Этот пост задуман как продолжение моего последнего, и, в частности, как пояснение моего последнего предложения. Я сказал, что «думать о выздоровлении, как о взятии контроля над болезнью, может на ранних стадиях создавать собственные проблемы, такие как повторное сжатие хронически усталого кулака, но это в другое время». Теперь я попытаюсь объяснить что я имел ввиду.
Процесс успешного восстановления может упростить вещи, поскольку модели всегда – разделяться на три этапа: решать и начинать есть больше и улучшаться; продолжая есть больше и поправляться физически и психологически; и позволяет возвращению втекать в жизнь за ее пределами. Каждый из них имеет четкое отношение к идее контроля.
Первый этап: получение контроля от анорексии
Первые шаги связаны с определенной когнитивной перекалибровкой, когда дело доходит до контроля. Это можно резюмировать следующим образом:
Принятие здесь не должно означать искреннюю веру; все, что на самом деле должно означать на этом раннем этапе, состоит в том, что вы решаете хотя бы один раз и опасно, что это правда, а затем действуйте соответственно, основываясь на этом понимании, даже если вы теряете из виду это время от времени (или большую часть времени). (Это принцип «подделка, пока вы это сделаете» или «действуете как будто», который имеет достоинства во многих сферах.) Действуя соответственно, означает, что прежде всего достаточно достаточно, достаточно последовательно, чтобы восстановить вес. Это также означает отказ от рвоты, использование слабительных средств, чрезмерное упражнение и все другие виды поведения, которые влияют на компромисс восстановления веса.
Простой акт составления плана может быть невероятно мощной поддержкой здесь. Если у вас есть на листе бумаги перед вами описание того, что вы собираетесь есть сегодня, а затем вы продолжаете есть то, что вы написали, что вам нужно, гораздо сложнее понять, что еда как потеря контроля , как отказ, как заслуживающий паники или отвращения. Эти ответы, вероятно, все же будут возникать иногда, но план, небольшое простое напоминание о том, что это именно то, что вы намеревались, и то, во что вы верили, в тот более спокойный момент, прежде чем вы действительно делали еду, может творить чудеса.
Дайте вашему плану столько деталей, сколько вам нужно, чтобы сделать его жизнеспособным для вас, чтобы следовать ему. Если вы знаете, что вы склонны к тому, чтобы время от времени медлилось, и что повышенный голод или потеря сна влекут за собой бесполезность (как в том, что они компрометируют прибавку в весе, так и в том, что они потворствуют отвергнутому анорексическому определению контроля как отсрочке) укажите время, когда вы собираетесь готовить еду и есть ее. Если вы обнаружите, что оправдываетесь сами по себе, не имея правильной пищи в доме, обратите внимание, когда вы собираетесь ее купить. Также решите, что вы собираетесь делать, если вы пропустите что-то запланированное, так что вы можете вернуться на трассу максимально плавно (будь то игнорирование пропусков и перенос, как будто этого не произошло, или восполнение этого позже – не слишком зацикливайтесь на этом, так как навязчивая идея о резервных копиях для ваших резервных копий будет гораздо более контрпродуктивной, чем сама небольшая ошибка). План – ваш проводник и ваше разрешение, и его физическое проявление как нечто вне вашего разума имеет решающее значение для его способности выполнять обе эти функции. Мысли, вспомненные и переосмысленные, могут стать ужасно туманными; слова, написанные четко, не могут.
Второй этап: контроль над восстановлением
Это фаза, в которой происходят самые острые проблемы для системы анорексии. Восстановление тела после голодания не только включает в себя продолжающийся акт еды больше, что уже противоречит всему, что стоит анорексия; он также приносит все предсказуемые следствия и последствия еды больше: весит больше на весах, имеет больше живого жира, испытывает ваш голод как что-то, на что можно воздействовать, чувствуя себя полным после еды и т. д. По прошествии времени другие проблемы присоединятся к раннему одни: есть больше, чем другие, не будучи самым тонким человеком, не нуждающимся в самой маленькой одежде и т. д. Каждая из этих проблем и все мелкие вещи, которые вы, как человек, могут оказаться особенно трудными, являются как острыми, так и хроническими: они требуют высокой степени решимости в определенные моменты (стоя на весах, сидя с тарелкой пищи ), и они требуют, чтобы решение было повторно объявлено повторно.
И если храбрость, требуемая для того, чтобы показать такое решение, снова и снова, должно быть определено, одним разумным определением было бы: управлять отказом от анорексического определения контроля, прямо сейчас, еще раз. Контроль теперь не меньше и меньше: меньше есть, меньше взвешивает, занимает меньше места, заслуживает меньше, меньше чувствует. Теперь контроль больше: больше питания, большей солидности, больше голода, и вы больше занимаетесь своим местом в мире.
Опять же, переопределение еще не обязательно должно быть полностью одобрено. Если идея о том, что быть более твердой, может быть хорошей вещью, все еще вызывает у вас беспокойство, подсказывает в вас такое маленькое нервное дергание непринятия, все в порядке. Опять же, важно то, что у вас есть достаточное признание, что вы продолжаете выполнять эти ежедневные, ежечасные поступки отважного отказа, с телом и умом, которые становятся сильнее каждый раз, когда вы делаете.
Научиться верить в свое прошлое – тот, кто заставил вас начать первый этап в первую очередь – вместо того, чтобы обращаться с ним или с ней, как с изменником, нарушения которого должны быть осуждены, а затем отремонтированы, еще одна важная вещь. Для меня, по крайней мере, большая часть беспокойства, переплетающегося с моей анорексией, приняла форму отказа от моего прошлого прошлого, когда-либо, будь я беспокоился о том, что я не запер дверь или не обидел кого-то или не ушел ошибкой в статье или чем бы то ни было, я отказывался признать, что Эмили часа или дня или недели назад могла бы быть заслуживающей доверия, иметь причины для того, что она сделала, сделала все возможное, сделала достаточно хорошо. Эта жизнь не должна состоять в том, чтобы многократно пытаться вернуть контроль над идиотом, у которого было слишком мало.
Часть этой фазы восстановления, которая может чувствовать себя долгой и трудной, предполагает, что ваше прошлое «я» было прав в отношении некоторых ключевых вещей: что у него или нее было достаточно здоровья, и он больше не мог этого вынести, или решил не стоять за это больше; и что он или она, учитывая эти факты, сделали достойный план в ответ на них – этот простой, но мощный план питания, который вы теперь продолжаете принимать каждый день, каждый прием пищи, пока у вас не будет убедительных доказательств того, что вы должны сделать что-то другое ,
Это прошлое «я» знало, что в соответствии с планом, который она сделала, она заставит ее … вы вырасти. В этом-то и дело. Поэтому найти то, что вы растете, не является основанием для отказа от плана. Она боялась, что рост произойдет во всех худших отношениях – вокруг животика, на бедрах, где угодно, – и что это вызовет у нее все худшие виды боли, телесных и психических. И она сделала это и все равно начала следовать ему. Ваши дни еды теперь доказывают, что некоторые из ее страхов правы, некоторые из них ошибаются, но в любом случае ее обоснование все еще сохраняется. Вы были прямо перед вами, и вы все еще.
(Конечно, это вызывает некоторые интересные вопросы о том, как другое прошлое, которое отрицает, тот, кто отказывался делать что-либо, подталкивал его к более высоким уровням саморазрушающего контроля, относится к тому, обучая себя верить. Люди имеют разные способы испытать и осмыслить свою болезнь по отношению к себе: анорексия может быть злым шепотом или миньком на плече, или само тело может стать чуждым или сверхъестественным, или болезнь может просто казаться как и все, что у вас есть. (Fredrik Svenaeus 2013 [скачать PDF здесь] обсуждает эти вариации с точки зрения феноменологии.) Экстернализация анорексии, которая часто поощряется как часть терапии, будет поэтому легче для некоторых, чем для других, так же, как и переговоры о переносе идентичности. В любом случае, точка, на которую следует обратить внимание, заключается в том, что вы были не только вашей болезнью, в противном случае вы никогда бы не попали даже на первый этап, не говоря уже о том, чтобы за его пределами было два. который заставил вас здесь заслужить ваше доверие и вашу благодарность.)
Третий этап: уход за
Эта фаза наиболее сложна. Он простирается от где-то ближе к концу восстановления веса, где-то вне его. И я думаю, что этот период времени и опыта – это то, где что-то критическое происходит, или нет. Поскольку вторая фаза прогрессирует, и вы продолжаете расти, и вы становитесь еще немного привыкшими к еде больше, вы можете начать понимать, что что-то меняется в вашем отношении к контролю. Ваш план питания может быть там, где вы заметили это в первую очередь: вы можете обнаружить, что вам больше не нужно следовать вашему плану письма, потому что меньше и позже перестали быть вашим дефолтом. Может быть, вы знаете, что вы позволите себе выпить печенье или два с чаем в чужом доме, и если вы немного голоднее, чем обычно, когда вернетесь, вы добавите немного лишнего на ужин, так что вы не нужно создавать официальную компенсацию за пропущенные закуски. Вы также можете заметить это на весах, если вы взвешиваете себя: вы не особенно хотите, чтобы цифры были ниже, возможно (надеюсь), что вы даже чувствуете удовлетворение, когда они выше, как и планировалось для и прогнозируется. Или изменение может стать известным в вашем ответе на ваше тело в зеркале или вашем теле в действии, или в ваших чувствах к другим людям или вашей мечте о вашем будущем. В любом из этих способов вы можете начать понимать, что хотите продолжать меняться, и что выздоровление уже не то, что вы делаете сами с трепетом, постоянной амбивалентностью и сверхчеловеческим напряжением контроля над инстинктами анорексии , Здесь начинается вторая фаза, медленно и все еще без гарантии, чтобы перейти к третьей фазе.
Это новое согласие между тем, что было запланировано, и тем, что происходит, является еще одним значительным шагом от версии контроля, который создает анорексия. Решив что-то сделать, планируя, как это сделать, воплощение этого плана в действие и видение того, что вы запланировали, – это замечательно удовлетворительная вещь, среди всех предсказуемых шипов страха перед конкретными воплощениями вашего успеха. В идеале это слияние причин и следствий набирает обороты, поскольку река делает из своих притоков, каждый новый спланированный акт смелости делает следующий легче, пока сам план, те кусочки бумаги, к которым вы когда-то так цеплялись, становятся все более излишний. Это не означает, что конфликта нет – пока физическое выздоровление не завершится, и, вероятно, в течение некоторого времени после этого будут времена страха, отвращения к себе, отвращения, тошноты, большего страха. Но критическая вещь о когнитивном диссонансе сейчас заключается в том, что она сокращается, а не растет, и теперь вы становитесь достаточно стабильными, чтобы справляться с ее последствиями.
Конечно, в простом смысле есть также конвергенция намерения и результата в анорексии: вы планируете есть очень мало, и вы это делаете; вы планируете получать тоньше, и вы это делаете. Но в то же время, во время спуска в анорексию, диссонанс, сопровождающий эту гармонию, становится все более экстремальным, как, например, изящный забалансовый ритм под мелодичным оверлеем. Диссонанс усиливается по мере того, как формирующаяся система ценностей, центральная сеть которой контролируется, тоже делает все свои принципы все более и более решительными, с тем, что вы когда-то знали и узнавали о том, что они здоровы и плохо себя чувствуют, находясь под контролем и вне его. Короче говоря: за определенный момент вы знаете, что заболели и уступили контроль над чем-то более сильным, чем вы, но вы должны притворяться, что не знаете этого, уменьшая дискомфорт диссонанса, повторяя все мантры о том, почему не есть и быть тонкое вещество более чем что-либо еще, или роскошью в медийной панике об опасностях ожирения или погружением себя в слова и образы, которые обожествляют тонкость, и еще сотнями других средств, многие из которых примут безупречный вид контроля. Тем не менее, источник диссонанса сохраняется и только грохочет под поверхностью.
В восстановлении, напротив, контроль перестает быть плащом для его противоположности и начинает соответствовать его названию. Осуществление реального контроля приносит реальные выгоды (например, способность мыслить более четко, сон более крепко, идти более устойчиво, дышать глубже), и эти преимущества в свою очередь упрощают контроль и, следовательно, лишают его крови и сухожилия – предполагаемые прелести воздержания и ужаса самолюбия – диссонанс увядает.
И где-то по этой дороге может произойти что-то еще странное. Вы можете прийти к выводу, что усиление контроля – это просто не то, что от вас требуется. Еда может измениться от опасного и тщательно спланированного дела к чему-то, что вы делаете для удовольствия, а также к топливу, чему-то (по крайней мере в большинстве случаев) естественным, спокойным и более гибким с каждым днем. И ваше тело может продолжать расти, и ваш вес подняться, после того, как доктор сказал, чтобы стремиться, мимо того, что ваше прошлое было когда-либо надеялось или боялось, что она или вы достигнете, мимо близких сравнений с некоторыми из ваших друзей , может быть, даже мимо того, что говорит медицинский истеблишмент, для всего населения, как здорового. И тем не менее вы видите, что любое усилие того, что вы могли или теперь называли контролем, должно быть неправильным ответом.
Точно так же, как начать «контролировать» ваше потребление, ограничивая его снова, это неправильно, поэтому «оставаться в состоянии контроля», сохраняя религиозность с планом, который вы переросли, теперь тоже не так. Вам не нужно пытаться набирать вес больше, чем вам нужно, чтобы его потерять. Плана больше нет. План состоит в том, чтобы позволить моему телу решить и найти свое равновесие. План не должен настаивать на том, что между мной и моим телом есть промежуток. Открывая этот разрыв с помощью пинцета, а затем плоскогубцы, а затем бесконечный вакуум, это то, что заставило меня занять голову. Не нужно понимать, что выход не будет идти по тому же пути. Как жизнь для меня сейчас не является ни контролем, ни контролем; контроль просто не является соответствующей концепцией. Я полагаю, что то же самое верно для многих людей, которые здоровы и счастливы.
Иногда контроль приходит на ум кратко, как возможный ресурс, когда все становится сложно, но это не значит, что он все время скрывается – и я не могу сказать, что его предложения когда-либо кажутся очень полезными. Контроль – это концепция с длинной и, по-видимому, безупречной историей, от колоннадов стоиков до «эпидемии ожирения», и она тихо кормила беспорядочных едоков, а также целый ряд других девальваторов тела через все эти веков. В отличие от мира, молодежи и денег, контроль – это не то, что вы только понимаете, что вы зависите от того, как он испарился. Это то, что испаряется, как только вы остановитесь в зависимости от этого.
Мне нравятся другие метафоры. Мне нравится баланс. Мне нравится сила. Мне нравится размах и отступление волн.
Конечно, это еще не конец пути. Даже когда увеличение веса замедлилось и достигнет естественной остановки (как и будет – без вашего контроля, чтобы сделать это), даже когда есть еда, и жизнь начинает стираться, теперь плотина выравнивается, восстановление продолжается по мере того, как вы работаете как поддерживать свою позицию в менее ощутимых сферах отношений, а также в достижении, напряжении и ответственности. Но тогда эта четвертая фаза, возможно, просто называется жизнью.
