Партнеры в области устойчивости

eric maisel
Источник: eric maisel

Добро пожаловать в Childhood Made Crazy, серию интервью, в которой критически рассматривается современная модель психических расстройств детства. Эта серия состоит из интервью с практикующими, родителями и другими защитниками детей, а также с материалами, которые исследуют фундаментальные вопросы в области психического здоровья. Посетите следующую страницу, чтобы узнать больше о сериале, посмотреть, какие интервью приходят, и узнать о обсуждаемых вопросах:

Interview Series

Генри Эммонс – психиатр, который объединяет ум-тело и естественные методы лечения, внимательность и буддистские учения, а также сострадание и понимание его клинической работы. Генри разработал программу обучения устойчивости, которая в настоящее время предлагается в Институте здоровья и исцеления Пенни Джорджа. Эта программа основана на идеях, разработанных в его книгах «Химия радости и химии спокойствия».

http://www.partnersinresilience.com/

Е.М .: Как бы вы посоветовали родителям подумать о том, что его или ее ребенок отвечает критериям психического расстройства или диагноза психического заболевания?

ОН: Имейте в виду, что психиатрический диагноз основан на описаниях симптомов и поведения и по сей день весьма субъективен и ограничен. Это очень мало говорит о коренных причинах, потенциальных решениях или предельном прогнозе. В некотором смысле получение формального диагноза просто подтверждает то, что вы уже знаете как родитель, – что ваш ребенок страдает, и что он до такой степени, что это каким-то образом влияет на его или ее способность функционировать.

Существует очень много способов проявления психических или эмоциональных страданий, и эти вариации не всегда учитываются в категориях DSM. Некоторые люди, например, становятся более возбужденными, даже взволнованными, находясь под стрессом. Другие могут отказаться или потерять энергию. Эти два шаблона могут привести к совершенно различным диагнозам, но могут просто представлять разные способы реагирования на один и тот же основной стресс.

Точный диагноз должен поставить нас в правильный фокус того, что делать для облегчения, но не должен становиться лейблом, который каким-то образом придерживается человека на всю оставшуюся жизнь. В моей практике я считаю более важным попытаться понять, что является причиной этой проблемы, и то, что пошло наперекосяк в своей врожденной способности к самовосстановлению, то есть в их устойчивости, чтобы можно было найти эффективные решения.

Е.М .: Как бы вы предложили родителям подумать о том, что его или ее ребенку следует пойти на одно или несколько психиатрических препаратов для его или ее диагностированного психического расстройства или психического заболевания?

ОН: В большинстве случаев я рассматриваю психиатрические препараты как один из многих потенциальных инструментов, предназначенных временно поддерживать кого-то, пока они не найдут другие способы сохранить себя здоровыми. Есть некоторые условия, которые могут потребовать длительного лечения, но я не верю, что расскажу кому-то в молодом возрасте, что «вам нужно будет принимать лекарства на всю оставшуюся жизнь».

Сегодня многие люди опасаются психиатрических препаратов и не без оснований. Тем не менее, бывают случаи, когда они могут быть полезны, если их использовать мудро, например, при остром депрессии или панической тревоге. Мой совет заключается в том, чтобы работать с назначающим врачом препаратом, который с осторожностью относится к медикаментам. Вот некоторые соображения, которые я хотел бы иметь в виду, прежде чем согласиться на использование лекарств:

Если ситуация не слишком острая, следует ли сначала попробовать другие способы поддержки химии мозга? Примерами являются диета, физические упражнения и пищевые добавки. Вы можете обратиться к «Химии радости» для альтернатив депрессии или «Химии спокойствия» для беспокойства.

Как долго будет использоваться лекарство? На мой взгляд, большинству психиатрических препаратов становится труднее оторваться после длительного использования, что я считаю чем-то вроде года или около того. Этот таймфрейм – это всего лишь неделя или две с некоторыми лекарствами для беспокойства и сна, такими как Ативан, Ксанакс или Амбиен.

Низкая начальная доза? Это важно для всех, но особенно для детей, потому что так много потенциальных проблем с лекарствами можно избежать, если дозу сохранить как можно ниже с самого начала.

Мы действительно относимся к правильному? Лекарства, наиболее часто используемые у детей, являются стимуляторами и антидепрессантами. Они гораздо менее безопасны, если они используются в неправильном состоянии. СДВГ, например, легко ошибочно диагностируется, когда проблема действительно является вариантом биполярного расстройства или тревоги. Со временем стимуляторы, вероятно, ухудшат оба этих состояния.

ЭМ: Что, если у родителя есть ребенок, который принимает психиатрические препараты, и у ребенка, по-видимому, есть побочные эффекты на эти наркотики или чья ситуация, похоже, ухудшается? Что бы вы предложили родителям?

ОН: Во многих отношениях первые 2-3 недели лечения препаратом являются наиболее важными, и вы должны иметь открытый доступ к назначающему препарату в течение этого времени. Большинство побочных эффектов мягкие и улучшаются в течение первых двух недель. Например, при первом запуске могут появиться легкие тошнота или головные боли при любом лечении, и обычно это не вызывает беспокойства. Вот еще несколько вещей, которые нужно отслеживать:

Самое главное, следите, чтобы настроение не ухудшалось. Для некоторых людей антидепрессанты серотонина (СИОЗС) встряхивают. Обычно это приводит к тому, что он не спит, а чувствует себя неугомонным или капризным. В крайних случаях, однако, это может привести к самоповреждению (например, разрезанию) или даже суицидальному мышлению. Они должны быть устранены немедленно, и если они являются новыми поведением, обязательно убедитесь, что лечение является причиной.

Три общих побочных эффекта SSRIs – усталость, плохой фокус и увеличение веса. Очевидно, что они могут представлять проблемы для молодежи. Иногда они будут улучшаться со временем, но иногда доза должна быть скорректирована, поэтому пусть прописывающий знает о них. Будьте осторожны, если предложение состоит в том, чтобы добавить еще одно лекарство, чтобы противостоять побочным эффектам первого. Этот подход часто заканчивается тем, что причиняет больше вреда, чем пользы.

Иногда побочные эффекты выглядят как оригинальная проблема. Например, спать слишком много или слишком мало может выглядеть как депрессия или беспокойство, но может быть действительно вызвана лекарством. Кроме того, плоское, бескорыстное настроение можно спутать с депрессией, но это общий побочный эффект, когда доза антидепрессанта слишком высока.

EM: Какую работу выполняет ваша организация?

HE: Моя организация, Partners in Resilience, использует медицину для образа жизни, интегративные методы психического здоровья и внимательности, чтобы помочь в восстановлении и предотвращении депрессии и тревоги. Наша цель – повысить устойчивость на протяжении всей жизни. Мы разработали программы повышения эластичности для подростков и взрослых, и мы разрабатываем их для детей.

В нашей программе для подростков мы включаем йогу, природные лекарства и методы внимательности в группе, чтобы обеспечить умственные и эмоциональные навыки, которые могут помочь восстановить здоровье подростка. В рамках этой программы мы также встречаемся с родителями, чтобы преподавать способы, которыми они могут помочь в повышении квалификации ребёнка.

EM: Вы написали «Химия радости», «Химия спокойствия» и «Химия книги радости». Что могли бы родители получить из тех книг, которые могли бы им помочь?

HE: В The Chemistry of Joy (и Workbook) я представляю всеобъемлющую, удобную для пользователя, самостоятельную программу для выхода из депрессии. В «Химии спокойствия» я делаю это для беспокойства.

Все мои книги сосредоточены на восстановлении устойчивости, которые я считаю основополагающими для хорошего психического здоровья. Я разработал модель устойчивости, которая затрагивает весь человек – тело, ум, сердце и душу, потому что «психическое здоровье» действительно касается каждого аспекта того, что значит быть человеком. Я считаю, что сосредоточенность современной психиатрии на химии мозга (почти полностью с помощью медикаментов) слишком ограничена, чтобы иметь реальную ценность для большинства людей. Я думаю, что это еще более верно для детей и подростков. Они до сих пор так близки к своей естественной устойчивости, что иногда требуется лишь незначительные изменения в образе жизни, мышлении или эмоциональных навыках, чтобы иметь огромное значение в ходе их жизни.

Я помогаю читателю определить, какие меры предпринять, а не основываться на диагнозе, а на основных шаблонах. Затем вы можете выбрать лучшую диету и пищевые добавки для поддержки здоровой химии мозга для ваших конкретных потребностей. Я также включаю мудрость Востока, уделяя особое внимание навыкам осознанности. Эти практики могут помочь преодолеть болезнь и перейти к трансформации моделей и привычек, которые в первую очередь способствовали этой проблеме.

Цель лечения, на мой взгляд, не должна останавливаться на восстановлении прежнего уровня функции. Это должно помочь больному стать чем-то большим: более упругим, лучше связанным, более осведомленным и оживленным.

**

Чтобы узнать больше об этой серии интервью, посетите веб-сайт http://ericmaisel.com/interview-series/.

Чтобы узнать больше о семинарах, тренингах и услугах доктора Майзеля, посетите веб-сайт http://ericmaisel.com/

Чтобы узнать больше о руководствах, синглах и занятиях доктора Майзеля, посетите http://www.ericmaiselsolutions.com/