Не так давно женщина, страдающая алкоголизмом, сказала мне, что ей посоветовал эксперт по наркотикам, созданный самозваным, о том, что она должна прекратить пить, прежде чем искать психотерапию, чтобы решить проблемы, беспокоящие ее. В сущности, ей сказали: «Сначала поправляйся, а потом получай лечение». Эта нелепая идея еще более странная, если вы представляете, что это говорит терапевт: «Уходите и перестаньте пить, тогда я буду относиться к вам». Невероятно достаточно, есть терапевты, которые так говорят.
Поскольку привыкание (или компульсивное) поведение является психологическим симптомом – катастрофическим усилием для управления чувствами подавляющей беспомощности, – имеет смысл, что психотерапия – это оптимальный способ понять его причины и ускорители и, в конечном счете, лучший способ справиться с этим. Конечно, есть люди, которые не могут заниматься психотерапией. Они неспособны быть интроспективными или задуматься о себе. Для этих людей необходим модифицированный подход, который не требует от них самоконтроля. Но люди с зависимостью похожи на кого-либо еще. Большинство людей, страдающих привыканием к симптомам, вполне способны понять свои проблемы с помощью компетентной помощи.
Естественно, вы могли бы отметить, что помимо психотерапии существуют другие подходы к лечению. Наиболее распространенными и известными из них являются 12-ступенчатые программы. Они отлично работают для некоторых. Но широко распространенные научные исследования неоднократно показывали, что только от 5 до 10 процентов всех людей, посещающих АА, становятся трезвыми членами. Конечно, это намного лучше нуля. Но это означает, что консультирование людей с зависимостью, чтобы отложить другое лечение в пользу перехода на 12-ступенчатую программу, будет неправильной рекомендацией не менее 90% времени. Это печально, так как АА является свободным и широкодоступным, но нет фактов. Это не значит, что у АА не может быть поддержки. Иногда люди преуспевают в психотерапии и АА. Я написал статью об этом много лет назад. Но это не так, как советовать людям сначала поехать в АА и провести терапию.
Есть еще одна вещь, которую следует учитывать. Как вы когда-либо «заставляли» кого-то перестать выполнять принудительное поведение? Мы все знаем, что это принципиально невозможно. Когда люди меняют поведение, это происходит потому, что внутри них что-то изменилось. Вот что происходит в успешной психотерапии. Это может произойти и через трансформационный жизненный опыт, а иногда через интернализацию любящей поддержки других. Но ни одно из этих вещей не может быть предписано или рассчитывается, чтобы заставить людей прекратить пить, принимать другие наркотики, азартные игры или навязчиво искать сексуальную деятельность. Поэтому нет смысла советовать людям откладывать психологическую помощь для их психологической проблемы в надежде, что что-то еще исправит это в первую очередь.
Вот несколько советов, хотя я считаю, что вы действительно можете рассчитывать. Если кто-то говорит вам сначала остановить вашу зависимость, прежде чем искать психотерапию, повернитесь и уйдите как можно быстрее.
