Когда взрослые решают завести ребенка, они ожидают, что этот опыт будет положительным. В противном случае, кто бы мог принять такое решение, которое будет иметь последствия, которые длятся десятилетиями? Для многих родителей опыт воспитания в конечном итоге становится тем, что они ожидали. Конечно, все ожидают испытаний и трудных этапов, но бесчисленные родители считают, что общий опыт – это положительный, полезный и любящий. К сожалению, другие родители имеют совсем другой опыт воспитания.
Как психолог, который работал в области охраны психического здоровья в сообществе в течение почти двух десятилетий, я могу поделиться, что некоторые родители оказываются родителями детей с чрезвычайно сложными эмоциональными проблемами. Более конкретно, моя работа с группой по оценке угрозы психическому здоровью, которая лечила детей, подростков и молодых людей, подверженных риску насилия и других проблем, познакомила меня со многими семьями, которые имели опыт управления молодежью, которая представляла собой совокупность симптомов и поведений, которые привели к серьезным семейным разногласиям, отстранению от должности и исключению из школы и даже к участию правоохранительных органов.
Возможные диагнозы для детей, которые не следуют правилам
Диагностически, мальчики и девочки, у которых есть такие эмоциональные проблемы, имеют различные диагнозы, как указано в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, обычно называемого DSM (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Дети, у которых есть некоторые из самых сложных оппозиционных личностей и поведения, получают диагноз оппозиционного / вызывающего расстройства. Этот диагноз включает в себя некоторые или все из следующих критериев:
Диагноз оппозиционного / вызывающего расстройства, однако, не охватывает всех детей или подростков, которые представляют этот тип патологии. Фактически, некоторые дети, которые являются оппозиционными и вызывающими, но также ведут себя более жестко, могут соответствовать критериям расстройства поведения, которые включают критерии, изложенные ниже:
Важно отметить, что расстройство поведения может быть диагностировано у детей в возрасте до 10 лет (тип детского начала) и старше 10 лет (тип подросткового начала).
Возможный диагноз антисоциального расстройства личности, когда ребенку исполнится 18 лет
Оппозиционное / вызывающее расстройство и расстройство поведения – это расстройства, которые диагностируются, когда человек еще не достиг 18-летнего возраста, что является общепризнанным общественным ориентиром официальной взрослой жизни. Как только человек достигает 18 лет, при условии, что у него все еще присутствует похожее поведение, ему может быть поставлен диагноз « антисоциальное расстройство личности». Это расстройство подпадает под категорию расстройств личности, что означает, что патология, которую представляет молодой мужчина или женщина, лежит в основе всего того, как они подходят к миру.
Диагноз антисоциального расстройства личности включает в себя следующие критерии:
Каждое из этих расстройств является серьезным и само по себе серьезным и имеет решающее значение для степени жизненного успеха человека, который представляет патологию. Кроме того, каждый диагноз может иметь бурное, если не катастрофическое, влияние на членов семьи и общую семейную жизнь.
Эмоциональное и физическое влияние этих диагнозов на семейную жизнь
Дома родители этих детей сталкиваются с трудностями, с которыми большинство родителей не могли справиться. Одним словом, жизнь с ребенком, у которого есть эти эмоциональные проблемы, может сделать жизнь дома удивительно сложной. Повседневная жизнь может чувствовать себя беспощадно расстраивающей, хаотичной и истощающей.
Ребенок, которому клинический диагноз поставил лицензированный специалист по психическому здоровью как оппозиционный, с расстройством поведения или даже антиобщественный, просто не похож на подавляющее большинство других детей. В то время как дети или подростки могут проявлять определенные оппозиционные черты по мере того, как они переходят через стадии развития к зрелому возрасту, тип детей, у которых поставленные диагнозы присутствуют, проявляется по-разному. Дома этот ребенок, скажем, в возрасте 6, 10, 12 лет отказывается почти от всех родительских требований. Они отказываются принимать ванну; они отказываются делать домашнее задание; и они отказываются выполнять работу по дому. Самым разоружающим для родителей этих детей является общее отношение, которое они проявляют к своим родителям. Эти дети разговаривают со своими родителями так, что это шокирует большинство родителей. Они являются абразивными, контролирующими и могут быть мстительными так, как вы никогда раньше не видели у другого человека. Эти люди имеют личностную ориентацию и защитную позу, что означает, что они могут (почти) никогда не видеть, что они сделали что-то не так или взять на себя ответственность за свое поведение. У таких детей редко возникает чувство благодарности или признательности. Они нуждаются в контроле и чувстве власти превыше всего, и ненавидят, когда им приходится быть в долгу перед родителями или братьями и сестрами за что-либо. С этими детьми их чувство права не вписывается в чарты: ребенок разговаривает с родителями, как если бы ребенок был воспитателем, а родитель – счастливым получателем и должен чувствовать благодарность за возможность служить им.
Эти дети злые? Откуда это право?
В некоторой степени, возможно, немного проблемного поведения можно отнести к родительскому подходу, который стал либо избегающим, либо стимулирующим. Любой объективный взрослый, который является свидетелем какого-то шокирующего поведения, которым занимается этот тип ребенка, с точки зрения здравого смысла, закричал бы от ужаса. Свидетели могут понять, почему вы так не позволяете своему ребенку говорить? Соответственно, они могут подписаться на социальные соглашения, которые включают в себя следующую реакцию: если бы мой ребенок сделал это, я бы [вставил любое количество последствий]. Однако реальность для родителей с таким типом ребенка заключается в том, что они пытаются управлять тем, что кажется невозможным. Как сам психолог, я знаю, что нет идеальных вмешательств для управления ребенком, который просто не ценит взаимную доброту, относится к другим с уважением и самым важным социальным соглашением из всех: следование правилам.
Дети или подростки, которые сильно оппозиционны, имеют расстройства поведения или антиобщественны, не заботятся о соблюдении каких-либо правил, будь то дома, в школе, в доме друга или где-либо еще. Что я обнаружил у таких детей, так это то, что у них в корне есть личность и общий взгляд на жизнь, в которой они живут только в настоящий момент и не думают о будущем. Не то, чтобы они не представляли счастливую жизнь как взрослые; это то, что размышление о будущем осязаемым образом, каким он будет выглядеть, не то, о чем они думают. Они живут в основном в настоящий момент, а не думают о том, как то, что они делают в настоящий момент, может привести к будущему. Дети, которые не следуют правилам, часто имеют саморазрушительную ориентацию, и они могут быть разрушительными для других, а также для объектов, объектов и всего остального.
Для родителей, имеющих дело с детьми, которые представляют этот тип патологии, они не должны сосредотачиваться на том, чтобы попытаться выяснить, откуда происходит эта личностная ориентация. Фокус должен быть двояким: делать все возможное, чтобы связать ребенка с наилучшим психиатрическим лечением и присмотром, а также максимально защищать свое собственное здоровье, психическое здоровье вашей семьи и общую семейную жизнь.
Лечение психического здоровья ребенка
Если у вас есть ребенок, который не следует самым основным правилам дома, в школе или в других социальных условиях, я подчеркну то, что вы, вероятно, уже знаете: необходима еженедельная терапия и / или ведение случаев. Лечение психического здоровья молодежи подбирается с учетом интенсивности необходимых услуг. Дети, которые представляют тип проблемного поведения, обсуждаемый в этой статье, нуждаются в интенсивном лечении психического здоровья. Различные регионы относятся к уровням лечения по-разному, но дело в том, что ребенок должен получать один сеанс в неделю с терапевтом по абсолютному минимуму. Кроме того, персонал школы должен быть тесно вовлечен. Поскольку с возрастом эти дети часто испытывают больше проблем, в них часто вовлекаются учителя, консультанты и директора, потому что школьный персонал в целом понимает, что такого рода поведение не может происходить без последствий в школьной обстановке.
Получение когнитивного и эмоционального тестирования
У большинства, если не у всех, детей, проявляющих такое тревожное поведение, должен быть так называемый Индивидуальный учебный план (IEP). Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не соблюдает самые элементарные правила, необходимые для работы в качестве подростка, подростка или взрослого, вы должны поговорить с сотрудниками школы и попросить проверить вашего ребенка на то, что часто называют Эмоциональное нарушение. Если ваш ребенок проходит тестирование и выясняется, что ребенок соответствует этому праву, такое право имеет решающее значение, поскольку это означает, что школьный округ может иметь возможность оплачивать гораздо более интенсивный уровень психиатрической помощи. В частности, школьные округа часто платят за психиатрическое лечение по месту жительства, от нескольких недель до месяцев, в зависимости от необходимости.
Эмоциональные потребности других детей в доме
Главная ответственность родителей – защитить своих детей. Для ребенка, у которого были диагностированы эти проблемы, стремление к интенсивному лечению – даже если это означает уход в стационаре – может вызывать душераздирающие чувства и, безусловно, вызывает чувство вины. Тем не менее, для некоторых детей именно эти меры показывают, что вы являетесь хорошим родителем, устанавливая для своего ребенка максимально возможный уровень контроля. Для любых других братьев и сестер, остающихся дома, необходимо обеспечить ребенка интенсивными услугами или услугами по месту жительства, чтобы защитить психическое здоровье тех, кто еще дома. Родители с такими детьми не могут забыть следующее выражение: скрипучее колесо всегда получает жир. Обязательно поговорите с братьями и сестрами о том, какое влияние на них оказало поведение другого ребенка.
Эмоциональные потребности родителей
Если вы являетесь родителем, который родил ребенка с этим набором уникальных эмоциональных проблем, я знаю, что вы пострадали. У меня есть сочувствие к вам, потому что ваш родительский опыт был тяжелее, чем большинство. Есть, без сомнения, родители детей с другими значительными проблемами, которые могут касаться больше, чем вы, возможно, знаете. Например, родители детей с тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями сталкиваются с серьезными проблемами. Родители, у которых есть дети с ранним психозом или которые находятся на крайнем этапе расстройства аутистического спектра, ежедневно сталкиваются с проблемами, которые проверяют умственные и физические пределы взрослых. Самое главное, вы должны помнить, как родитель, что вы не одиноки, и вы можете продолжать идти. Однако я хочу подчеркнуть, что цель не просто в том, чтобы вы выжили. Вы заслуживаете того, чтобы иметь как можно более хорошую жизнь, даже с трудностями воспитания. Для этого вам нужен собственный набор услуг и добавок к жизни.
Что нужно родителям для себя
Один выход, который родители в таких обстоятельствах сочли полезным в прошлом, – это то, что вы можете добавить в свою еженедельную жизнь в будущем. Присоединение к такой организации, как Национальный альянс психически больных, может помочь. Это организация, которая предлагает группы поддержки лицам, у которых есть психически больной член семьи. В перспективе, посещение школьной праздничной вечеринки вашего ребенка и заставление другого родителя сказать вам «Наслаждайтесь каждой минутой воспитания» не поможет. Но общение с другими родителями, у которых есть дети, у которых другие эмоциональные проблемы, может напомнить вам, что в мире существует сообщество родителей, которым, как и вам, пришлось научиться ориентироваться в воспитании детей и в семейной жизни, которая отличается. В дополнение к группам поддержки, общение с вашим собственным терапевтом – даже если всего несколько сеансов – может изменить мир к лучшему. Наконец, помните о необходимости ухода за собой. Уход за собой включает в себя неограниченный спектр действий, направленных на расслабление и утешение вашего ума и тела. Будь то отпуск, теплая ванна, десять минут тихого утра, ранний ложиться спать или другое занятие, которое вас успокаивает … сделайте это. Вы не просто заслуживаете этого; вам это нужно, чтобы вы могли сделать больше, чем просто выжить .
Рекомендации
Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Автор.
