Переориентация дискурса о нарциссизме

Нарциссическое расстройство личности может быть просто тяжелым психическим заболеванием.

Несколько недель назад я написал здесь статью об упрощении и популярной насмешке над нарциссической концепцией. Произведение было любезно рекламировано Psychology Today и быстро стало популярным. Я хотел бы добавить некоторые общие комментарии и разъяснения здесь.

Мой главный смысл в обсуждении темы нарциссизма заключается в том, что в последние годы возрос интерес общественности к этой теме в сочетании с множеством наивных, безбожных подходов к нарциссизму, сосредоточенных на теме его токсичности в контексте межличностных отношений. Я считаю эту тенденцию вредной не только для нарциссических пациентов, но и для тех, кто страдает от нарциссизма, и для психотерапевтической деятельности в целом. Я призываю специалистов по психическому здоровью быть более внимательными в своих публичных описаниях патологического нарциссизма и его последствий.

Ниже приведены несколько распространенных мифов о нарциссизме, требующих тщательного рассмотрения и отказа от них:

• Алкогольное опьянение, насилие и судья Кавано
• Секрет общения с людьми
• Понимание метафор в ваших снах
• Красные флаги и слепые пятна в знакомствах с нарциссами
• Сила психологического переноса

Нарцисс смотрит на свое отражение, написанное мастером барокко Караваджо, около 1597-1599.

Источник: общественное достояние

Миф № 1. Нарциссическое расстройство личности – это неизлечимое состояние. К сожалению, это миф, который я слышал даже от профессионалов в области психического здоровья. Правда в том, что психоаналитическая психотерапия, и в частности психотерапия, ориентированная на перенос, может быть очень эффективным средством лечения патологического нарциссизма. Миф о том, что расстройства личности, как правило, не поддаются лечению, причиняет серьезную медвежью услугу и, вероятно, отражает более широкий акцент на фармакологическое вмешательство против психотерапии в последние годы. Такой миф мешает людям, которые действительно нуждаются в помощи, искать или соглашаться на нее. Это также вредит тем, кто связан с нарциссическими людьми – семье, друзьям, супругам и детям.

• Вы устали от погони за «удивительным» опытом?
• Самые новые подсказки, чтобы выяснить, кто невротик
• Пары One Thing становятся неправильными об отношениях
• Почему я не могу преодолеть мою бывшую?
• 6 хитрых способов запугать друг друга

Лечение нарциссического расстройства личности с аналитической точки зрения включает в себя повторную интерпретацию бессознательных процессов, лежащих в основе расстройства, часто в контексте переноса, т. Е. Того, как пациент подходит к терапевту и связанным с ним чувствам, аффектам и поведению.

Миф № 2. Нарциссическое расстройство личности – это осознанный и осознанный выбор, а не психическое расстройство. Нарциссическое расстройство личности и другие расстройства личности обычно классифицируются в руководстве по психиатрической диагностике (DSM-5) как психические заболевания. Расстройства личности могут быть одними из самых хронических и изнурительных состояний, которые лечат психиатрией и психотерапией, и есть веские основания полагать, что они сильно недодиагностированы. Утверждение о том, что люди сознательно выбирают нарциссизм, игнорирует огромный вклад психоаналитиков по этой теме и основывается на ошибочном философском предположении о том, что психические расстройства не являются подлинными болезнями. Это также противоречит тому факту, что нарциссическое расстройство личности – это проблема, коренящаяся в бессознательном состоянии человека.

Миф № 3. Нарциссические люди не испытывают никаких страданий в результате своего состояния. Они не заслуживают ни заботы, ни сочувствия. Психоаналитики видят в нарциссизме защиту от глубоко укоренившейся неуверенности и нестабильного чувства себя. Обычно это связано с проблемными объектными отношениями в раннем детстве, которые приводят к негативным и амбивалентным чувствам по отношению к себе и другим. Таким образом, в основе нарциссической патологии лежит глубоко раненое, неуверенное я. Утверждение, что нарциссист не испытывает страданий, противоречит устоявшемуся психодинамическому пониманию состояния и, безусловно, отклоняется от повседневной реальности нарцисса, которая характеризуется сильными колебаниями между чувствами превосходства и глубоким чувством неполноценности по сравнению с другие.

Эксперты по нарциссическому расстройству личности, в том числе Хайнц Кохут, MD, и Отто Ф. Кернберг, MD, подчеркивают важность эмпатического понимания нарциссического пациента. Фактически, эффективность лечения в значительной степени зависит от способности терапевта сопереживать грандиозной самости пациента. Читатели направлены на обширные сочинения доктора. Кернберг и Кохут на эту тему.

Настало время, чтобы специалисты в области психического здоровья, которые пишут о нарциссизме – наиболее незнакомом и не обученном аналитическому лечению, – переориентируются на психотерапию нарциссического расстройства личности. В конечном счете, только в понимании психодинамики проблемы мы можем уменьшить бремя этого тяжелого психического расстройства.