Несколько лет назад одиннадцатилетний старший старшеклассник пришел для продолжения после краткой госпитализации в психиатрическую больницу в начале сентября.
Тимоти, Тим Потрясающий, его приятели прозвали его из-за всей его школьной и внеклассной деятельности, был одаренным фотографом для школьной газеты. Его работа была показана в местных галереях, и Тиму уже ухаживали за некоторыми из лучших колледжей графических искусств.
Школа Тима пригласила его посетить региональную четырехдневную интенсивную программу по фотографии под руководством огромной группы художников, которая состоится в конце августа в небольшом колледже в двух часах езды. Когда приближалась дата, Тим становился все более возбужденным, настолько, что ему нелегко было уснуть.
Программа началась со вечернего вечернего входа и барбекю для студентов и преподавателей, чтобы встретиться и пообщаться. Тим ушел из дома рано в среду днем, но вместо того, чтобы прибыть с большим количеством времени, чтобы устроиться, он был в ловушке в трафике в течение нескольких часов позади опрокинутого грузовика-цистерны, который закрыл межгосударственный. К тому времени, как он попал в колледж, было темно, и стойка регистрации была давно закрыта. В конце концов полицейские из кампуса сказали Тимофею, что он может остаться, но к тому времени он был слишком голоден и истощен, чтобы спать очень много. На следующее утро он проспал свою тревогу и отправился в туман, чтобы найти группу.
Четверг пошел ужасно. Несмотря на несколько кружек кофе, Тим едва мог сосредоточиться. К полудню он начал чувствовать, что люди смотрят на него, потому что он так часто зевал. Позже, после обеда, когда ученики распались на небольшие группы, чтобы работать над проектом, Тим почувствовал, что никто не любит его идей. Из-за кофеина, переутомленного и чувствуя себя одиноким, Тим не мог спать всю ночь.
К пятнице Тим почувствовал, как его ученики шептались о нем за спиной. В ту ночь он так расстроился, что сказал своему соседу по комнате, что он никогда не родился. Неудивительно, что соседка по вызову позвонила администратору, который попросил разрешения поговорить с родителями Тима, после чего Тим неудержимо выкрикнул, крича: «Я предпочел бы быть мертвым». Вскоре власти ворвались внутрь и отвезли Тима в отделение неотложной помощи, где, после того, как экран токсичности мочи для наркотических средств был отрицательным, диагноз был параноидальным психозом. К тому времени, когда родители Тима прибыли рано утром в субботу, он проспал едва два часа через три дня. Испугавшись, что происходит с их сыном, родители Тима попустили его в психиатрическую больницу возле дома, где Тиму был дан седативный антипсихотик, после которого он проспал в течение восемнадцати следующих двадцати четырех часов. Он проснулся в понедельник утром, чувствуя себя нормально, вспоминая только кусочки о пробке и конференции. Когда он столкнулся с его заявлением о желании умереть, он сказал: «Я никогда этого не сделаю. Я, должно быть, сошел с ума. «В больнице Тим ушел на следующий день с условием, что через несколько дней он будет оцениваться психически.
Я встретил Тимофея через два дня после выписки из больницы. К тому времени он в основном вывел этот эпизод из себя и был раздражен тем, что снова должен рассказать свою историю другому человеку. Он сказал, что хорошо спал без медикаментов, хотя его родители писали, что Тим спал более двенадцати часов в день после выписки из больницы. Если бы они не разбудили его на дневное психиатрическое назначение, они были уверены, что он проспал бы через это.
Помимо усталости и раздражительности Тим был нормальным подростком, чья самая большая озабоченность была опасением быть психически названной. Все, что он хотел, было очистить, чтобы вернуться в школу, которая начиналась позже на этой неделе. Тим покорно восстановил опыт предыдущей недели, отклонив паранойю как изолированный случай, вызванный стрессом. Избегая необходимости в психиатрических препаратах или терапии, Тим согласился следить за следующей неделей, где все оставалось хорошо. Его родители были обеспокоены тем, что Тим всегда спал так поздно по субботам и воскресеньям. Его обычная картина заключалась в том, чтобы ложиться спать в полночь в выходные дни и, если не пробуждать кого-либо, хорошо спать днем. Родители Тима думали, что спать так много было нездоровым, поэтому они, как правило, пробуждали его уик-энд утром между девятью и десятью.
В этот момент диагноз оставался неясным, потому что у Тима не было ничего похожего на психоз, хотя проблемы сна были повсюду в истории. Совместное использование Adderall было обычным явлением в его школьной среде, но Тим сказал, что ему не нравится, как это заставило его чувствовать себя сверхчувствительным и потным, поэтому он попробовал его только один раз. Родители подтвердили, что у Тима много друзей, и у него не было истории социальной тревоги или депрессии. Однако гигиена сна Тима была плохой; между всеми видами деятельности и домашним заданием, а также справившись с 7:30 AM homeroom, Тим редко спал более шести или семи часов в школьные вечера. Я посоветовал Тиму и его родителям следить за уровнем своего раздражителя перед сном и советовал ему попробовать спать восемь, а еще девять часов в школьные вечера. Я также сказал родителям, чтобы Тим спал в выходные, поскольку он пытался компенсировать долги сна, накапливающиеся в течение недели.
Я больше ничего не слышал в течение двух лет, когда Тим и его семья оказались в аэропорту Гатвик в течение трех дней после неудачной бомбы в 2008 году. Среди шумных прогулок, подобных беженцам, у Тима было несколько бессонных ночей, и к тому времени, когда он вернулся домой, ухудшение сна, ухудшившееся с изменениями в изменении часового пояса, вызвало параноидальный эпизод, похожий на тот, который привел его к лечению в 2006 году. Все это взяли для лечения состояния две ночи успокаивающего лекарства, после чего Тим вернулся к своему нормальному я.
Обсуждение:
Степень и степень лишения сна среди подростков глубоко обеспокоены. Лишение сна – это то, что угрожает общественному здоровью при курении сигарет. Еще более пугающим является отрицание или пассивность, с которой люди пух-пух лишаются сна в качестве неотъемлемой части современного образа жизни, в то время как это вызывает снижение когнитивного функционирования, дорожно-транспортные происшествия (включая водителей автобусов и тракторов и пригородных поездов) и может вызвать или ухудшить все известные психические расстройства.
Широко читаемая статья журнала New York Times «Почему больше подростков, чем когда-либо страдает от серьезного беспокойства? полностью игнорирует лишение сна как фактор в эпидемии тревожных расстройств, что выводит тысячи сегодняшних подростков. Также в статье не упоминается злоупотребление злоупотреблением психотимулянтами и злоупотребление ими среди подростков, у которых симптомы лишения сна часто проявляются с симптомами расстройства дефицита внимания, для которого обычно назначаются Adderall и Ritalin, лекарства, которые нарушают циклы сна и вызывают реакции на беспокойство. Спросите подростков об этом, и они подтвердят общность обмена таблетками и обмена таблетками.
У науки есть убедительные доказательства того, что цикл сна-следа у подростков является фазовым, что означает, что подростки чувствуют сонливость и засыпают значительно позже, чем взрослые. Понятие о том, что подростки рано встают для школы, готовит их к реальному миру, полностью игнорирует выводы исследователей сна о подростковом разуме и мозге. Эта вера сродни утверждению, что лишающие растения воды во время их раннего развития лучше подготавливают их к выживанию засухи позже в жизни. По мнению исследователей, спать по выходным лучше, чем ничего, но само по себе недостаточно восстанавливать нормальный циркадный ритм.
У каждого подростка, страдающего от сна, развивается психоз, как Тим? Нет, он был особенно уязвим; но опять же, подростковый мозг – очень уязвимый орган. Хорошо известно, что лишение сна ухудшается, и, как показывает Тим, может вызвать серьезное психическое расстройство. Это намного лучше, гуманно и экономично, чтобы предотвратить психическое заболевание у подростков, если вы занимаетесь гигиеной сна, а не тратите десятки тысяч долларов, как это делают богатые семьи, для восстановления тревожных расстройств у подростков, связанных с лишением сна. Возрастное время начала средней школы, внимание к перепланировке и рассеивание мифов о лени подростков, несомненно, предотвратит ненужные страдания.