Когда ты живешь с медведем

Детский токсический стресс и неблагоприятные детские переживания.

Kat J on Unsplash

Источник: Kat J на ​​Unsplash

Некоторые дети представляют мне сложные проблемы или множественные проблемы, которые не удается решить после типичных вмешательств. Я помню ребенка с сильной болью в животе. Он пробовал множество лекарств и имел прицелы и исследования в изобилии. Дело дошло до того, что ему планировали провести предварительную операцию, чтобы попытаться выяснить причину своей боли. Я потерял след его случая, когда я вращался в другом месте в течение месяца, но по возвращении узнал, что все его симптомы исчезли, когда его домашняя обстановка изменилась. Иногда изменение среды имеет все значение. Это было признано в течение многих лет – я помню, как наставники по обучению упоминали, что действительно поможет определенному ребенку быть «эктомией родителей». Совсем недавно еще один ребенок был в списке лекарств и имел длинный список активных проблем со здоровьем. Как только ее жизненная ситуация стабилизировалась, все ее проблемы со здоровьем разрешились. Проблемы, которые даже не казались связанными со стрессом / психосоматическими, но казались более физиологичными – решенными.

Стресс в детстве в настоящее время описывается как АПФ или неблагоприятный детский опыт. Другой термин – токсический стресс. ACEs / токсический стресс включают злоупотребление психоактивными веществами родителей, бездомность, физическое или сексуальное насилие или другие негативные переживания. (Зайдите сюда, чтобы рассчитать свой собственный номер ACE.) Когда ребенок находится в среде с токсическим стрессом, его тело всегда находится в режиме «сражайся или беги», что приводит к психическим, физическим и эмоциональным потерям. Когда вы готовитесь к бою с медведем, вам нужен этот адреналиновый ответ на временной основе. Но когда с вами живет медведь (например, родительалкоголик), а вас постоянно нарастают, это вредно. Я встречал детей, которые сталкивались со злоупотреблениями в младенчестве и были рано удалены из вредной среды, но при этом все еще имели несколько поведений, связанных с ранним стрессом. Есть научные исследования о последствиях токсического стресса. Чем больше токсического стресса в детском возрасте, тем больше вероятность того, что с возрастом он будет страдать от множества заболеваний. Некоторые из них легко связать с детскими АПФ, такими как проблемы психического здоровья, ожирение или токсикомания, но даже заболевания, которые рассматриваются как более «физические», такие как астма, увеличиваются. Было показано, что стресс в детстве изменяет тело человека, его разум и даже его ДНК вредным образом. Нажмите здесь, чтобы получить инфографику об АПФ и токсическом стрессе в Гарвардском центре развивающегося мышления.

Я видел, что в той же семье, где дети сталкиваются с подобными стрессами, некоторые дети страдают от медицинских и психологических проблем, в то время как у братьев и сестер есть стойкость. У одной семьи был один брат, который прыгал в мой офис, улыбаясь, смеясь и дружелюбно. Напротив, ее брат и сестра нуждались в значительных вмешательствах в области психического здоровья, чтобы функционировать даже на базовом уровне. Автор и адвокат Дж.Д. Вэнс из Hillbilly Elegy рассказывает о детстве, полном ACE, но стал юристом, обученным в Ivy League. Очевидно, что некоторые поддаются этим стрессам, а другие процветают, несмотря на их. Что стоит за устойчивостью? Доступ к поддерживающему и заботливому взрослому имеет огромное значение. Это может быть учитель, тренер, психотерапевт или другой родственник. Программы, которые обучают совладанию и внимательности, скорее всего, помогут. Упражнение помогает. Спать хорошо помогает. Усиление исполнительной функции и умение справляться с трудностями помогает. Надин Берк Харрис, которая выступила в TED и рассказала об АПФ и написала книгу под названием «Самый глубокий колодец» на эту же тему, создала педиатрическую практику, предназначенную для скрининга АПФ, а также для осуществления и изучения вмешательств. Иногда дети нуждаются в «эктомии родителя» и должны быть удалены от оскорбительного родителя или вредной среды. Но сегодняшняя система приемной семьи напрягается от перегрузки детей в результате опиоидной эпидемии. В некоторых случаях я чувствую, что жизнь детей не улучшается значительно в системе. Иногда мне интересно, если один набор стрессоров просто заменить другим набором. Переезд из одного места в другое без постоянного попечителя – это токсический стресс, точно так же, как жизнь с ослабленным родителем – это токсический стресс. Возможно, вы заменили более маленького медведя на более крупного, но вы все еще живете с медведем.

ACEs являются общими. С ними сталкивается огромное количество детей. Учреждения, которые обслуживают детей, такие как школы, детские сады, программы по уходу за приемными детьми и программы правосудия в отношении несовершеннолетних, время от времени используют помощь, основанную на травмах, в которой учитываются АПФ / токсический стресс и проводится работа по содействию исцелению и устойчивости. Без лечения вреда, вызванного проблемами со здоровьем ACEs, развиваются физические и психические, нездоровые привычки, такие как переедание и токсикомания, а также другие социальные проблемы. Сосредоточение внимания на детстве может помочь улучшить некоторые проблемы, стоящие перед нашими общинами.

Взгляды мои. Анекдоты пациентов де-идентифицированы, объединены, и аспекты изменены, чтобы быть анонимными.