоятельно призывал, должны использоваться только для лечения тех, чье психическое и эмоциональное состояние отключает их …. Картина злобной опасной обезьяны, превращенной несколькими миллиграммами химического вещества в дружественное «спокойное» и «счастливое» животное, очаровывает меня ужасно. Такое существо приятно иметь вокруг лаборатории, но он не продержался бы десять минут в родных джунглях. Точно так же человечество вполне способно успокоить себя в забвении [курсив добавлен] (стр. Ix).

• Понимание пассивного агрессивного поведения
• Ни Ghost Nor Machine: Появление и природа нас
• Пропавшая часть в интимной связи
• 10 рутинов, которые укрепили бы отношения родителей и детей
• Тень в эгоизме (Хиллари-1)

Сам Клайн был обучен как психотерапевт, имея в качестве наставника Пола Шильдера, известного австрийского психоаналитика. В Государственной больнице Рокленда в Нью-Йорке, где Клайн проводил свои исследования, он продолжал психоаналитические психиатры и психологи, чтобы предоставить психотерапию. Клайн настаивал на том, что его открытия были дополнением к психотерапии, а не заменой, и что не существует неотъемлемого антагонизма между его биологическим подходом и более традиционным подходом, основанным на психотерапии. Клайн был явно дружелюбен к своим коллегам-психотерапевтам, и хотя он, возможно, не соглашался с ними в отношении характера психического расстройства, он считал, что психотерапия играет очень полезную роль во многих, если не во всех, формах психопатологии.

Это, конечно, резко контрастирует с психофармакологией сегодняшнего дня. Современная психофармакология работает с высокой гордостью и уверенностью в том, что решение всех психиатрических состояний и жизненных проблем – это таблетка, и что психотерапия может облегчить страдания, но на самом деле не «лечит» психическое расстройство. Это убеждение основано на ошибочном предположении, что психические расстройства являются заболеваниями мозга и что психиатрические препараты лечат заболевания, а не симптомы. (См. Мою статью о мифе о химическом дисбалансе здесь.) Психотерапия рассматривается как лечение «второго сорта», ее практикующие – «меньше», чем медицинские медицинские психиатры. Но это полный поворот психофармакологии эпохи Клайн, который, несмотря на огромные успехи, признал, что лекарства – это тупой инструмент, методы изменения опыта, но бесполезные в изменении людей.

Современная психиатрия была бы разумной прислушаться к предупреждению Клайнна о том, чтобы успокоить себя – и мир – в забвение. Психиатрические препараты, безусловно, могут помочь некоторым людям, но существует огромное согласие в том, что они чрезмерно переоцениваются, не лечат какие-либо известные заболевания и не дают только поверхностного облегчения. К счастью, ряд уважаемых психиатров недавно начали говорить об ограничениях строго биологического подхода, в том числе Аллена Фрэнсиса и Даниэля Карлата. Можно только надеяться, что завтрашняя психиатрия помещает лекарство в соответствующий контекст и прислушивается к мудрому и зловещему предупреждению доктора Клайн.