Остановка, падение и ролл, когда терапия получает нагрев

У терапевта много пластин, чтобы вращаться. Она должна разрабатывать и постоянно пересматривать формулировку дела, что делает терапию актуальной для изменения пациента. Она должна слушать манифестный контент, посещая метафору. Она должна управлять рамкой терапии, наблюдая ее собственные реакции на все, что делает пациент или говорит. И все это должно происходить в контексте совместных связей с пациентом, которые могут рассчитывать на то, чтобы испортить иерархическую и двусмысленную терапевтическую связь в его характерной манере.

Хорошим местом для начала этой путаницы является развить представление о том, что такое терапевтические отношения: чтение, обсуждение и, в частности, собственное лечение (если вы можете найти терапевта, который знает разницу между терапией и дружбой, между терапией и профессиональная консультация). Затем можно использовать эту идею в качестве шаблона для мониторинга терапии. Эта идея будет уточнена путем посещения различия Бейтсона между функциями отчета и команды.

Каждое сообщение передает информацию (ее функцию отчета), а также определяет связь между отправителем и получателем (его командная функция). Когда люди жалуются, что это не то, что вы сказали, а то, как вы это сказали, есть конфликт по поводу роли, в которой вы находитесь, и от ожиданий от этих ролей. Например, я ожидаю, что стажеры будут эмоционально устойчивыми и интеллектуально смелыми, и я стараюсь общаться с ними, как будто они умны и жестки. Когда я пишу, я думаю, что читатель вырезается из той же ткани. Внедрение в каждое общение – это попытка установить конкретное определение отношений. Вы можете передать точно такую ​​же информацию таким образом, чтобы другой человек был подчиненным, начальником, другом, любовником или незнакомцем.

У терапевта-пара есть меньше, чем у отдельных терапевтов. Терапевт пары похож на тренера по баскетболу, а индивидуальный терапевт похож на игрока-тренера. В довольно хорошей модели терапии пары терапевт делает немного больше, чем наблюдает за разговорами клиентов и вызывает тайм-аут, когда любая из сторон говорит или делает что-то, чья командная функция конфликтует с моделью терапевта о том, как ведет себя пара. Во время таймаута пара и терапевт могут обсудить, действительно ли клиент нарушил идею пары о том, как ведут себя партнеры, и если да, то клиент может пересказать сообщение в соответствии с реляционными ожиданиями пары. Например, прямой муж говорит терапевту: «Ребята действуют в последнее время». Терапевт делает жест тайм-аута и говорит: «Я что-то упускаю, или это как-то копается у вашей жены?» Жена выглядит с облегчением и пара теперь может исследовать, знает ли он, что это заявление заставит ее чувствовать оборонительную позицию, а не достаточно знать о ней, чтобы предвидеть ее реакцию, независимо от того, входит ли в их концепцию брака принимать пот-шоты друг на друга, независимо от того, являются ли затраты такой культуры слишком велико, почему он может рассердиться на нее, и может ли он выразить этот гнев, как муж делает с женой.

Вернемся к индивидуальной терапии – терапевт может контролировать коммуникации для их соответствия тому, как пациенты и терапевты должны разговаривать друг с другом. Когда пациент отходит от своей роли, терапевт может спросить себя, является ли отъезд фактическим отъездом. Это где чтение, консультации и собственный опыт терапии, когда пациент входит. Если это так, терапевт может пригласить обсуждение того, что происходит в тот момент, аналогичный приглашению терапевта пары, чтобы метакоммуникатировать об этом взаимодействии. Когда терапевт отходит от своей роли, она может исследовать реакции пациента (не спрашивая, или не только спрашивая, но это другой предмет) и перестраивается с ролью терапевта.

Есть много разногласий по поводу того, что соответствует и что не соответствует терапевтическим ролям. Но мониторинг коммуникаций для вылетов и обсуждение их вместе – хорошая основа для прослушивания и вмешательства, поскольку вы улучшаете свое понимание того, какие версии этих ролей работают лучше всего. Когда терапия нагревается, примените старый совет по пожарной безопасности: остановитесь, бросьте то, что вы собираетесь сказать, и разверните дискуссию о том, что только что произошло. И это совершенно безопасно, чтобы попробовать дома.