В течение большей части 30 лет, когда булимия была признана психическим расстройством, эксперты полагали, что в отличие от анорексии булимия была исключительно психологической проблемой, а не физиологической. Предполагалось, что булимики обычно являются людьми с нормальным весом, которые имеют экстремальную фобию в отношении увеличения веса.
Но недавние исследования, опубликованные в этом месяце в Международном журнале расстройств пищевого поведения , ставят под сомнение это предположение и могут служить мотивирующим инструментом для булимиков, пытающихся восстановиться. Исследование, проведенное в Университете Дрекселя в Филадельфии, показало, что среди двух разных групп изучаемых, один в течение 20 лет, а другой в течение двух лет, один удивительно точный показатель того, как пациенты с булимией будут платить, – это несоответствие между их прошлым – высокий вес и текущий вес. Чем больше это несоответствие, известное как «подавление веса», тем больше вероятность того, что пациенты набирают вес, пока их булимия продолжается.
Ведущий автор исследования Йена Шоу, MS, аспирант клинической психологии в Drexel, говорит, что примерно 60 процентов исследователей «в какой-то момент их булимическое поведение начинает иметь неприятные последствия». Вес, который она и ее коллеги измеряли, «Около сорока фунтов в три года, в среднем около пятнадцати фунтов в год». Хотя причины такого увеличения веса пока неясны, одна из возможностей заключается в том, что пациенты с булимией имеют тенденцию быть более высоким весом, чем их сверстники, что заставляет их начинать диету , Когда вес достигает уровня границы или низкого веса, из исследований, посвященных голоду, мы знаем, что bingeing является вероятным ответом. Фобия о большом количестве потребляемых калорий, пациент начинает чистить, вызывая порочный цикл чистки.
«Если большинство из них подавлены с весом, что значительно ниже максимального веса, то их симптомы и восприимчивость к увеличению веса связаны, по крайней мере, частично с подавлением веса, а не только с их психическим состоянием», – объясняет другой исследователь, исследование, д-р Майкл Лоу, профессор психологии в Drexel и консультант по исследованиям в Renfrew Center.
Шоу надеется, что, основываясь на этих выводах, врачи, лечащие пациентов с булимией, сделают стандартную практику взвешиванием пациентов с булимией, когда они впервые начнут лечение и попросят их предыдущий самый высокий вес.
Предупреждение пациентам с высоким уровнем подавления веса, которые, если они продолжат бингинг и чистку, скорее всего, набирают вес, возможно, до уровня, превышающего их предыдущий самый высокий вес, могут помочь мотивировать их к более здоровым способам контроля их питания и веса ». Вес (среди изученных пациентов), как правило, настолько драматичны, что у них больше шансов, если они изучат навыки здорового контроля веса », объясняет Шоу. Цель состоит в том, чтобы остановить bingeing и очистку, чтобы предотвратить увеличение веса в будущем, которое, по-видимому, предсказала их прошлая история.
Для исследования этого исследования доктор Лоу считает, что «это действительно приобретает большее значение, когда добавляется примерно к десяти или двенадцати исследованиям по подавлению веса в булимии, которые были сделаны … это дает гораздо больше смысла, понимая, что оно вписывается в более крупное литература."
