Почти алкоголизм: диагностическое избыточное или честное предупреждение?

Скорбь о потере приятеля

В статье, недавно опубликованной в «Нью-Йорк таймс» под названием «Стекло все пустое», писатель Элисса Шаппелл ожесточенно описала тревогу, которую она испытала после того, как ее муж Роб решил бросить пить. По словам Элиссы, Роб никогда не считал себя алкоголиком. Тем не менее, из этой статьи также ясно, что алкоголь сыграл важную роль в жизни этой пары, пока Роб не принял его решения. Также ясно, что Элисса пропустила эти дни, хотя она также явно уважает решение своего мужа. Это вызывает интересный вопрос: должен ли человек быть алкоголиком, чтобы решить бросить пить, и такое решение подразумевает, что человек (или был) алкоголик?

В своей статье Шапелл пишет:

Когда семья была вместе, всегда были бутылки вина, аперитивы и чапманы, пустые капли переваливались через пол, чтобы почтить тех, кто не мог быть с нами, и праздновать тот факт, что мы все были вместе. Были ледяные мартини, которые мы отбросили, работая в журнале Spy, реке джина, которая связывала нас с прошлым и нашими героями круглого стола Алгонкин.

• «Ошибки в мышлении» Применитесь к алкоголикам, проблемным пьяницам
• Вы и ваш супруг спорят о выпивке?
• Семья переоценена
• Почему нам нужно прекратить связывать реформу психического здоровья и насилие
• Проблема одинокого одиночества

Дом для праздников в штате Делавэр, были рождественские часы с аквавитом с устрицей. Всегда были напитки после ужина – Шартрез и порт и любые экзотические ликеры, которые мои родители могли обнаружить в одной из своих поездок в такие места, как Вьетнам или бывшая Чехословакия. Мы носили белье и пили джин и тоники босиком в траве у нашего свадебного душа.

Конечно, это много питья. Но соответствует ли она Элиссе или Робу как алкоголик? Не обязательно. Точно так же, если ни Элисса, ни Роб не алкоголик, они просто случайные пьяницы? Ответ на это требует более пристального взгляда.

Понятно, что, хотя Роб не сформулировал в деталях причины своего решения бросить курить, он определенно принял рациональное решение. Он сделал это (и придерживался этого), несмотря на то, что он заставил по крайней мере некоторых из их друзей неудобно («Может ли Роб быть алкоголиком?», Они, возможно, задавались вопросом), и, несмотря на то, что его жена пропустила своего приятеля. Решение Роба, похоже, совпало с тем, что он и Элисса начали семью, а также с желанием со своей стороны сосредоточиться на своем физическом здоровье и фитнесе, что он и сделал, жадно проводя велосипед на дальние расстояния.

• Не так много осталось от Ловина 'Ты
• Навык продовольственной зависимости: шесть баллов на пути к миру
• Психология пищевых продуктов и алкоголизма
• Какая сила воли?
• Ваше тело знает лучше

Не дихотомия

Как общество кажется, что со временем мы думаем о пить с точки зрения дихотомии. Другими словами, мы видим, что «мир питья» разделен на две категории людей: есть алкоголики, а затем есть «остальные». Эта дихотомия может быть представлена ​​диаграммой, такой как:

Но правда в том, что реальный мир питья вовсе не является дихотомией, а спектром, который позволяет бесконечно различать различия по поведению. Реальный мир питьевой выглядит примерно так:

Судя по ее собственному описанию, Элисса и ее муж (по крайней мере, пока он все еще пил), похоже, жили где-то в серой зоне, которая на этой диаграмме обозначена как «почти алкогольная». Означает ли это, что они алкоголики? Нет. Но означает ли это, что их питие, вероятно, не имело неблагоприятных последствий? Опять же, ответ – нет. Питье на уровне, в котором человек где-то посередине почти алкогольной зоны почти всегда ассоциируется с некоторыми неблагоприятными последствиями. Однако, поскольку это не так, как правило, на уровне потребления алкоголя, люди обычно не «соединяют точки» и видят связь между их употреблением алкоголя и его последствиями. Другими словами, поскольку они не зависят от алкоголя, они чувствуют себя в безопасности. Возможно, это было так для Элиссы и Роба. Однако по какой-то причине Роб пришел к другому выводу. Какие «точки», которые он мог связать и которые привели его к такому решению, не были раскрыты в статье Элиссы, но можно с уверенностью предположить, что они были там.

Не маркировка всех

Понятие «почти алкогольное» не предназначено для патологизации употребления алкоголя как такового. Действительно, только очень небольшое меньшинство мужчин и женщин, которые пьют, претендуют на формальный диагноз. Скорее, почти алкогольная концепция подразумевается как помощь, которую люди могут использовать, чтобы оценить свое поведение в отношении алкоголя и посмотреть, действительно ли есть какие-то «точки» для подключения. Последствия употребления алкоголя почти алкоголя могут включать в себя такие вещи, как:

• Хронический плохой сон и приводящая к потере энергии / жизнеспособности
• Последствия для здоровья, такие как диабет или гипертония
• Снижение производительности на работе и / или снижение производительности
• Ухудшение отношений
• депрессия

Ни одно из вышеуказанных проблем не должно быть драматичным для мужчин и женщин в почти алкогольной зоне; тем не менее они реальны. Более того, они редко связаны с употреблением алкоголя, что является их истинной причиной. Так много людей обратятся к сонным средствам, антидепрессантам или лекарствам для лечения артериального давления для лечения.

Что делать человеку, если они понимают, что они не алкоголики, но не являются ли они обычным пьяницей? Разумеется, они могли бы уйти, как это сделал Роб. В качестве альтернативы, они могут выбрать «сдвинуть влево» на спектр питья. Такое решение не означает, что вы признаете наличие «диагноза» или что вы «психически больны». Скорее, это просто означает, что вы решили внести некоторые изменения в свой образ жизни в интересах вашего общего здоровья.

Для получения дополнительной информации (и решений) см. « Почти алкоголик»: «Мой (или« Мой любимый »), питая проблему?

Copyright Dr. Joe Nowinski 2012