Две самые большие проблемы в граничном расстройстве личности

2 фактора, которые создают эмоциональную суматоху при пограничном расстройстве личности.

Goodluz/Shutterstock

Источник: Goodluz / Shutterstock

Долгое время считалось отличительной чертой пограничного расстройства личности, неспособность оценить эмоции других, а затем регулировать свои собственные, – это то, что может сделать жизнь людей с этим расстройством исключительно сложной задачей. Возможно, кто-то, кого вы заботитесь, имеет этот диагноз или, как представляется, показывает некоторые из классических симптомов нестабильности, проблемы в привязанности и отсутствие четких границ. Что происходит, когда что-то идет не так? Как реагирует этот человек? Вы можете оказаться в положении того, чтобы быть голосом разума, когда пытаетесь заставить человека успокоиться. Потеря эмоционального контроля, по-видимому, чаще всего встречается в ситуациях, связанных с другими людьми, что часто означает, что вы являетесь целью. Когда вас ругают, вызывают беспокойство и критикуют за предполагаемое эмоциональное слабое настроение, вы задаетесь вопросом, есть ли шанс помочь этому человеку добиться самообладания.

Эта чрезвычайная эмоциональная реакция у людей с пограничной личностью не только усложняет жизнь, но и создает собственный набор негативных последствий. Люди с пограничным расстройством личности часто вызывают гнев и отторжение у тех, кого они волнуют больше всего. Тем не менее, они также могут страдать, когда они находятся в обычных социальных ситуациях, от семейных встреч до чатов вокруг водяного кулера на работе. По данным Университета Массачусетса Амхерста Кэтрин Диксон-Гордон и его коллег (2018), необъяснимо относительно мало исследований по эмоциональному регулированию в межличностных ситуациях, которые подсказывают эту потерю контроля. Как отмечают авторы, «межличностные контексты являются наиболее распространенными и наиболее мощными триггерами эмоций». Более того, «трудности в способности модулировать или переносить эмоции – это трансдиагностическая особенность психопатологии». Поэтому было бы разумно, что межличностное эмоциональное регулирование (IER), поскольку авторы продолжают разъяснять, могли бы стать ключом к пониманию форм психопатологии, включая пограничное расстройство личности, где эмоциональная суматоха играет такую ​​центральную роль.

В отличие от тех, у кого нет эмоционального контроля, когда они испытывают трудности, люди с высоким уровнем ИЭР действительно могут участвовать в таких стратегиях борьбы со стрессом, как поиск социальной поддержки и симпатии от важных людей в их жизни. Они могут рассказать людям, как они чувствуют себя спокойно и непримиримо. Другая адаптивная стратегия IER – это использование решения проблем, чтобы справиться с эмоционально расстраивающей ситуацией. Получение практических советов – еще одна известная стратегия преодоления, которая может сделать людей лучше и решить сложные ситуации.

Напротив, люди с пограничным расстройством личности, а также с теми, кто озабочен и подавлен, участвуют в неадекватных стратегиях ИЕР, которые не уменьшают их страдания, а только ухудшают его. Чрезмерное стремление к уверенности – одна из тех неадекватных стратегий преодоления. В краткосрочной перспективе поиск уверенности может облегчить ваш страх, что только усиливает ваше использование. Тем не менее, как межличностная стратегия, она истощает тех людей, которые должны постоянно помогать вывести вас из своих эмоциональных страданий. Вторая неадаптивная стратегия IER – это вентиляция, в которой вы пытаетесь заставить себя чувствовать себя лучше, позволяя всему этому выступить в форме криков и криков. Тем не менее, люди не любят быть рядом с вами, когда вы это делаете, так как подход IER, это не поможет, но просто сделает вас более изолированными и несчастными.

Одна из причин, почему люди с пограничным расстройством личности становятся такими слабыми регуляторами эмоций, Диксон-Гордон и др. Заметьте, что они выросли в ситуациях, когда их интенсивное выражение эмоций, как и при вентиляции, было подкреплено теми, кто заботился о них. Хотя они, возможно, были или чувствовали, что в значительной степени игнорируются, их попечители иногда пытались успокоить их, когда они вышли из-под контроля. Эта неустойчивая картина усиления усиливала поведение вентиляции, заставляя этих людей, как взрослых, продолжать свои вспышки, когда они расстраиваются у других людей.

Исследователи UMass Amherst особенно интересовались тем, что они называют «внутренним» IER, который является процессом регулирования ваших собственных эмоций, а не эмоциями кого-то другого (что было бы «внешним»). Кроме того, они специально предназначались для изучения неадекватного ИЭР и симптомов пограничного расстройства личности, а также тревоги и депрессии, основанного на предположении, что все эти условия отмечены неспособностью эффективно регулировать эмоции.

Обращаясь теперь к самой мере, Диксон-Гордон и др. разработали надлежащим образом названное «ДИРЕ» или «Трудности в межличностном регулировании эмоций». Это был тест на основе сценариев, в котором участники представляли себя в трех разных ситуациях, связанных с межличностными ситуациями. Прочитайте каждый из них, а затем посмотрите, как вы думаете, что вы оцениваете в ответах:

1. Вы чувствуете себя расстроенным проектом, который необходимо выполнить для школы или работы. Последний срок – завтра, и вы беспокоитесь, что вы не сможете завершить всю работу.

2. Вы и ваши значимые другие сражались много. Вы действительно заботитесь об отношениях и хотите, чтобы все получилось. У тебя только один бой.

3. Вы чувствуете, что ваши друзья избегают вас. Каждый раз, когда вы вызываете одного из них, они заняты. Вы хотите иметь социальную жизнь и любить. Однажды ты услышишь, что куча твоих друзей вышла на ужин без тебя.

Для каждого сценария укажите следующие рейтинги (некоторые формулировки варьируются в зависимости от сценария, но это общие элементы)

В этой ситуации вы почувствовали бы (от 0 до 100), нисколько не огорченные до крайне огорченного.

Чтобы почувствовать себя лучше, насколько это возможно:

1. Поднимите свой голос или пожалотесь ответственному лицу.

2. Отвлекитесь от того, как вы себя чувствуете.

3. Жалуйтесь своим коллегам или одноклассникам о том, насколько несправедлива ситуация.

4. Просто обратите внимание на свои чувства.

5. Избегайте ощущения или проявления вашего бедствия.

6. Продолжайте общаться (текстовые сообщения, звонки и т. Д.) Друзьям и близким.

7. Продолжайте спрашивать о заверении.

Рейтинги эмоционального стресса на шкале от 0 до 100 показывают, насколько вы обезумели, когда вас межличностно разочаровывают или отвергают. Семь оценок того, что вы бы указали, указывают на использование следующих стратегий преодоления, с номерами, соответствующими указанным выше пунктам: 1. вентиляция, 2. избегание, 3. вентиляция, 4. принятие, 5. избегание, 6. и 7 заверение поиск.

Шкала DIRE распадается на четыре предложенных фактора; неадекватные – это стремление к вытеснению и заверению, а адаптивные – избегание и принятие. Исследователи UMass Amherst впервые продемонстрировали, что эти факторы существуют в своей мере, а затем продолжились в последующих исследованиях вопросников, чтобы изучить отношения шкал DIRE с симптомами депрессии, тревоги и пограничного расстройства личности. Участники одного из исследований также оценили свой ежедневный опыт регулирования эмоций и справились, чтобы дать исследователям понять, насколько хорошо вопросник будет связан с сообщениями об их действительном взаимодействии. Полученные результаты показали, что, как и было предсказано, как стремление к оттоку, так и заверение (неадаптивные стратегии ИЭР) были выше у людей с пограничными личностными симптомами, а также с беспокойством и депрессией.

Исследование не фокусировалось исключительно на пограничном расстройстве личности, а также специально не выделяло людей с этим расстройством в качестве участников. Тем не менее, отношение DIRE к симптомам самоотчетного пограничного расстройства личности и чувства страдания, которые могут сопровождать его (то есть депрессия и беспокойство), указывает на то, что существует аналогичный основной процесс, который может мешать ситуациям в повседневной жизни, которые создают хаос для этих физические лица.

DIRE предоставляет полезный прототип для других ситуаций, которые приводят вас или тех, кого вы заботитесь, ежедневно испытывать эмоциональные потрясения. Невозможно избежать эмоционально сложных ситуаций в жизни, но для людей, которые чувствуют, что они не могут справиться, эта мера предлагает новые способы получить эмоциональный контроль, который может помочь их жизни стать более полноценными.

Рекомендации

Dixon-Gordon, KL, Haliczer, LA, Conkey, LC, & Whalen, DJ (2018). Трудности в регулировании межличностных эмоций: Первоначальное развитие и валидация меры самоотчета. Журнал психопатологии и оценки поведения , doi: 10.1007 / s10862-018-9647-9