Сколько пациентов, наблюдавших депрессию в условиях первичной помощи, не придерживалось антидепрессантов и почему?
Лечение приверженности и тщательное наблюдение имеют решающее значение для эффективности лечения антидепрессантами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Поставщики первичной медико-санитарной помощи позиционируются таким образом, чтобы влиять на приверженность лекарственным средствам; однако практические ограничения могут ограничить вмешательство по усилению приверженности. 1
В систематических обзорах литературы были выделены многочисленные факторы, учитывающие приверженность или несоблюдение: факторы пациента (включая отношение к антидепрессивным препаратам (ADM)), состояние пациента и факторы сопутствующей патологии (например, злоупотребление алкоголем и наркотиками), факторы отношения пациента и поставщика (качество и непрерывность отношения), лечения или терапии, а также факторов уровня системы здравоохранения. Тем не менее, существуют ограниченные и иногда противоречивые результаты в клинических исследованиях и рандомизированных исследованиях, определяющих конкретные факторы, с которыми нужно ориентироваться, чтобы обеспечить партнерство между пациентами и партнерами по соблюдению ADM.
Мы можем сказать, что существует поддержка для реструктуризации ролей первичной медико-санитарной помощи для учета как факторов системы, так и поставщиков. Williams et al. (2007) предполагает, что для этих изменений может потребоваться переконфигурация отношений между пациентом и поставщиком с добавленными ресурсами или переназначениями ролей 2, которые не всегда доступны для средней практики первичной медико-санитарной помощи
Рекомендации:
Heise, B., & van Servellen, G. (2014). Роль медсестер в лечении приверженности антидепрессантам первичной медико-санитарной помощи. Журнал психосоциальных сестринских и психиатрических услуг. 52 (4): 48-57. DOI: 10,3928 / 02793695-20131126-08. Epub 2013 4 декабря.
William, JW, Gerrity, M., Holsinger, T. et al. (2007). Систематический обзор многоплановых вмешательств для улучшения лечения депрессии. Психиатрия общей больницы. 29: 91-116.
