Доктор Березин прав. Нет такой вещи, как СДВГ. СДВГ – не настоящая болезнь.
Итак, почему большинство людей (включая врачей) считают, что это настоящая болезнь, а не просто вопрос темперамента или результат детской травмы, как утверждает доктор Березин?
Вот некоторые из причин, по которым люди думают, что СДВГ – это настоящая болезнь, а не просто разница в темпераменте:
1. Стимулирующие препараты, такие как Риталин и Аддерелл. Мой ребенок – другой человек, который начал принимать лекарства. Он спокойнее и более сосредоточен дома и в школе.
2. Большинство педиатров и психиатров-детей говорят, что СДВГ – это настоящая болезнь. У нас есть все основания доверять нашим врачам, которые прошли годы обучения и опыта.
3. Исследования (даже исследователи из Гарвардской медицинской школы) показали, что СДВГ является настоящим заболеванием, вызванным генами. Вот почему ADHD имеет тенденцию работать в семьях.
4. Сканирование мозга показывает, что мозг ADHD у детей не то же самое, что мозги других детей. СДВГ вызван дефектом или химическим дисбалансом в головном мозге.
5. СДВГ существует уже давно. Такие драматурги, как Мольер, описывали детей с ADHD сотни лет назад.
Если мы внимательно рассмотрим каждую из этих верований, мы обнаружим, что ни один из них не основан на истине. Эти убеждения основаны на пятидесятилетней PR-кампании, которая «продала» болезнь, называемую СДВГ, родителям, учителям, врачам и широкой общественности.
1. Стимулирующие препараты.
Это убеждение, что чаще всего я слышу родители в моем кабинете. Им сказали, что если стимуляторы работают на своего ребенка, тогда у ребенка должен быть СДВГ. Стимуляторы не помогут ребенку сосредоточиться, если у ребенка нет СДВГ. Правда в том, что стимуляторы работают для всех, как для взрослых, так и для детей. Бензедрин, стимулятор, который химически напоминает Adderall, был широко использован во Второй мировой войне, чтобы держать пилотов истребителей альтернативными и целенаправленными. Когда американские военные обнаружили, что немецкие летчики-бомбардировщики использовали Бензедрин для предупреждения своих пилотов во время блицкриг по Британии, они начали включать наркотик в комплекты американских бомбардировщиков. Конечно, не все пилоты бомбардировщиков во Второй мировой войне имели СДВГ!
Исследование 1978 года, проведенное исследователем NIMH и опубликованное в уважаемом журнале Science, показало, что стимуляторные препараты улучшают внимание и фокусируют внимание на «нормальных» мальчиков, а также у мальчиков с диагнозом СДВГ. Это исследование бросает вызов мнению, что если у ребенка есть положительная реакция на стимуляторы, у ребенка должен быть СДВГ.
Более того, 35 процентов студентов колледжа принимают стимуляторы для улучшения своего внимания. Мало кто из них был диагностирован с СДВГ.
2. Врачи считают, что СДВГ является реальным.
На протяжении более чем четырех десятилетий фармацевтические компании, которые производят стимулирующие препараты, «продали» врачей по идее, что ADHD реален. Статьи в авторитетных медицинских журналах были написаны призрачными маркетинговыми отделами фармацевтических компаний. Фармацевтические компании спонсировали медицинские конференции и наняли докладчиков, чтобы убедить врачей, что СДВГ является настоящим заболеванием, которому могут помочь их продукты. Педиатры и детские психиатры были вознаграждены, чтобы стать консультантами для фармацевтических компаний. Исследователи, имеющие финансовые связи с фармацевтическими компаниями, были вознаграждены за проведение исследований, которые нашли результаты, которые помогут продавать лекарства компании. PR-кампания Pharma была более успешной, чем они могли бы мечтать. Сегодня стимуляторы для детей – это многомиллиардная индустрия.
3. Исследования показывают, что СДВГ имеет генетические причины.
Основное исследование, которое пропагандирует генетический фактор в СДВГ, было направлено Найджелом Уильямсом и опубликовано в престижном Lancet в 2010 году. Исследователи обнаружили, что редкие хромосомные делеции и дублирования были связаны с СДВГ. Однако исследование показало, что у 78% детей с диагнозом СДВГ не было генетической аномалии. Сравните это с реальным генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна, где у 100% детей диагностирована генетическая аномалия. На сегодняшний день среди ученых по всему миру нет единого мнения о наличии генетического биомаркера для СДВГ.
4. Сканирование мозга показывает, что дети с СДВГ имеют дефекты головного мозга.
Большая часть активности в мозге находится на уровне нейронов, а не в более крупных областях мозга, которые мы видим с помощью современных сканирований. Огромные массивы отдельных нейронов взаимодействуют сложными способами, но сканирование мозга не может показать нам, как взаимодействуют эти нейроны.
5. СДВГ существует уже давно.
Дети, особенно мальчики, с активными темпераментами уже давно существуют. Здесь особенно полезно описание доктора Берзерина «активного, экстернализирующего, нарциссического и активного ребенка». Такие дети существуют сейчас, и нет оснований думать, что их раньше не было. Травмы детства, такие как злоупотребление или растление, которые могут усугубить эти черты характера, также существуют уже давно и наблюдаются авторами, драматургами и учеными. Родители, которые не обеспечивают спокойную структурированную среду для своих детей, существуют в течение длительного времени.
Обратившись к сотням детей с диагнозом СДВГ на протяжении многих лет, я обнаружил, что экологический стресс у ребенка может вызвать симптомы, которые выглядят так, как принято считать СДВГ. Характер, конечно, тоже фактор. Некоторые дети просто более активны, беспокойны и сложны, чем другие.
Дети, которые подвергались насилию, пренебрежению, подвергаются насилию в семье или постоянным родительским спорам, не обеспечены соответствующими ограничениями и последствиями, а также множеством других стрессовых факторов окружающей среды, представляют собой поведение, похожее на то, что было продано общественности как СДВГ. Чрезмерное воздействие электронных экранов, таких как телевизор, планшеты, игровые устройства и смартфоны, может также подчеркнуть мозг ребенка. Решение проблем этих детей не является стимулятором, а устраняет источник стресса.