Ожирение больше не «принадлежит» эндокринологу, а также не занимает высокое положение пациентов, свободных от пациентов. Теперь он капает пот на ревматолога, делая поездку в метро, которая намного более неудобна, когда она надавливает на мое тело, поставщика пенопласта с шоколадной глазурью на губах. Ожирение – это воспаление, и его складки падают на меня.
И, может быть, это было бы не так уж плохо – кроме того, что воспаление может означать хроническую боль.
Исследования на животных показали, что выбивание генов фактора фактора некроза опухоли-альфа или рецепторов фактора некроза опухоли-альфа защищает мышей от резистентности к инсулину. Большие жировые клетки способны активировать иммунную систему, производя воспалительные биохимические вещества, такие как интерлейкин-6, и фактор некроза опухоли-альфа. Слишком много на пути насыщенных жирных кислот может вызывать различные воспалительные пути и вызывать накопление жира в разных органах. Конечно, есть «хорошие» липидные компоненты, главным примером которых являются жирные кислоты омега-3, которые обладают противовоспалительными и антидиабетическими свойствами. Но слишком много «плохих» липидов.
Итак, если ожирение имеет определенную степень ответственности за воспаление, следует ли, что голодание может использоваться как противовоспалительное? Как хорошо изложено в статье 2005 года в «Nature Reviews Molecular Cell Biology», ограничение калорий действительно является единственным диетическим вмешательством, которое доказало, что продлевает срок жизни различных форм жизни, от дрожжей до червей до мух для грызунов и, вероятно, людей. Интересно, что до развития кортикостероидов в конце 1940-х годов голодание было назначено как лечение некоторых аутоиммунных заболеваний; и три четверти века спустя, в статье в «Журнале иммунологии» в 2012 году, мы узнаем, что регуляторные Т-клетки, полезные в волчанке, расширяются в результате голодания.
Как остановить нарастающую волну ожирения? Мы разозлились, когда нам сказали, что мы не должны пить эти 32 унции соды. Мы даже, кажется, распространяем тучность среди тех, с кем мы наиболее дружелюбны, своего рода социально передаваемое заболевание для нашей эры: используя данные исследования сердца в Framingham, исследователи из Гарварда обнаружили, что ожирение, похоже, распространяется в социальных сетях, в зависимости от природы этих социальных связей. В своей статье «New England Journal of Medicine» за 2007 год авторы обнаружили, что друзья, похоже, больше влияют на вес, чем супруги; пары друзей одного пола больше влияли на увеличение веса друг друга, чем пары друзей противоположного пола. На нас больше всего влияют те, кто похож на нас. Социальные сетевые платформы и веб-сайты только усиливают этот опасный симбиоз.
Тем не менее, может быть, может быть, наш микробиом может прийти на помощь. В исследованиях, опубликованных в прошлом году в «Science», было показано, что микробные сообщества из кишечника могут передавать скудные или оживленные черты. Некоторые бактерии, например, наблюдались при повышенных уровнях микробиоты тонких особей и, в свою очередь, оказались защитной ролью против увеличения накопления жира у лабораторных животных.
Возможно, вместо того, чтобы подтянуть животик, мы однажды будем стекаться к врачу для фекальных пересадок.