Как «умные наркотики» улучшают нас

Французская революция была в значительной степени задумана в парижских кофейнях, таких как Cafe Procope, где радикальный журналист Жан-Поль Марат потягивал джаву во время энергичных рассказов, а привычное потребление Робеспьера только усиливало его бунтарское рвение. По сообщениям, Вольтер ежедневно получал десять кубков. Хотя они не знали о кофеине в то время (он не был обнаружен до 1819 года, через 30 лет после Французской революции), они, конечно же, не упускали из виду стимулирующие эффекты потребления чашки перка. Некоторые энтузиасты кофе могут предположить, что впитание раннего утреннего помощника способствовало кончине монархии и возникновению новой Республики.

Наше понимание фармакологии прошло долгий путь с момента правления террора. В последнее время «умные наркотики» рекламируются как средство решения множества проблем, от плохих настроений до неудачных экономик. Что мы получили с появлением современных когнитивных энхансеров?

Чашка кофе далека от изощренных стимуляторов, используемых многими на ежедневной основе. Например, Adderall и Ritalin, предписанные для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD), работают, помогая людям сосредоточить свое внимание, не будучи легко отвлеченным. Для ребенка с диагнозом СДВГ эти препараты могут значительно улучшить как поведение, так и успеваемость в школе. Adderall, состоящий из смешанных солей амфетамина, и риталин, производное амфетамина, также являются двумя препаратами, наиболее широко используемыми здоровыми взрослыми в качестве предполагаемых ускорителей головного мозга. Опросы в некоторых университетах показали, что до 35% студентов получили эти препараты для использования в качестве учебной помощи, хотя большинство из них не имеют СДВГ (СДВГ поражает только 3-4% людей). Для студентов без рецептов у них обычно мало проблем с приобретением Риталина или Аддерола от друзей или одноклассников. Студенты с рецептами иногда даже продают свои ненужные дозы.

Учитывая резкий рост использования для изучения, этики обсудили, являются ли когнитивные препараты более несправедливыми. Те, кто их принимает, могут иметь преимущество по сравнению с учащимися, которые пытаются учиться, используя свои умственные способности. Если употребление наркотиков может обеспечить когнитивный характер, вы можете ожидать, что эти ученики будут превосходить своих одноклассников. Некоторые задаются вопросом, могут ли родители начать заставлять своих детей принимать умные наркотики для поддержания конкурентоспособности.

• Риталин во-первых, Декседрин на втором
• Маленькие помощники в 2024 году
• СДВГ и школа: оценка нормальной ситуации в ненормальной среде
• Психологическая диагностика: опасная, желательная или и то, и другое?
• Я хочу, чтобы ваши рассказы о СДВГ у школьников, невестеров и свободных школьников

Чтобы решить эту проблему, Study Life College начал периодически обследовать студентов университетов несколько лет назад, чтобы лучше понять, как поведение, связанное со здоровьем, включая все разновидности употребления наркотиков, влияет на успеваемость школы и развитие карьеры. На недавней конференции Амелия Арриа, ведущий исследователь, представила данные об использовании Риталина и Аддералла в качестве исследуемых препаратов. Студенты, которые употребляли эти препараты чаще, также склонны пропускать больше уроков и курить больше. Что касается производительности, они, как правило, имеют более низкие GPA в диапазоне 2.0-3.0, а не более высокие. Кажется, скорее, чем инструмент для продвижения вперед, студенты использовали стимуляторы, в то время как зубрежки, чтобы наверстать упущенное время учебы. Студенты зарабатывают. Как это делалось в основном благодаря устойчивой работе в течение всего семестра, без помощи современной медицины.

Конечно, это открытие заслуживает некоторых оговорок. Может быть, учащиеся, использующие когнитивные энхансеры, сделали лучше, чем в противном случае. Просто потому, что большинство студентов (без СДВГ), которые используют фармакологические средства, не работают лучше, некоторые пользователи могут увидеть резкое улучшение. Тем не менее, до сих пор кажется, что Риталин и Аддерелл оказывают наибольшую помощь людям, которых им назначают, с диагнозом СДВГ. Что касается остальных студентов, Adderall может быть недвусмысленным усилителем производительности. Результаты этого исследования показывают, что, если существует разрыв, студенты, которые не принимают исследуемые лекарства, обходят тех, кто это делает.

Аррия напоминает, что до сих пор доказательства были неубедительными в отношении того, является ли улучшение для изучения реальным или воспринимается у здоровых взрослых. В другом исследовании студентам были даны таблетки, обозначенные как «Риталин» или «плацебо», и попросили принять макет экзамена SAT. Студенты, которым были даны таблетки с надписью «Риталин», сообщили о большей концентрации внимания и умственной ясности, но их оценки не были лучше – возможно, потому, что лейблы вводили в заблуждение: обе группы фактически получали плацебо.

• Линдсей Лохан, последняя жертва неправильного диагноза СДВГ и злоупотребления Аддеролом
• Почему мы все еще лечим наших детей?
• Проблемы гнева в тумане догмы
• Остерегайтесь быть «правильными»
• Есть ли у нас ADHD-культура?

Третий общий когнитивно-энхансер, модафинил, впервые вышел на рынок, чтобы помочь людям с нарколепсией бодрствовать. С тех пор многие исследования изучили потенциальные преимущества модафинила в самых разных целях. У здоровых взрослых, лишенных сна, модафинил может улучшить настроение, обеспечить 10-12 часов бодрствования, сфокусировать урожайность и улучшить познание в такой же степени, как и кофеин, но без дрожания – и последствия продолжаются дольше. После работы в комнате неотложной помощи врачи, которые принимали одну дозу модафинила, открывали глаза легче, чем врачи, которые не принимали модафинил во время утренних лекций. Тем не менее, они были так же изнурены на дороге домой, и им было сложнее засыпать, как только они, наконец, легли спать. Для пациентов с травматической черепно-мозговой травмой, основным депрессивным расстройством или шизофренией модафинил оказывает существенное влияние на снижение усталости, чрезмерную сонливость и депрессию, но не дает никакой пользы, чем плацебо. Для хорошо отдохнувших, здоровых взрослых преимущества остаются спорными. Хотя некоторые исследования показали, что хорошо отдохнувшие индивидуумы могут демонстрировать скромное улучшение задач памяти с помощью модафинила, может быть эффект потолка. Высокоэффективные здоровые взрослые с адекватным сном могут не получить заметной пользы, потому что они уже работают оптимально.

В чем разница между когнитивными энхансерами, такими как модафинил или Adderall, и предшественниками, такими как кофеин? Химические соединения различаются, и у них есть уникальные механизмы действия. Фармацевтическая упаковка придает им элегантность и изысканность. Большинство людей считают, что они будут работать, поэтому они предлагают как минимум эффект плацебо. Даже если, в глубине души, это просто более новые, более красивые двойные снимки эспрессо, все равно могут быть некоторые преимущества для приема этих препаратов, такие как более длительные эффекты и отсутствие дрожания.

Эти препараты делают вас умнее? Скорее всего, они позволяют вам продуктивно использовать свой ранее существующий интеллект, даже если вы не получили отличную ночь отдыха заранее. После проглатывания одной из этих таблеток, средний человек не будет внезапно обнаруживать лекарство от рака или написать симфонию, которая заставила бы Бетховена завидовать. Если кто-то ищет чудесную трансформацию, им лучше забронировать комнату в Holiday Inn Express или пойти по старомодному способу – заключить сделку с дьяволом.

Заметки:
В декабрьской статье 2008 года «На пути к ответственному использованию когнитивно-стимулирующих препаратов здоровым» в журнале «Природа» Грили и его коллеги утверждали, что когнитивные энхансеры должны быть доступны, но мы должны учитывать этические дилеммы, которые могут возникнуть. В конце концов, упражнения улучшают познавательные способности, но мы не запрещаем это из университетских городков.

Чтобы узнать больше о работе Амелии Аррии и ее коллег, см. Описание здесь. Она представила свои последние результаты в Колледже по проблемам наркомании в Рино, штат Невада.

Раминдер Кумар из Чикагского университета опубликовал недавний обзор широкого спектра исследований по модафинилу.

Спасибо Одри Нат за ее предложения.