Вы на диете Палео, диете на Саус-Бич, диете и голоде, или все шоколад, на котором вы можете съесть диету (я это сделал)? Есть так много диет, из которых можно выбрать, где все свидетельствуют об успехе, при этом участники заявляют о повышении энергии, снижении артериального давления и отсутствии голода. Иногда конкретным продуктам, а не диете, дается кредит на потерю веса: диету перестает есть всю белую пищу, отказывается есть фрукты с ямами в них, пьёт только молоко, которое приходит из орехов, перестает есть всю жареную пищу или ест только жареные продукты. Аргументы о добродетели или бесполезности различных рационов вызывают непреодолимые аргументы, потому что потеря веса одного человека является чьей-то неудачей.
Теперь аргументы могут остановиться. Недавно в газете и публикациях по вопросам здравоохранения сообщалось о результатах 12-месячного исследования потери веса, которое, казалось, прекратило дискуссии, «моя диета лучше, чем ваша». Опубликовано в JAMA, исследование представило результаты годового исследование потери веса, в котором 609 участвующих взрослых были назначены либо с низким содержанием жиров, либо с низким содержанием углеводов. В конце периода исследования их потеря веса была одинаковой.
Продукты с низким содержанием жиров и низкоуглеводными диетами тщательно регулировались; были разрешены только здоровые жиры, такие как авокадо и орехи, и здоровые углеводы, такие как цельные зерна, чечевица и бобы. Оперативное слово, влияющее на выбор пищи, было здоровым. Обеим группам было предложено употреблять в пищу большое количество свежих овощей и инструктировать о том, как готовить продукты, которые были относительно необработаны.
Количество потери веса было умеренным; обе группы потеряли примерно 6 кг, или около 13 фунтов, за 12 месяцев. Эта сумма потери веса не может конкурировать с претензиями, сделанными в телевизионных рекламных объявлениях или таблоидных журнальных статьях для коммерческих диет. Однако, в отличие от «быстрых потерь веса», обещаний таких программ, диеты в исследовании показали тип потери веса, который можно поддерживать в течение длительного времени и поддерживать после достижения целей потери веса. Действительно, выбор продуктов питания в обеих диетах был похож на тот, который рекомендуется для всех, чтобы избежать сердечных заболеваний и диабета.
Но будут ли эти новости влиять на программы диеты? Остановит ли он себя назначенных экспертов по питанию утверждать, что их метод потери веса является оптимальным? Уменьшится ли это утверждение о том, что конкретная трава, гормон, минерал, специя или ягода может изменить метаболизм, чтобы вес был легко потерян? Могут ли это остановить знаменитостей от самодовольных утверждений об их общем избегании определенной пищевой группы, обычно углеводов, но иногда большей части пищи, чтобы достичь идеального тела? Наверное, нет, потому что тесты на диету были разумными, а не сенсационными и вряд ли продавали таблоидные журналы, книги или журналы, способствующие последнему способу похудеть.
Но есть причины, по которым результаты этого исследования не должны закрывать обсуждение лучшего способа похудеть. Люди, страдающие болезненным ожирением, часто нуждаются в вмешательстве, которое производит более 13 фунтов веса в год. Хирургия, которая уменьшает размер желудка, может быть единственным эффективным решением с последующим типом диеты, который предназначен для обеспечения достаточного количества белка. Кроме того, исследования диеты JAMA, содержащие громоздкие овощи, цельные зерна и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, могут не подходить для желудков, которые могут содержать только столовые ложки пищевых продуктов после операции. Конечно, в конечном счете, когда желудок может получать большее количество пищи, пациенты могут следовать диетам JAMA.
Ожирение, связанное с эмоциональным перееданием, особенно выпивка, которое часто связано с беспокойством, не будет реагировать на любое диетическое вмешательство без достаточного психологического консультирования. Когда и если эмоциональный компонент больше не вызывает чрезмерного приема пищи, то могут работать либо планы с низким содержанием жиров, либо низкоуглеводные продукты.
Вес, полученный в качестве побочного эффекта лечения психотропными препаратами, может быть трудно отменить ни с одной из диет, описанной в статье JAMA. Антидепрессанты и связанные с ними лекарства вызывают постоянную тягу к углеводам наряду с отсутствием сытости. Пациенты, у которых редко были проблемы с весом до лечения, боролись за преодоление вызванной медикаментами необходимости есть. Пока единственное диетическое вмешательство, которое увеличивает насыщение и уменьшает тягу к углеводам, – это та, которая позволяет потреблять небольшую закуска углеводов до еды, а иногда и между приемами пищи. Углевод увеличивает серотонин головного мозга, который, в свою очередь, усиливает сытость и отключает тягу. Поскольку испытуемые в исследовании JAMA не были на таких препаратах, нет никакого способа узнать, эффективны ли обе или обе диеты.
Программа по снижению веса в исследовании обучила участников приготовлению здоровой пищи. В идеальном мире у диет есть время, чтобы сделать именно это: магазин для правильных продуктов, готовить их и убирать после еды. Можно надеяться, что советы и тренинги, которые были предоставлены участникам, также включали в себя то, что можно поесть, когда вы опаздываете на работу или занимаетесь больными детьми, автопарками, длительными поездками, плохими погодными условиями, путешествиями, праздниками и другими часто неизбежными ситуациями, которые затрудняют правильный выбор продуктов питания.
Тем не менее, исследование представляет собой обнадеживающую возможность остановить аргументы в отношении того, какой тип диеты лучше всего. Теперь в будущих исследованиях можно сосредоточиться на лучших мероприятиях по снижению веса для тех, чья потеря веса может не соответствовать традиционным диетам, и о том, как лучше всего помочь диетологу придерживаться любой программы.
Рекомендации
Влияние низкоуглеводной диеты на низкоуглеводную диету на 12-месячную потерю веса у взрослых с избыточным весом и в ассоциации с генотипным узором или секрецией инсулина, «Рандомизированное клиническое исследование DIETFITS, Гарднер, К., Трепановски, Дж., Дель Гоббо, Л ., JAMA, 2018; 319 (7): 667-679.
