Долгосрочное применение СДВГ-препаратов может подавить рост взрослых

Moremar/Shutterstock
Источник: Moremar / Shutterstock

В соответствии с новым исследованием, опубликованным 10 марта в «Журнале детской психологии и психиатрии», расширенное использование стимуляторов для лечения синдрома гиперактивности дефицита внимания (СДВГ) с детства во взрослую жизнь может привести к подавленному росту взрослого без снижения симптомов СДВГ .

В 1990-х годах Национальный институт психического здоровья (NIMH) финансировал массовое рандомизированное клиническое исследование, предназначенное для оценки эффективности ведущих методов лечения СДВГ, которое называется «Мультимодальное лечение исследования дефицита внимания с гиперактивностью (MTA)».

Основные результаты исследования MTA, которые сравнивали эффективность фармакологической и поведенческой терапии для лечения СДВГ у 579 детей (7-10 лет), были опубликованы в 1999 году. С тех пор данные продольного наблюдения (например, последние подавленные данные о высоте, опубликованные на этой неделе) продолжают публикуться.

Авторы MTA нового исследования пришли к выводу, что краткосрочное лечение СДВГ с помощью стимулятора может быть оправдано в некоторых случаях. Тем не менее, долгосрочные последствия фармакологического лечения СДВГ связаны с расходами, связанными с ростом, которые могут не оправдать преимущества, связанные с симптомами в долгосрочной перспективе.

Джеймс М. Свансон из Калифорнийского университета, Ирвин является соответствующим автором этого исследования, в котором в общей сложности 30 соавторов – из престижных университетов, таких как Стэнфорд, Герцог, Колумбия, Беркли, Макгилл, Нью-Йорк и Мф. Синай, которые являются частью совместной кооперативной группы МТА. Авторы этого исследования пишут:

«Недавно опубликованные рекомендации (Американская академия педиатрии, 2011) рекомендуют расширять диагноз и лечение за пределами детей школьного возраста и использовать стимуляторные препараты как лечение первой линии для подростков, а также детей школьного возраста.

Так как это увеличило бы среднюю продолжительность лечения и кумулятивную дозу меди для некоторых людей, результаты исследования предполагают увеличение расходов, связанных с ростом ».

В декабре 2013 года я написал пост « Психология сегодня »: «Являются ли фармацевтические препараты ответом на лечение СДВГ?». Мое сообщение в блоге было частично вдохновлено исследованием «Тенденции в родительском отчете поставщика медицинских услуг, диагностированного и медикаментозного внимания-дефицита» / Hyperactivity Disorder: United States, 2003-2011 »из Журнала Американской академии детской и подростковой психиатрии в январе 2014 года (JAACAP). В заключении этого исследования говорилось:

«Примерно 2 миллиона детей / подростков из США в возрасте от 4 до 17 лет были диагностированы с СДВГ в 2011 году по сравнению с 2003 годом. Более двух третей из тех, кто имеет текущий СДВГ, принимали лекарства для лечения в 2011 году».

В своем сообщении в блоге PT в 2013 году я заключил: «Есть явные случаи, когда фармацевтические препараты значительно улучшают физическое и психическое здоровье человека. Каждый человек и родитель должны проявлять бдительность в отношении того, что медицина будет полезной как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе ».

Основываясь на последних выводах совместной группы MTA, расширенное использование лекарств для лечения СДВГ связано с подавлением взрослого возраста в возрасте до 25 лет, но не с уменьшением серьезности симптомов. Для тех, кто хочет достичь своего полного роста по взрослой жизни, долгосрочные результаты расширенного использования лекарств СДВГ, вероятно, не стоят затрат, связанных с ростом.