Когда когнитивно-поведенческая терапия не работает

CBT имеет веские доказательства, но это не для всех.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является широко исследованным подходом к психологии. Есть множество научных статей, рекламирующих его эффективность для широкого спектра психических заболеваний. Если вы были клиентом терапии в последние пару десятилетий, скорее всего, вы были на приемном конце CBT. Однако у CBT есть грязный секрет: он работает не для всех.

Я практикую CBT, я преподавал CBT, мне даже помогло CBT. Тем не менее, я прочитал много исследований о CBT, и до сих пор я не нашел ни одного исследования, где каждый участник был бы вылечен от всех симптомов CBT. Он, как правило, эффективен и больше, чем большинство других методов лечения ряда заболеваний, но важно признать реальность того, что он не излечивает все симптомы у каждого человека.

Не признавая эту реальность, вы можете обвинить себя или своего психотерапевта, когда CBT не излечивает вас. «Блин, – подумаете вы, – даже КПТ не может мне помочь. Я должен быть действительно потерянным делом. ”Не так.

• Как плохой сон может повлиять на риск самоубийства
• Безмолвное лицо Зика Томаса
• Большие данные, большое дело!
• Ваш самый привлекательный нефизический актив и как его использовать
• Это не сколько экранного времени

Источник: Фотограф / Shutterstock

Итак, что вы делаете, когда некоторое время пробовали CBT и не чувствуете, что вам становится лучше? Вот несколько идей:

Рассмотрим другой тип вмешательства. Есть много подходов к терапии. Если у вас есть психотерапевт, с которым вам нравится работать, вы можете спросить о том, какие другие вмешательства вы могли бы проводить вместе вместо или вместе с КПТ. Вы можете осмотреть секцию самопомощи книжного магазина и найти одну или две книги, которые вас интересуют. Если многие из ваших проблем связаны с отношениями, возможно, пара или семейная терапия будут более полезными. Если вы склонны к творчеству, возможно, стоит заняться экспресс-терапией.

• Psych Write: анонимность против ответственности с использованием псевдонимов
• Задержка эякуляции: информированная диагностика и лечение
• Психологическая наука принятия дружелюбных селфи
• Комплименты: как стать счастливым и сделать мир лучше
• Почему ксенофобия работает

Вам нужно увеличить или уменьшить «дозировку» терапии? Может быть трудно набрать обороты, если вы не видите своего терапевта или выполняете достаточно работы между сеансами. Если ваши симптомы серьезны, вы не можете полагаться на терапию в одиночку и можете обратиться за помощью к кому-нибудь по поводу лекарств. С другой стороны, иногда человеку нужно больше времени между сессиями, чтобы практиковать новые навыки. Подумайте о текущей дозе терапии и обсудите со своим врачом необходимость ее корректировки.

Попробуйте что-нибудь «терапевтическое» вместо терапии. Может быть странно слышать, как терапевт говорит это, но иногда людям действительно помогают другие вещи, помимо терапии! Точно так же иногда одной терапии недостаточно. Дополнение или замена терапии другими значимыми действиями может быть очень полезным. Некоторые примеры: медитативная или молитвенная группа, ведение дневника, чтение самопомощи или вдохновляющее письмо, занятие чем-то творческим, активизация социальной деятельности, увеличение физических упражнений, регулярный массаж, больше времени на природе

Рассмотрим формальное психологическое тестирование. Иногда когнитивные сильные и слабые стороны человека или его стиль личности могут влиять на то, какое лечение лучше для них. Кроме того, иногда зная эти вещи о человеке, терапевт может лучше настроить вмешательство (даже CBT!), Чтобы лучше соответствовать вашим сильным сторонам и повысить его эффективность. Поговорите со своим терапевтом, психиатром, поставщиком первичной медицинской помощи, страховой компанией или выполните поиск в Интернете, чтобы найти практику в вашем регионе, которая выполняет психологическую или нейропсихологическую оценку. Будьте готовы к нескольким часам тестирования, включая длинные анкеты и тесты, предназначенные для изучения различных когнитивных способностей (например, внимания, памяти, исполнительных функций).

Тебе нравится твой терапевт? Другое исследование показывает, что качество взаимоотношений между терапевтом и клиентом составляет большую часть изменений в терапии. Кажется, что вместо самих лечебных вмешательств сами отношения обладают целебными свойствами. Это означает, что очень важно найти терапевта, с которым вы чувствуете себя в безопасности, уважаемом и заботливом. Это может означать, что вы попробуете несколько разных терапевтов, прежде чем выбрать одного из них для работы. Это также может означать, что вы меняете терапевтов в какой-то момент вашего лечения, возможно, потому, что вы выросли, исцелились и изменились, и вам нужно что-то новое в отношениях.

Помните, что существуют серьезные исследования, поддерживающие CBT, чтобы помочь широкому кругу людей с широким разнообразием симптомов. Это разумное место для многих людей, начинающих терапию, но это не панацея. Если CBT не помог вам или не помог достаточно, у вас есть варианты.