Диагностика компульсивного сексуального поведения

Является ли навязчивое сексуальное поведение новым расстройством?

Из-за постоянно меняющихся характеристик и терминологии для проблемного сексуального поведения трудно сравнить исторические понятия CSB (компульсивное сексуальное поведение) с тем, что мы сейчас рассматриваем как поведение. Некоторые формы компульсивного сексуального поведения, похоже, относятся к столетиям. Первые медицинские данные, которые мы нашли, относятся к 1775 году, и эта концепция была позже подтверждена в 1845 году, когда был придуман термин нимфомания.

Множественное поведение охватывает термин компульсивное сексуальное поведение. Существует, по меньшей мере, семь общих форм поведения: компульсивное крейсерство для нескольких партнеров, компульсивная фиксация на недостижимом партнере, компульсивная аутоэротичность (мастурбация), компульсивное использование эротики, компульсивное использование Интернета для сексуальных целей, компульсивные множественные любовные отношения и компульсивная сексуальность в отношения.

Большинство людей, которые борются с CSB, неохотно говорят об этом своим поставщикам медицинских услуг, и большинству врачей обычно неудобно говорить о сексе со своими пациентами, отчасти из-за отсутствия обучения. Люди с большей вероятностью затронут эту тему, когда к ним обращаются за инфекцией, передающейся половым путем, с нежелательной беременностью или с проблемами супружеских отношений или отношений. Другие пациенты могут искать лечение для беспокойства, депрессии, алкоголя или злоупотребления наркотиками. Существует высокая частота сопутствующих заболеваний между ЦСБ и проблемами психического здоровья, особенно расстройствами тревожности, депрессией и расстройствами, связанными с злоупотреблением психоактивными веществами. Поэтому, когда пациенты сталкиваются с такими проблемами, их поставщики медицинских услуг должны учитывать, что сексуальное поведение может быть связано как механизм преодоления, тревожный исход, или сопутствующее состояние.

Существенной особенностью CSB является постоянное и повторяющееся неадаптивное сексуальное поведение, которое приводит к проблемам с работой, учебой или семейной жизнью. Чтобы получить диагноз CSB, у индивида должны быть повторяющиеся и интенсивные сексуальные фантазии, сексуальные побуждения и сексуальное поведение, которые приводят к некоторому ухудшению функционирования, а также по меньшей мере четыре из следующих пяти симптомов в течение того же шестимесячного периода:

1) Расходы на чрезмерное время, затрачиваемые сексуальными фантазиями и побуждениями, а также планирование и участие в сексуальном поведении

2) Повторное участие в этих сексуальных фантазиях, побуждениях и поведении в ответ на беспокойство, депрессию, скуку или раздражительность

3) Привычное участие в сексуальных фантазиях, побуждениях и поведении в ответ на стрессовые жизненные события

4) Неоднократно, но безуспешно пытается контролировать или значительно уменьшить эти сексуальные фантазии, побуждения и поведение

5) Постоянное участие в сексуальном поведении без учета риска физического или эмоционального вреда для себя или других лиц

Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH, и Samuel R. Chamberlain, MD, PhD, являются соавторами «Почему я не могу остановиться ?: Регенерация вашей жизни из поведенческой Зависимость"