Позор, обвинения и расстройства пищевого поведения

Позор и вину могут не участвовать в реальном восстановлении

В последнее время появились концепции стыда и вины в отношении людей с расстройствами пищевого поведения и тех, кто заботится о них, то есть о родителях.

Мы давно имеем дело с тем, чтобы помочь пациентам с расстройствами пищевого поведения не стыдиться их расстройств, секретов вокруг их симптомов или, если на то пошло, не стыдиться того, кто они есть, их потребностей, чувств (особенно отрицательных), или их тела.

То, что в последнее время мешает в мире расстройства пищевого поведения, – это то, что некоторые из нас в нашей области пытаются обвинить родителей в расстройстве питания их детей. Я никогда не встречал специалиста по расстройству пищевого поведения, для которого это правда. Этиология расстройства пищевого поведения чрезвычайно сложна; его происхождение столь же уникально, как и страдалец. Многие силы, внутренние и внешние (природа, воспитание и окружающая среда) могут и часто делают вклад в сложную комбинацию.

То, что я видел в моей многолетней практике, состоит в том, что часто члены семьи должны противостоять их отношениям и поведению к своему любимому человеку, у которого есть расстройство пищевого поведения. Иногда это отношение предшествовало расстройству пищевого поведения и внесло свой вклад в отрицательное самовосприятие их близкого человека. Иногда отношения и поведение возникают в ответ на подавляющее отчаяние и безнадежность, сопровождающие наблюдение за любимым голодом. Иногда семейная динамика в течение длительного периода времени (стресс для работы, супружеская несогласованность, злоупотребление психоактивными веществами родителем) оказали влиятельное и продолжительное воздействие на ребенка, подверженного риску развития расстройства пищевого поведения.

В любом случае, родители – я сам являюсь одним – часто говорю и делаю то, чего они хотят, или не знают, что они могут делать в настоящее время. Или, возможно, они проецируют отношение и убеждения к своему ребенку, которые не являются полезными или служат для усиления поведения расстройства пищевого поведения (т.е. родителя, который чрезмерно обеспокоен собственным весом или телом ребенка). Просить родителей принять ответственность не является пытаться позорить. Мы знаем, что родители заботятся, потому что они там пытаются помочь своему ребенку. Но взятие ответственности на самом деле является отправной точкой для реального исцеления для страдающего.

Когда семьи вступают в лечение, они часто не понимают, как они могут помочь или что они могут сказать, делать или отвечать, что не является или не помогло их больному близкому человеку. Родительское участие жизненно важно для успешного лечения. Мы учим их, как заботиться друг о друге по-новому, помогая каждому в семье, в том числе человеку с расстройством пищевого поведения, понимать, что друг другу может делать или сказать, что это не полезно, продуктивно или, возможно, повреждает, а затем внесение изменений в случае необходимости.

Я узнал за 20 с лишним лет лечения расстройств пищевого поведения, когда произошло семейное разъединение, ремонт возможен и восстановительный – да, это означает принятие ответственности за то, как или что родитель, в частности, мог внести свой вклад в их ребенка получая сторону выровненной или начинающей сомневаться в собственной правде и опыте. Мы более надежны родителями, когда слушаем наших детей и честны в нашей роли в их жизни, как положительных, так и отрицательных.

Принимая на себя ответственность за нашу роль в динамике семьи, которая способствовала негативному мышлению или страдающим от расстройства пищевого поведения, самонадеянное или саморазрушительное поведение никоим образом не возлагает вину. На самом деле все наоборот. Родители, которые несут ответственность за помощь своему ребенку, должны быть удовлетворены своим успехом в оказании помощи ребенку в восстановлении. Все успешные программы расстройства пищевого поведения просят родителей изменить то, что они делают. Точно, какие изменения задаются, зависит от текущего состояния ребенка. Об этом я расскажу в более позднем блоге.