Стратегии минимизации психических лекарств: часть III

«Мне действительно нужно ВСЕ?»

В этой серии статей основное внимание уделяется тому, как свести к минимуму ваши психиатрические препараты вашего ребенка или вашего ребенка («психотропные препараты»). В частях I и II описаны различные стратегии, которые могут помочь упростить или даже устранить лекарства. В части III рассказывается о том, как нужно реализовывать эти стратегии, поскольку попытки разобраться во всем сразу могут ощущаться подавляющим.

Рекомендации по внедрению стратегий минимизации лекарств:

  1. Сделайте одну стратегию за раз, пока она не станет обычной. Попробуйте реализовать новую стратегию каждые 2-3 недели.
  2. Соберите стратегии из частей I и II, которые сначала дадут вам «самый удар для вашего доллара». По моему опыту, устранение экранных / электронных сред в течение 3-4 недель оказывает наибольшее влияние за наименьшее количество времени и оказывает положительный эффект каскадного типа на другие области, такие как сон и концентрация.
  3. Если сон не успокаивается, ни одна из других стратегий не может работать. Подумайте об электронном быстром сначала, а затем займитесь гигиеной сна (стратегия № 2).
  4. Как только симптомы улучшится, и вы и ваш врач решили попробовать сузить лекарство, идите медленно. Врачи иногда испытывают давление, чтобы быстро вносить изменения, поэтому не стесняйтесь просить своего врача сужаться еще медленнее, чем он или она предлагает. Чем дольше кто-то был на лекарственном препарате, тем длиннее конус. Чем дольше и медленнее конус, тем успешнее это будет. Если вы принимаете лекарство в течение многих лет, вашему конусу могут потребоваться месяцы (а не недели!).

    8-летний мальчик с СДВГ и депрессией принимал Прозака и Аддералла в течение двух лет. Его мать хотела, чтобы он ушел с Прозака, но каждый раз, когда их врач пытался опустить его, мальчик стал более раздражительным, поэтому предыдущая доза была возобновлена. Когда они пришли ко мне с той же просьбой, мы решили снизить ее на два миллиграмма в месяц и использовали жидкую форму для этого. Через пять месяцев он был успешно отнят от Прозака.

    Хотя пять месяцев могут показаться долгое время, иногда это то, что нужно.

  5. Некоторые лекарства более вредны, чем другие. Худшими нарушителями являются антипсихотики (также называемые нейролептиками), которые в наши дни гораздо чаще предписываются педиатрами и терапевтами из-за показаний FDA и массового маркетинга (думают телевизионные ролики). Они могут использоваться для расстройств настроения, расстройств мышления, тревоги, тиков и агрессии.

    Эти препараты могут вызвать увеличение веса, уровень сахара в крови и проблемы с резистентностью к инсулину и нарушения движения. Хотя в психиатрии есть место для них, эти препараты имеют самый большой риск в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Поэтому сначала поставьте свою энергию. Эти препараты включают Risperdal, Seroquel, Abilify, Geodon, Zyprexa и более старые препараты, такие как Haldol *.

  6. Начните рекомендации по витамину на ранней стадии, так как их легко начать и нужно несколько месяцев для создания адекватных уровней.
  7. Отслеживайте, какие стратегии оказывают наибольшее влияние. Мы все, как правило, немного небрежны с дисциплиной, когда все идет хорошо, поэтому легко упустить из виду, что сработало. Запиши это!
  8. Составьте список стратегий в том порядке, в котором вы думаете, что можете / будете приближаться к ним. Это может измениться, но это поможет вам почувствовать, что вы не уходите. Поместите напоминания в свой календарь.

Помните, что здоровье – это всегда работа, и даже реализация одной стратегии улучшает здоровье. Ничто не стоит легко!

* Не пытайтесь сузить эти наркотики (или любые другие психоактивные средства) самостоятельно, не работая с вашим клиницистом, предпочтительно сертифицированным врачом психиатром / детским психиатром. Если индивидуум стабилизировался с использованием антипсихотических препаратов, и препарат был прекращен, всегда есть вероятность рецидива; риски и выгоды необходимо тщательно взвешивать в каждом случае. Если есть психоз (галлюцинации, паранойя, искаженное мышление), антипсихотические лекарства могут быть необходимы и могут фактически предотвращать будущие эпизоды.